La estimación de elasticidades ingreso-pobreza a partir de las <strong>en</strong>cuestas de hogares reveladifer<strong>en</strong>cias significativas de este indicador <strong>en</strong>tre los departam<strong>en</strong>tos. Con el supuesto decrecimi<strong>en</strong>to neutral, dichos coefici<strong>en</strong>tes son más elevados <strong>en</strong> los departam<strong>en</strong>tos de Pando,de Oruro y de La Paz, y son inelásticos <strong>en</strong> los departam<strong>en</strong>tos de Potosí, de Chuquisaca y deCochabamba (gráfico 18).gráfico18Elasticidad ingreso-pobreza según departam<strong>en</strong>to, 20010,00-0,50-1,00-1,50-2,00-2,50Pro-pobreNeutralAnti-pobre-3,00-3,50PotosíChuquisacaCochabambaTarijaB<strong>en</strong>iSanta CruzLa PazOruroPando<strong>Bolivia</strong>Fu<strong>en</strong>te: Elaboración propia con base <strong>en</strong> <strong>en</strong>cuestas de hogares 1999-2001.mapa3Oruro: incid<strong>en</strong>cia de pobrezaextrema, 2001 (<strong>en</strong> porc<strong>en</strong>taje)Fu<strong>en</strong>te: UDAPE - INE, 2002.Incid<strong>en</strong>cia depobreza extrema>= 0,750,50 - 0,740,25 - 0,49
REDUCIR LA DESNUTRICIÓNLa segunda meta del ODM-1 establece que, <strong>en</strong>tre 1990 y 2015, debe reducirse a la mitad laproporción de la población que sufre de hambre. Este objetivo es crítico para las regionesmás pobres del mundo que evid<strong>en</strong>cian falta de alim<strong>en</strong>tos para su subsist<strong>en</strong>cia. Sin embargo,<strong>en</strong> América Latina se id<strong>en</strong>tificó la falta de acceso a una alim<strong>en</strong>tación adecuada, la cualse manifiesta <strong>en</strong> la subnutrición y, principalm<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> la desnutrición infantil. Esta últimaadopta dos manifestaciones principales: (i) la desnutrición crónica o retraso <strong>en</strong> el crecimi<strong>en</strong>toy (ii) la desnutrición global o falta de peso para la edad 29 .La persist<strong>en</strong>cia de la desnutrición limita las capacidades de los niños, afecta el desarrollofísico y psíquico de manera irreversible —especialm<strong>en</strong>te cuando se pres<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> los primerosdos años de vida—, reduce el r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to escolar de los niños, es una de las principalescausas de la muerte prematura de los niños 30 y, <strong>en</strong> el largo plazo, constituye una restricciónestructural al crecimi<strong>en</strong>to económico (World Bank, 2006).La inversión <strong>en</strong> nutrición y <strong>en</strong> alim<strong>en</strong>tación infantil pres<strong>en</strong>ta altos retornos sociales, puestoque está relacionada con prácticam<strong>en</strong>te todos los ODM. La reducción de la desnutricióninfantil disminuye la carga de morbilidad y eleva la capacidad y la inmunización de losniños, g<strong>en</strong>erando ahorros <strong>en</strong> el gasto público del sector de salud y <strong>en</strong> el gasto de bolsillode los hogares. A su vez, el increm<strong>en</strong>to de la productividad <strong>en</strong> el futuro amplía las capacidadesde los individuos de la sociedad.La comparación internacional de indicadores de nutrición, especialm<strong>en</strong>te para países deAmérica Latina, considera la desnutrición global, que mide el peso para la edad de los niñosm<strong>en</strong>ores de cinco años. Este indicador refleja la pérdida de peso de los niños por elefecto de <strong>en</strong>fermedades infecciosas y por la defici<strong>en</strong>te alim<strong>en</strong>tación. Dicho indicador dacu<strong>en</strong>ta de que <strong>Bolivia</strong> pres<strong>en</strong>ta tasas de desnutrición de alrededor del 10%, ubicándose por<strong>en</strong>cima del promedio de la región 31 .Preval<strong>en</strong>cia de la desnutrición crónicaPara el seguimi<strong>en</strong>to a la desnutrición infantil <strong>en</strong> el marco de los ODM, los informes oficiales<strong>en</strong> <strong>Bolivia</strong> definieron la tasa de desnutrición crónica total de los niños m<strong>en</strong>ores de tresaños a partir de la información prov<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud(ENDSA).La tasa de desnutrición crónica total (moderada más severa) se define como el porc<strong>en</strong>tajede niños <strong>en</strong>tre 0 y 35 meses de edad que pres<strong>en</strong>tan una estatura, para la edad específica,inferior a dos desviaciones estándar respecto a una población de refer<strong>en</strong>cia establecido porel C<strong>en</strong>tro Nacional para Estadísticas de Salud (NCHS), la Organización Mundial de la Salud(OMS) y los C<strong>en</strong>tros de Control de Enfermedades de los Estados Unidos 32 . La desnutricióncrónica captura los resultados acumulados y persist<strong>en</strong>tes de la pobreza extrema, laalim<strong>en</strong>tación inadecuada y la exposición de los niños a condiciones sanitarias defici<strong>en</strong>tesy <strong>en</strong>fermedades habituales <strong>en</strong> ambi<strong>en</strong>tes insalubres 33 .En 1989, la ENDSA 34 proporcionó datos de desnutrición de los niños m<strong>en</strong>ores de tres años<strong>en</strong> el ámbito nacional y por área. Recién a partir de 1994 esta fu<strong>en</strong>te amplió informacióndesagregada por departam<strong>en</strong>to 35 y ext<strong>en</strong>dió la medición a los de m<strong>en</strong>ores de cinco años deedad. Con el objeto de evaluar este indicador desde el año base (1989), el CIMDM definióel seguimi<strong>en</strong>to a la tasa de desnutrición crónica para m<strong>en</strong>ores de tres años de edad.En 1989, la desnutrición crónica afectaba al 38,3% de los niños m<strong>en</strong>ores de tres años <strong>en</strong> elámbito nacional. En consecu<strong>en</strong>cia, se fijó una meta nacional para el año 2015 equival<strong>en</strong>tea 19%, la mitad del indicador observado <strong>en</strong> 1989 36 . En 2003, la desnutrición crónica se29 La desnutrición es unaforma clínica demanifestación del hambre. Esel resultado de severasdefici<strong>en</strong>cias de uno o másnutri<strong>en</strong>tes (proteínas, calorías,vitaminas y minerales). Dichasdefici<strong>en</strong>cias impid<strong>en</strong> a laspersonas mant<strong>en</strong>er nivelesadecuados de: crecimi<strong>en</strong>to,embarazo, lactancia, trabajofísico, funciones cognitivas,resist<strong>en</strong>cia y recuperación de<strong>en</strong>fermedades (World FoodProgram - WFP, 2006).30 Si bi<strong>en</strong> la desnutrición noes una causa directa de lamuerte infantil, cuando lacapacidad del organismo para<strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tar <strong>en</strong>fermedades sereduce, los niños estánexpuestos a mayor riesgo demuerte (CEPAL, 2005b).31 A partir de la comparaciónde la desnutrición global—peso para la edad—, <strong>Bolivia</strong>ti<strong>en</strong>e un promedio del 10% dedesnutrición, mi<strong>en</strong>tras queBrasil reporta el 6%, Chile, el1%, Ecuador, el 15% yGuatemala, el 24%, <strong>en</strong>trealgunos países de la región(United Nations, 2006).32 Las estimaciones de ladesnutrición varían cuandocambian los estándares decrecimi<strong>en</strong>to de los niños.33 Otros indicadores d<strong>en</strong>utrición también sonutilizados <strong>en</strong> la vigilancianutricional, como ladesnutrición aguda, que mideel peso para la talla y reflejala adaptación corporal de losniños.34 Los operativos derecolección de datos para laENDSA tuvieron lugar <strong>en</strong> losaños 1989, 1994, 1998 y2003.35 Con excepción del B<strong>en</strong>i yPando, que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> unaestimación conjunta.36 Definido <strong>en</strong> el tercerinforme de los ODM (UDAPE yCIMDM, 2005).42OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO: ORURO