PROTESIS FIJA LIBRO AUTOR PEGORARO

Las co ronas provi sionales que se di slocan con facilidad
y frccuememcnrc. en las situaciones mas inconvenientes;
desaju stes o fracturas ma rgina les que prt,vo ­
ca n sensibilid ad debido a las variac iones térmicas, inflamación
gingival y sangramien ro localizado r no me
cepillo o paw el hilo por que sangran); contactos proximales
insuficientes o inadecuados. que posibilitan el
impacto alimenricio. formas anar órnicas que dejan
que desear, más comú nme nte el sobreconr omo: dien­
[es esr éricos. principalmente los an teriores. que no logran
esa finalidad: co lor q ue no es co m pa rible co n los
di entes vecinos o an tag ónicos. sl·gurame me no son
elemen to s que p ueda n contribuir p,Ha el éxito del rraramicnro
o para la relación cirujano-d enri sra/pacicnre.
Por tant o. 1;1 co nsciendzaci ón del profesional acerca
de la imponencia de l papel de la restaur aci ón provisional
es un indi cador seguro del éxito de la prót esis dcfirunva.
• 1 .. C AR AC TE Ri STI C AS D E LAS
R ES TAURACI O NES P RO VISI O NALES
Entre las caract er ísti cas que las coronas provision ales
deben preselllar con el objetivo de alcanzar el éxito. se
puede cornenrar:
Otro aspecto rambicn irrita nte a la pulp a es el calor
gene rado du rante la reacci ón de polimerización de la
resina . Nunca se debe olvidar de mantene r rod a el ~te:I
invol uc rada bajo irrigación abundante. para eliminar d
efecto nocivo de tal reacció n.
l.a adaptación de la pr ótesis pro visional es orrc fsc.
ro r importante en la recu peraci ón y protecci ón del órgan
o pulpar. La falta de adaptaci ón de la co rona provisional
lleva a infiltrac ión marginal, }' como los cernenlOS
provisionales presentan alto grado de solubilidad
mayor ser é la infiltración ma rginal. Consecuenrernenre.
el di ente podrá presentar hip ersen sibilidad. car ies e inflamaci
ón pulpar, comprome tiendo así [n capacidad regenerativa
de la pulpa y causando mo lcsria al paciente.
La hipersensibilidad dcnunaria puede ocurrir de ipul
forma au nque se tomen los cuidados arriba mencionados.
El trat am iento endodénrico, en esos casos. sóloesnrá
indicado despu és de que todas las posibilidades exis.
temes. para elimi nar o disminuir este tipo de: proceso.
hayan sido agoradas. como el cheq ueo de 1.1 adapraoéo
marginal. análisis de la oclusión. de hdhiros parafunconales
y alimenncios (dieta ácida, frutas rc fr ige ra nt~ ) , dd
tipo de ceme nto em pleado y hasta alternat iva.. de tratamiento
de dcscnsibilización, con productos espccñlcos
co mo, por ejemplo, oxalato de po tasio.
• l . 1 , Pwo n U :.IÓ' Pu p", w
Después de qu e la preparación del dianre ha sido
realiza da. es imperativo que la cant idad de desgaste csré
de acuerdo con las necesidades estéticas y mec dnicas de la
prótesis planeada. para que la prótesis provisional pueda
tener la capacidad, [unta menre con el agenle cementanle,
de auxiliar en 1;1 n..x uperacio n del órga no pulpar,
Para eso, y previame nte a la co nfecc ión de la pró ­
tes is provisional, la superficie del di ent e pr ep ar ad o
debe ser lim pia da con algú n tipo de detergen te especifico
pa ra este fin y, enseguida, envuelta co n algodón
embebido e n sol ución de agua de cal (Hi d róxido
de Calcío- I'A) qu e, pur presentar acción bact eri ­
cida y bact enosrar ica. tiene la ca pac ida d de ac tua r
como obturador de los nlbulos den rina rios por la
iniciación del proceso de mi ner alización d e los m ismm
. Enseguida. se protege la su pe rficie pr ep arada
co n dos ca pas de barniz J. base de copa], que va a
ac tuar co mo aislante, impidiendo así el co n tac to directo
de la superficie denti naria co n el monómero de
1;1 resina. que es alrameruc irritante al órgano pu lpar.
Esas capas de ba rniz ser án re movidas na tu ralmente
con la co nfección de las restauraciones provisionales
no im pid iendo, de este modo, la acción del cem ento
provisio nal. junto al órga no pulpar.
Con relación al tejido periodontal. las pn)tesis provisionales
tienen la función primaria de pre!ierva.r la salud
periodonral. para aquelk» casos donde el tejido gingi,~
está saluda ble. aux iliar en el rrat amiento }' en la rrcupcració
n del tejid o gingival alterado y, finalmen te. en d
manten im ien to de la salud del pcnodou«. trat ado.
En tod as esas situaciones, la_s restaurac iones prcvisionales
de be n presentar características p.1ra mantener la
homcostasia del área .
1 .2 .1 A O.\PIMIO'" ClW\'I{At
La ada ptación co rrecta de la cmOTU provisional
mantiene la arquitectu ra no rma l del tejido gingival. n;'
landa su prol iferación sobre el diente preparado y, consecue
memenre. el in icio del proceso inflamatorio.
(Figs.6. 1A a 6.1 C) .
El co nto rn o de la prótesis es influenciado por algunos
factores: estética, fon ética, posición del diente en d
arco , forma de la raiz, forma del reborde alveolar y
calidad del tejido gingival.