prostatectomia-radical-lamparoscopica

La prostatectomía radical laparoscópica, es
la técnica quirúrgica que permite la
extirpación con criterios oncológicos de la
próstata
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Prostatectomía radical
laparoscópica
¿Qué es la Prostatectomía Radical
Lamparoscópica?
La prostatectomía radical
laparoscópica, es la técnica
quirúrgica que permite la
extirpación con criterios
oncológicos de la próstata, con las
vesículas seminales, y los ganglios
linfáticos.
Se realiza mediante la colocación de 5 incisiones menores de
un centímetro, y realización una disección de la próstata de
la vejiga y de la uretra, para finalizar uniendo la vejiga a la
uretra
La duración de la cirugía es de aproximadamente dos horas y
medias, y el postoperatorio suele durar unas 48-72 horas,
manteniendo una sonda vesical durante unos 10-14 días.
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¿Qué ventajas presenta la Prostatectomía
Radical Laparoscópica?
Las dos ventajas fundamentales son la visión y la
recuperación. La visión, al operar con una cámara
obtenemos una magnificación, permitiendo una mayor
precisión de los movimientos quirúrgicos, de gran
trascendencia en la cirugía oncológica. Esta mejor visión
condiciona en un menor sangrado quirúrgico, siendo la tasa
de transfusión mucho menor en todas las abordajes
mediante cirugía laparoscópica.
La recuperación, por otro lado es mucho más breve, pues al
operar por pequeños orificios menores de 1 cm, la
recuperación a la vida activa es mucho más rápida.
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¿Quiénes se pueden beneficiar de la
conservación de los nervios erectores
(bandeletas neurovasculares)?
Una de las complicaciones de la cirugía oncológica prostática
es la impotencia. La preservación de los nervios erectores
permite una recuperación de la función eréctil con mayor
tasa de éxito (superior al 50%) La cirugía laparoscópica,
mediante la magnificación que ofrece, permite un abordaje
más preciso de estos nervios, conservándolos en los casos en
que ontológicamente esté indicado. La intención principal de
la cirugía es la curación de la enfermedad, relegando a un
segundo plano la preservación nerviosa a casos en los que
tras una correcta estadificación esté indicada la realización
de una preservación.
¿Cómo afecta a la continencia urinaria?
Casi todos los pacientes experimentan algún grado de
“escapes” después de la retirada de la sonda. Recuperándose
en casi la totalidad de los pacientes , y de forma gradual en
unos plazos de unos 1-3 meses.
En nuestra experiencia, y con todos los pacientes tratados,
entorno al 5% de los pacientes, quedan con un leve grado de
incontinencia residual, que se puede resolver con otros
tratamientos. La incontinencia absolutas son prácticamente
nulas.
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Los factores de los que dependen los resultados de la
continencia son la anatomía del esfínter (particular en cada
caso) y la edad del paciente.
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La intención de este documento es proporcionar la
información adecuada necesaria y sistemática para lectores y
estudiantes interesados en medicina urológica, con la
finalidad de lograr sus objetivos y proporcionar un mayor
conocimiento a todos los profesionales de la salud y a los
pacientes interesados en los problemas urológicos.
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