PROTESIS FIJA LIBRO AUTOR PEGORARO

PR UE B A DE L O S IH 1 E N ED OR E S . RE MOC iÓN EN P O SI C i Ó N P ARA S U SO LD A D U I~A y R EM O N1A JE
La LE. es nuevamente incluid a, colocando el conducto
de alimentación direcramente en el margen cervical al ser
reparado y fund ido con la misma aleación metálica, qu e
se une mecánica y qu ímicamente a la aleación de la LE.,
rehaciendo la adaptación deseada. (Fig. 10.29).
ser realizado en esta etapa, precediendo al rem omaje. Si
la pieza soldada es am plia y depende exclusivam ente de
las coronas provisionales el mantenimiento de la d i­
mensión vert ical de oclusión, se hace necesario el mantenimiento
de la pr ótesis provision al en u no de los hemi
arcos, m ientras se ejecuta la prueba de la pieza
soldada del lado opuesro y el ajuste de las superficies
ocl usales m etálicas. C ua ndo tan to las co ro nas
provi sion ales ocl uidas de u n lado co mo las superficies
oclusales metálicas de la pieza soldada del lado opuesto,
son capaces de prender un a tira de celofán , se tiene
seguridad de esta r manten iendo la dimensión vertical
previam ente establecida co n las prót esis provi sionales.
• 8.4. ESPACIO PAilA P O llCElANA
• FIGURA 10.29
verificaci ón de la ada pta ción del margen refundido a
través de una sonda exploradora.
•
8.2. P RESiÓN EN EL L IGAMENTO
P ERIODO TAL
En las situaciones críticas de paralelismo entre los dientes
pilares o en el caso de dientes largos, el paciente puede
sent ir un a presión ind ebida en el ligam ent o periodonral
de esos diemes, como si estuhiesen siendo traccionados ; si
es excesiva, esa presión puede generar hasta dolor y mo lestia
e impedir el asentamiento correcto de los márgenes
cervicales. El ajuste es realizado a través del uso de substancias
reveladoras aplicadas a las superficies internas de los
retenedores ideruificados como causantes de la presión o
en los cuales no se obti ene el ajuste deseado. Pequeños
alivios con fresas, en los lugares de atrición qu e impiden el
asentamiento , generalmeme son suficientes para posib ilitar
la adaptación; esos desgastes deben ser realizados preferiblem
ente en las superficies metálicas internas, pero si ocurren
riesgos de perforación , pueden ser realizados cuidado ­
samente en la propia superficie dentaria.
• 8 . } A JUSTE O CLUSAL
C ua ndo la pieza so lda da presellt a co ro nas co n
superficies oclusales metál icas, el aju ste oclusal deberá
Después de la evaluación de la adaptación cervical y
del ajuste ociusal, en caso necesario, es indi spensable la
verificación del espacio existente para la aplicación de la
porcelana. Por más cuidadoso que haya sido el registro
oclusal para el montaje de los modelos de trabajo, no
siempre el espacio d isponible en los modelos cor responde
exactamente al existente entre los dientes preparados y los
antagonistas. Aunque el espacio ideal pueda ser obtenido
por el proresisra, a través del desgaste de la LE. y el cont rol
del espesor con espesírnetro, es recomendable la ausencia
de interferencias qu e impidan el cierre mandibular en la
DVO del paciente. Para ese desgaste se ut ilizan fresas de
alta rotación , discos de carburo y puntas de óxido de aluminio.
El espacio para porcelana también debe ser evaluado
en los bordes incisales, pues la translucidez de esa área,
si es deseada, sólo ocur rirá si existe un espacio suficiente
de ± 1,5-2,Om m. Debe haber ade más, espacio para la abertura
de las troneras incisales compatible con la edad del
paciente y espacio interproximal suficiente para posibilitar
la ind ividualización de los dientes, después de la aplicaci ón
de la porcelana, con discos de diam ante finos de 0,25 mm.
• 9 . REGISTRO y REMONTAJE
Muy rara vez una pieza soldada y considerada satisfactoria
será G1paz de retornar al modelo de trabajo y encajar
perfectamente en sus respectivos troqueles. Esa es, en realidad,
la razón principal por la cual la soldadura debe ser
realizada. Si es forzada, con frecuencia la pieza soldada pro­
VOGl fractura de los troqueles. Además de eso, el modelo de
trabajo no dispone de la papila interproximal y del conto rno
gingival, para asegurar al técnico de laboratorio referencias