Recension des écrits publiés entre 2000 et 2009 sur les résultats d ...

Recension des écrits publiés entre 2000 et 2009 sur les résultats d’évaluation
des approches globales en promotion de la santé en contexte scolaire
Ainsi, par rapport au domaine « politiques de santé », toutes les écoles avaient des
politiques portant sur l’intégration de la promotion de la santé dans le programme scolaire
global, sur l’alimentation scolaire et sur la non-consommation de tabac, de drogues et
d’alcool sur le campus. Pour ce qui est du domaine de « l’environnement physique »,
l’ensemble des écoles avaient également une cuisine et une cantine conformes aux normes
et exigences de salubrité et maintenaient un environnement propre afin de se conformer aux
exigences de la loi sur le contrôle des maladies infectieuses. Quant au domaine de
« l’environnement psychosocial », ces mêmes écoles ont rapporté qu’elles ne toléraient pas
les insultes et les punitions physiques, qu’elles adoptaient une devise scolaire reflétant un
bon esprit et qu’elles avaient des plans et mesures pour soutenir les élèves éprouvant des
difficultés de tout ordre (handicap, problèmes d’apprentissage). Au regard « des
compétences personnelles en matière de santé », un cours sur l’éducation à la santé avait
lieu deux fois par mois dans toutes les écoles. En ce qui a trait aux services de santé, toutes
offraient des examens médicaux aux élèves et aux enseignants. Enfin, par rapport au
domaine « liens école-communauté », les 49 écoles informaient la communauté de la
planification du HPS et de ses activités et invitaient ses membres à y participer.
Bien que deux écoles de la cohorte étudiée n’aient pas été reconnues promotrices de santé,
Xin-Wei et al.[36] estiment qu’il est possible d’implanter le HPS dans des écoles
zhejiangaises urbaines ou rurales pauvres en ressources. Quant à l’analyse du profil de
l’environnement psychosocial des écoles, une amélioration significative sur les 7 items de
l’indice 10 (p < 0,01) a été observée lorsque les écoles devenaient promotrices de santé. Par
exemple, le score moyen de l’item sur les liens entre l’école et la communauté est passé de
3,071 en 2003 à 3,317 en 2005 (p < 0,01). Celui sur la non-tolérance de l’intimidation et du
harcèlement est passé de 3,246 en 2003 à 3,444 en 2005 (p < 0,01). D’après Xin-Wei et
al.[36], l’amélioration, dans le temps, du profil de l’environnement des écoles tend à être
associée à l’implantation du HPS.
À partir de 9 des 51 écoles de la cohorte zhejiangaise, une autre étude qualitative visant à
approfondir les interventions reliées aux domaines d’intervention du HPS et à relever les
changements autorapportés sur les attitudes, les connaissances et les comportements de
santé a été réalisée[34]. Ces changements sont présentés dans la section 5.2 de ce rapport.
La collecte des données de la recherche d’Aldinger et al.[34] a eu lieu à trois moments, mais
à chaque fois dans trois écoles différentes : juin 2004 (3 écoles), novembre 2004 (3 écoles)
et novembre 2005 (3 écoles). À chacun de ces moments, quatre entrevues de groupes ont
été menées afin d’y documenter respectivement la planification, l’implantation et l’évaluation
du HPS. Au total, 191 personnes 11 provenant des 9 écoles zhejiangaises retenues ont été
rencontrées dans cette recherche. Les résultats présentés dans la recherche d’Aldinger et
al.[34] concordent avec ceux rapportés dans l’étude de Xin-Wei et al.[36]. Ainsi, selon les
auteurs, ils montrent que pour les politiques de santé, les écoles ont édicté des règles liées
au HPS pour chaque département et elles ont établi des politiques sur le non-tabagisme.
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Soit : 1) Offrir une atmosphère amicale, axée sur le soutien et la reconnaissance; 2) Coopération et
apprentissage actif; 3) Interdire les châtiments corporels et la violence; 4) Ne pas tolérer l'intimidation et le
harcèlement; 5) Valoriser le développement des activités créatrices; 6) Établir des liens entre l’école et la
famille; 7) Promouvoir l'égalité des chances et la participation.
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Les 191 personnes étant réparties ainsi : 26 administrateurs scolaires, 56 enseignants et membres du
personnel scolaire, 64 élèves et 45 parents.
Institut national de santé publique du Québec 29