PROTESIS FIJA LIBRO AUTOR PEGORARO

P~OIE "I" 1 11 ,\
del elemento dentario y la necesidad de reposición por una
prótt''Ioi~ tija convencional. adhesiva o un implante unitario
.ti igual quc IJ utilizaci ónde medíos onodónricos y quirúrgicos
Jl.lr.l restablecimiemo de I~ distancias bi(}lúgiCL~ .11­
tcrdd~ por el nivel de la fractura,
Un diente superior sufre. con mayor frecue ncia, los
dl.·ulI\ de un movimiento prorrusivo mal distribuido.
principalmente debido J \U inclinación cxm-madamcntc
,lCe lllU'Id;1 (20" a .'IOn) e n MI alvéolo, cuando ~e cumpara
con \ 11 amagonora inferior (5 a 10°) qu e recibe [nv estI.H.'rW\
d irigidos mas axialnwnre.
CUJndo rudo el .\cgm ~· n f(} an terior necesita ver reconstruido,
idealmente debe haber un a correlación inrima
enrrc 1.1 angulación de 1.1 concavidad palatina de los
dientes superiores)" la angulacion de la vertiente posterior
de la eminencia articular. de tal forma que la primera
sea igual () ha~1.t 111 grado-, mayor que 1.1 ~unda.
bu propicia una desoclusi ón firme enrre l a~ superficies
dUT.1\. evitando com presiones acentuadas de los discos
articulares de las ATr..k la mejo r forma de obtener esa
situación es el ajus te de [;1 concavidad palar ina en la
etapa de coronas provisionnle, y [a transferencia de ese
ajus le par,¡ la mesa incival de un articulador, lo q ue se
denomina guía incisa! personalizada. utilizada p,lra el
rallado ° ajuste de la concavidad palat ina de las enronas
definitivas. Esta es una de bs mas importantes Formas
de compensación de las [imitaciones de lo, aniculadors
semi-ajustables, como M." ccmenr ó arueriorrncurc.
ldcal rnenre, los esfuerzos durante el movimiento
protrus ivo debe n scr d ivmbuidos po r el mayor mime
ro posible de dientes amenores. La ca midad de
(r,¡.s lape verric al. horizournl }' dienrcs api ñados son
algunos de los [actores q Ut· pu eden d ificulta r ese ohierivo.
Se dchc busca r, (timo mí nim o. la disrr ih ució n
adecuada de 1m esfuervos pa ra los dos incisivos cen­
Hales superiores que, po r presentJ.rse m ás larf,\ls que
los laterales. se hacen Ill,is propicios pJTa ~·S[J funciún.
Los incisivos laterales. por estar provistos de menor
cantidad de ligamento periodonral que sus vecinos,
caninos y centrales, deben ser librados de carga~
acemuadas durante los movim iento s laterales o prorr
usivos (Fig. 11.J2A a I1..U C) .
Al fina l del movimiento prorrusivo. los dientes
a nteriores d eben p resen tar con tac tos uni formes y
simultáneos en los bordes incisalcs dd mayor número
posible de dientes.
• FIGURA IU2A
Ajuste p-ctrusvo mostrando la ostrcocoo de los esfuerzos
entre el dente natural y la p-otess de metal-porcelana.
• FIGURA 11 .32B
(),stnbJcl(Ín uniforme de las contactos durante el~
te protrusNO en una rehabilrtdcl(Ín oral de metal-porcelana.
• FIGU RA 11.32C
v sta frontal de la descclusrón durante el movmuentc
orctrusrvo.