Guía Recien Nacido pdf - Secretaría Distrital de Salud

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2.10 Infección del Tracto Urinario (ITU)2.10.1 Infección Sintomática del Tracto Urinario(ISTU)Debe cumplir al menos uno de los siguientes criteriossin otra causa reconocida:››Fiebre > 37.5ºC axilar ó > 38ºC rectal o Hipotermia< 36.5º C axilar ó < 37.0 o C rectal.››Apnea.››Bradicardia.››Letargia o vómito.+››Urocultivo positivo tomado en forma estéril porcateterismo vesical con más de 10 5 unidadesformadoras de colonias/mL de orina con nomás de dos especies de microorganismos.Y adicionalmente, alguno de los siguientes criterios:››Test de estearasa leucocitaria y/o nitritospositivo.››Piuria (orina con más de 10 leucocitos/mm 3 omás de 3 leucocitos por campo de alto poder).› › Tinción de Gram positiva en muestra no centrifugadade orina.72
››Urocultivo con recuento menor o igual a 10 5Unidades Formadoras de Colonias (UFC)/ml deorina de un único germen, en pacientes que estánrecibiendo tratamiento antibiótico adecuado.Comentarios››Las puntas de las sondas vesicales no deben sercultivadas y no son aceptables para el diagnósticode una infección del tracto urinario.››Los urocultivos deben ser obtenidos mediante unatécnica apropiada, como la recolección limpia o elcateterismo. Los urocultivos de orina de sondasvesicales deben ser obtenidos por aspirado através de los puertos de muestreo desinfectados.Se recomienda revisar el Manual para la toma demuestras para análisis microbiológico de la SDS.››En los bebés, los cultivos de orina deben serobtenidos por sonda vesical o por punciónsuprapúbica; los urocultivos positivos demuestras no fiables recolectados por bolsa debenser confirmadas por la técnica adecuada.› › Las muestras de orina deben ser procesadastan pronto como sea posible, preferiblementedentro de las primeras dos horas posteriores a larecolección. Si las muestras de orina no se puedenprocesar luego de los 30 minutos de la recoleccióndeberán ser refrigeradas o inoculadas en mediosde aislamiento primario antes de su transporte otrasportados adecuadamente. Los especímenesrefrigerados deben ser cultivados dentro de las24 horas siguientes a la refrigeración.73
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Clara López ObregónAlcalde Mayor
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