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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA<br />
CANDIDA AURIS<br />
NUEVO RETO EN CONTROL DE INFECCIONES<br />
CCO - Pixabay / PublicDomainPictures<br />
¿DE QUÉ SE TRATA?<br />
Candida auris es un género <strong>de</strong> hongos también llamado<br />
levadura. Es un hongo emergente multirresistente<br />
relacionado con infecciones invasivas asociadas a la<br />
atención en salud y a una elevada mortalidad. Des<strong>de</strong> 2009<br />
cuando se hizo el primer reporte <strong>de</strong> C. auris (Japón) a partir<br />
<strong>de</strong> la secreción <strong>de</strong>l oído <strong>de</strong> un paciente, en el mundo existe<br />
una alerta epi<strong>de</strong>miológica por esta levadura.<br />
De acuerdo a información <strong>de</strong>l INS (Instituto Nacional <strong>de</strong><br />
Salud) en Colombia se han presentado casos <strong>de</strong> infección<br />
asociada a C. auris en Santa Marta, Barranquilla y<br />
Cartagena. Los aislamientos recuperados en Barranquilla<br />
fueron confirmados por los Centers for Disease Control and<br />
Prevention (CDC) <strong>de</strong> Atlanta.<br />
FACTORES DE RIESGO<br />
· Las infecciones por C. auris se presentan principalmente<br />
en el ambiente hospitalario en forma <strong>de</strong> infecciones <strong>de</strong>l<br />
torrente sanguíneo, en heridas y en otitis.<br />
· Pacientes <strong>de</strong> larga estancia (más <strong>de</strong> 25 días)<br />
· Manejo antibiótico <strong>de</strong> amplio espectro.<br />
· Pacientes en UCI.<br />
· Presencia <strong>de</strong> catéteres venosos centrales, sondas<br />
urinarias o ventilación mecánica.<br />
· Pacientes imunosuprimidos.<br />
· Alta mortalidad (mayor <strong>de</strong>l 30%).<br />
ACCIONES DE CONTROL<br />
CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES<br />
· C. auris frecuentemente es multirresistente, lo cual<br />
significa que es resistente a la mayoría <strong>de</strong> antifúngicos<br />
comúnmente empleados para tratar infecciones por<br />
Candida spp.<br />
· Es difícil i<strong>de</strong>ntificar con los métodos <strong>de</strong> laboratorio<br />
convencionales, y pue<strong>de</strong> confundirse con otro tipo <strong>de</strong><br />
Cándidas, si no se cuenta con metodologías más<br />
especificas. La i<strong>de</strong>ntificación inapropiada pue<strong>de</strong> llevar a<br />
administrar un tratamiento ina<strong>de</strong>cuado.<br />
· Causa brotes en unida<strong>de</strong>s hospitalarias, por lo tanto, la<br />
i<strong>de</strong>ntificación rápida <strong>de</strong> C. auris en un paciente<br />
hospitalizado es <strong>de</strong> gran importancia para tomar las<br />
precauciones <strong>de</strong>l caso y prevenir su diseminación.<br />
Se <strong>de</strong>be sospechar, i<strong>de</strong>ntificar y reportar<br />
infecciones por Candida auris. El hallazgo <strong>de</strong><br />
aislamientos <strong>de</strong> C. auris <strong>de</strong>be ser consi<strong>de</strong>rado<br />
<strong>de</strong> alto riesgo epi<strong>de</strong>miológico y comunicado <strong>de</strong><br />
forma inmediata al Lí<strong>de</strong>r <strong>de</strong> Seguridad<br />
<strong>de</strong>l Paciente y vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />
Los protocolos <strong>de</strong> lavado <strong>de</strong> manos, limpieza,<br />
<strong>de</strong>sinfección y aislamiento <strong>de</strong>ben estar<br />
actualizados y socializados para minimizar<br />
los efectos <strong>de</strong> esta nueva levadura emergente.<br />
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