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6Tabla 1: Tasas de infección por VIH yde casos de sida por 100.000habitantes según año de diagnóstico– Argentina (1991-2008)1982/9019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007*2008*TotalVIHCasos Tasa5.6675.1515.8596.2085.2994.8444.4224.06741.517* Años incompletos.115,313,715,516,213,712,411,210,2Casos1.3247871.1991.6072.2702.3262.8813.2862.1482.3652.4322.2072.3062.2162.0591.8321.7951.5551.40337.998SidaTasa2,43,64,76,66,78,29,26,06,56,65,96,15,95,44,74,64,03,5Durante el año 2008 se modificóla organización de las regionessanitarias de la provincia deBuenos Aires, por lo que los indicadorescorrespondientes a lasregiones VII y XII informados eneste boletín no pueden compararsecon los de boletines previos.Tasas de incidenciade diagnóstico deinfección por VIHy casos de sidaLa modalidad de notificacióncambió en nuestro país a partirde 2001; hasta entonces, sólo senotificaban los casos de sida 1 . Apartir de ese año, también seimplementó la notificación obligatoriade los diagnósticos deinfección por VIH, aunque algunasjurisdicciones, como la CABA, sesumaron tardíamente.En la Tabla 1 se presenta ladistribución anual de los casosde sida desde 1991 y de las infeccionespor VIH desde 2001,según año de diagnóstico. Tambiénen esa tabla y en el Gráfico1 se describen las tasas dediagnóstico de sida y de VIH por100.000 habitantes.Gráfico 1: Tendencia en las tasas de infección por VIH y de casos desida por 100.000 habitantes – Argentina (1991-2008)181614121019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200586420En Argentina la definición de caso de sidase realiza con criterios clínicos, a partir dela presencia de alguna/s enfermedad/esconsiderada/s marcadora/s.Infecciones por VIHCasos de sida12,411,24,64,0200620072008Las tasas corresponden acasos notificados de nuevasinfecciones por VIH y al primerevento marcador de sida. Parala descripción epidemiológica,las notificaciones se analizansegún el año de diagnóstico,independientemente de cuándofueron notificadas. Asimismo,cabe recordar que las tasascorresponden a eventos, por locual una misma persona puedeestar computada un año por sudiagnóstico de infección (tasade VIH) y en el mismo año, o enotro posterior, por un eventomarcador (tasa de sida). Esdecir, cuando se notifica elevento marcador de sida de unapersona previamente notificadacon VIH, no se resta a la primeracurva, sino que se contabilizade modo independiente enambas curvas.En el Gráfico 1 se observaque la tasa de incidencia desida alcanzó un pico en el bienio1996-1997, momento en quese produjo un cambio en la definiciónde caso y se introdujerontres nuevas enfermedades marcadoras.A partir de entonces, lacaída en la tasa de casos desida después de 1997 se interpretacomo resultado de laimplementación de la terapiaantirretroviral de alta eficacia ennuestro país. Al descenso inicialle siguió un período de estabilización,con una tasa de entre 5y 6 casos de sida cada 100 milhabitantes. El descenso sostenidoa partir de 2004 tambiénpuede estar relacionado con lasubnotificación de casos. En losúltimos años, se reciben alrededorde 1.800 notificaciones depersonas que, por primera vez,presentan una enfermedad marcadora.Algunos de ellos sondiagnósticos simultáneos deVIH y sida, y otros son eventosque se presentan en personaspreviamente notificadas coninfección.
7Con respecto a la evoluciónde la tasa de diagnóstico deVIH, luego de alcanzar un picode 16,2 en 2004, comenzó adescender hasta ubicarse enalrededor de 12,4 en 2006, últimoperíodo en el que el retrasode la notificación no está afectandode modo significativo elcálculo. Como se observa en laTabla 1, se están reportandoentre 5 y 6 mil nuevos diagnósticospor año.estabilizada en alrededor de 12por 100 mil habitantes.En la Tabla 2 y el Gráfico 3se describe la tasa de infecciónpor VIH por 100 mil habitantespor sexo, según año de diagnóstico.Se aprecia que la tasade infección en mujeres estásiempre por debajo de la devarones.En todos los casos los datoshan sido elaborados por laDirección de Sida y ETS delMinisterio de Salud de laNación, en base a las notificacionesy solicitudes allí remitidaspor las jurisdicciones.El pico que alcanzó la tasaen 2004 es, en parte, productode un proceso de intensificaciónde la vigilancia epidemiológica.Es importante tener encuenta que, debido a los retrasosen la notificación, los años2007 y 2008 no pueden considerarsecompletos.En el Gráfico 2 comparamoslas tendencias de la tasa deinfección por VIH por 100 milhabitantes, corregidas de a-cuerdo al impacto que produceel retraso en la notificación.En la última medición, latasa de infección de 2007 seubica 2,5 por encima de laregistrada el año anterior; en2006 la diferencia es de 1,2, lamitad; y en 2005 es de 0,8. Siesta pauta de retraso se sostieneen el tiempo, podemos suponerque la tasa de VIH estáGráfico 2: Diferencia en la tasa de infección por VIH por 100.000 habitantessegún fueron calculadas en el Boletín Epidemiológico 2008 y enel Boletín Epidemiológico 2009181614121086420200120022003Medición 2008 Medición 2009200413,712,412,9 11,2Gráfico 3: Tasa de infección por VIH notificadas por 100.000 habitantessegún sexo y año de diagnóstico – Argentina (2001-2007)25200511,220068,720072008Tabla 2: Tasa de infección porVIH por 100.000 habitantessegún sexo y año de diagnóstico– Argentina (2001-2007)2015AmbossexosVaronesMujeres10200120022003200420052006*2007*15,313,715,516,213,712,411,220,017,919,620,117,215,814,310,69,711,612,510,49,28,3502001200220032004200520062007* Años incompletos.Varones Mujeres Ambos sexos
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