PROTESIS FIJA LIBRO AUTOR PEGORARO

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• INTROO UC CION
Lo s muño nes arti ficiales co n espiga, también llamados
de perno- muñó n. están indicados en dientes que se prt:­
sentan con la corona clí nica con cierto grado de d esrruccon
'f además necesitan tratamiento con p rótesis. De esre
modo, b.s caracterlsricas anat ómicas de la corona clínica
son recupe radas, co nfiriendo aldiente preparado condic ionesbomecínicas
para mantener la prótesis en función por
un pcríoJu de tiempo razonable.
Las t écnicas y los materiales utilizados para restituir
la anatomía dentaria varían de acuerdo co n el grado de
destrucción de la porción coronaria y si el die nte presenra
() no vitalidad pulpar.
• 1 - D IE NTES VITALES
Frecuenteme nte existe n situ aciones clín icas, relacionadas
co n la cant idad de pérdida de estruc tu ra coronal
del diente, que causan dudas al Cirujano -Demisra
sobre la viabi lidad de si res taurar el diente sin la necesidad
de realizar tratamiento e ndodó nrico. En esos
casos, se debe analiza r la cant idad de estr uct ura (; 0 10­
naria rema nente desp ués del ta llado del diente para
el tipo de resta uración planeada . como por ejem plo,
corona de meta l-porcelana. total metálica o de porcelana
pura, definie ndo inclusive el nivel de LI terminación
cervical. De spués de cva prepa ración iniciul r, en
función de la cant idad de est ructura co ronaria rem a­
neme, q w..da más fácil decidir por la realizaci ón (l no
de un rrararnienro endod émico.
Una regla b ásica es que , cxisuendo aproximadamente
la mitad de la estructura coronaria. de prefe rencia abarcando
el tercio cervical del diente, pues esa ~ Id I\ ..~i\ín respensable
por la retención Fricciona] de la corona. el resto
de la corona puede ser restaurado con material de relleno,
usando medios adicio nales dc retenció n a través de pines
tipo rosca en la dent ina. (¡':¡p. 5.IA a 5.1Dl.
Desde el punto de vista mecánico. la est ruc tu ra
dentaria remanente y el material de relle no son iurerdependientes
en la resistencia final del diente pn'puado,
o sea. un o conmbuyc p.lra aumentar 1.1 resistencia
esrrucrural del otro.
Los materiales que mejor dese mpe ñan IJ. función
de restituir b est ruc tura dem inar ¡a perdida en la por+
ci ón co ron aria de un diente preparado son b s resinas
cornpuesras . los ionomeros de vidrio. }' la co m binació
n de ambos. los llam ados co m p ómen». Es a escoge
ncia es dc rerrninada por las p ropiedades dl' l'S(IS materialcs
. cspecia lme nrc sus módulos de elasticidad seme­
[antes al de la dentina}' pri ncipalmente, su capaci dad
de adhesión a la misma .
• FIGURAS S.IA YS,IB
Molar lI'lfenor con vnakíad puIpdr preceraoc para rect-- una corona de rretaí-pc-cetaoa El remanente coronano en el temo ce-vea
posbUtó el retIeno prevo de las ca¡as ooosaes Yp'conaes con lOOÓmet'O de VÓlO refo7ado con poes eo-osceoes para dentro.
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