Recension des écrits publiés entre 2000 et 2009 sur les résultats d ...

INTRODUCTION
Recension des écrits publiés entre 2000 et 2009 sur les résultats d’évaluation
des approches globales en promotion de la santé en contexte scolaire
En vue d’améliorer la santé et le bien-être des jeunes d’âge scolaire, des approches globales
en promotion de la santé en contexte scolaire ont été proposées par différents organismes
internationaux ou nationaux. Que l’on pense au Health Promoting School (HPS)[1], à École
en santé (AÉS)[2], au Coordinated School Health Program (CSHP)[3] ou au Healthy
Schools[4-7], ces approches globales permettent d’agir sur les déterminants individuels et
sociaux de la santé des jeunes et sur leur réussite éducative, et ce, à partir de l’école. Ce
type d’approche requiert des changements substantiels dans la façon dont les écoles et leur
personnel pratiquent la santé en milieu scolaire, soit le passage de pratiques axées sur des
modèles d’éducation à la santé en classe à l’adoption d’une approche globale et intégrée de
la promotion de la santé qui vise les comportements et attitudes des jeunes et leur
environnement.
Au début des années 2000, Deschesnes et al.[8] soulignaient le potentiel des approches
globales en promotion de la santé en contexte scolaire tout en questionnant leur
transposition dans la pratique, soit leur « faisabilité ». Ces auteurs expliquaient cette
situation par deux hypothèses, l’une reposant sur sa complexité d’implantation et l’autre sur
la nouveauté de ce type d’approche. Divers auteurs ont également dénoncé le manque de
connaissance relativement à la mise en œuvre réussie d’une approche globale[9-11].
Depuis, certains chercheurs ont exploré et étudié :
• Leur dissémination et leur adoption dans diverses régions du monde;
• Leurs processus de mise en œuvre (conditions préalables et faisabilité);
• Leurs résultats d’implantation et d’impacts.
Conséquemment, nous nous sommes demandés ce que ces nouvelles études avaient
apporté comme connaissances et résultats probants au regard de leur faisabilité et de leurs
impacts. À partir d’une recension des écrits, publiés durant la décennie 2000, ayant porté sur
les résultats d’évaluation de ces approches globales en promotion de la santé en contexte
scolaire, nous avons tenté de résumer ces connaissances afin d’en tirer des leçons pour
l’action, d’identifier les défis et enjeux qu’elles sont susceptibles de soulever et d’orienter les
recherches futures dans ce domaine.
Les objectifs de cette recension sont de :
• Présenter sommairement les principales approches globales en promotion de la santé en
contexte scolaire;
• Définir leurs domaines d’intervention;
• Rapporter et expliciter les conditions de succès qui facilitent leur mise en œuvre;
• Exposer les résultats d’implantation et d’impacts relatifs à ce type d’approche;
• Discuter des résultats obtenus;
• Formuler des pistes de recherche future.
Institut national de santé publique du Québec 1