PROTESIS FIJA LIBRO AUTOR PEGORARO

( 1 \ 11 '\1-\ ( 10 '\ 1' 1oI ( )\I ~ I ()'\ .\ 1 , D I II"'III\''''
sido analiz...dos. aprobado, o co rregidos, Este nc rnpc
Jebe ser. co mo mínimo 7 d ías, una media de 10 ,1 15
d ías. no existiendo un plazo máx imo. si el pacie nte
mantiene la prótesis bajo co ntrol clínico adec uado, Si
este no ocurre. el cemento provisional puede sufrir degradación
marginal y solubilizació n. llevando a la pérd
ida pn:coz de la prótesis por recidiva d e caries.
,. CEMENT ACi ÓN D EFI NITI VA
La cemcn racron defi nitiva recibe t'Sa d eno min ación
debido a las caracrcns ricas del agent e cemc nran te utilizado
. Frecuen tem en te. esa carac terística es pasada a la pror(."Sis
parcial lija y el paciente guard a co nsigo la falsa imagell
de qu e también b pr óte-i-, es definitiva. incl uso pmque
él ya UStl una provisional antes. Si lus d ientes est án
totalmente cubie rtos , co mo es qu e PUt'J(.'n habe r nuevas
c;,) r i ~ ~ En esa lóg ica singula r. [rccuent cmcutc debido a
omisión del profesional. el pacien te se sorpre nd e cua nd o.
algu nos aJios d espués. es. informa do por examen clínico
o radiografiw . qm' precisa cambiar su prótesis dd'iniri"'l.
Hasta hoy el cem ento m.is utilizado en rnuchov paises
para fijaci ón pernlJnCllle de b s prótesis parciales
fijas es el ceme nte d e fosfam de zinc . qu e t iene más de
100 años de buenos wrvicios prestado-, J la Odo ntol o­
gía, au nque existen orros ceme ntos co mo los ionom én­
( OS qu e pueden suhs timirlo con ven tajas.
La secuen cia de la técni ca a ser descr ita e.s válida
prdcticamcnrc par.1 los Jos Ct'flH: I1l OS.
~ . 1, P WI p·\ W>\UÓ, DI 1·\ Peón SI'I P·\W-\ LA
e l \H ' I.\ U O'\ D H I' U1" '"
1. Remov er Li ¡lrlírcsis parcial fiia co n el extractor d e
co ronas. procurando no rraumatiz nr los tejidos gingiva-
les cuan do se insert a la extremidad del insrru mcnro: si
hub iera mu cha difi cultad para rem ove r la pr órcsis. q u~
no se disloca después de vario s intentos firmes. t'~ mejor
postergar la cementación definitiva. Dientes excesivamente
paralelos, largos y co n pé rdida ó~t'a por enfermedad
peri odonral pueden sufrir algún grado de luxaci ón.
debido a C'l>e intento de rem oción:
2. La var y cepillar la pról t~i s en agua corriente y pruceder
a ti remoción del cemc nro provisional conte nido en el
inte rior de Lis coronas, generalmente con instrumento
puntiagudo. rarea gcneralrucnrc ddl-gaJ.l al auxiliar.
Complementa r la limpieza co n substancias solven tes
co mo Cavidry Un excelente auxiliar pJ.ra co rnple me rna r
la limpie-u de 1.1'> superficies intern as de las co ronas ~ el
uso de .tparatos de ultraso nido. con subvtancias apropiadas
disponibles en el comercio y qUt' conmbuycn p.lr.1 ti
disolución dt' b capa de cemento provisional - SIl mayor
inco nveniente es el largo tie m po necesario pa rJ. eso.
Como o pción preferen cial se sugie re el uso de las
p unt J. ~ de ult raso nido m ililadas en los proc ed imientos
de profilaxia. co mple m entand o la limpieza interna
co n cho rros de bic arbo nat o (l de (hido de aluminio. a
través de aplicadores ponaules co mo el Micro-eren .
Este d ispos itivo t iene la vent aja ad icional de crear m i­
e ro- rete nciones que pu ed en cont ribuir pard el aurncn­
10 de Id calidad ret entiva de la corona. (Fip. 12..lA,
I 23R Y 12:..lCl.
.l, En casos de d ientes cortos o calid ad retentiva dcficienrc.
puede ser inrcresanrc aumentar el grado dt' rugo ­
sidad de [as supe rficie, internas de b s coronas a trav és de
Id creación de i rr t1~ulariddd t"S , perpendiculares .JI eje lar­
~o . q ue aumentan la retención mec ánica. el .irca de superficie
y. como consec uencia. la retención. Pueden ser
creadas ((}II la pllntJ. activa d e fresas 'l p ro p ¡ ,l tl,L~, prcfc ­
rcn rcmemv dclripo "carburo". (Fig. 12.4A e 12.4 (\).
• FIGURA 12.3A
Eltmmaoón de residuos de cemento pm.1SlO(IaI de las supersoes
enemas de la protess fia con chorros de bicarbonato
• FIGURA 12.3B
Arenado con óxido de a urmn o. a través del r-tcrc-Etcn