mise à jour n° 2 année 2009

D’un point de vue éthologique, ces crustacés sont
dulçaquicoles, rhéophiles, et partagent les mêmes biotopes
que les mollusques. Leur déplacement est souvent
nocturne.Les hôtes définitifs sont des carnivores
(Canidae, Felidae, Viverridae, Homme). Ces
Mammifères capturent les crabes la nuit. Dans de
nombreuses régions, l’Homme arrache les pinces et en
mange la chair crue.
Cycle de développement (Figure n°2)
Les œufs pondus sont évacués par les expectorations
ou les selles après déglutition. Ils nécessitent
une maturation dans l’eau pendant plusieurs
semaines pour assurer l’embryogénèse. A maturité,
sort par l’opercule de l’œuf un miracidium cilié : il
nage quelques heures et pénètre à travers le pied du
mollusque premier hôte intermédiaire. Comme
habituellement chez les Digènes, le parasite va se
développer successivement dans les différents
organes du mollusque (cavité générale, glande digestive)
: la charge parasitaire augmente par polyembryonnie
(sporocyste, rédies, cercaires) pendant 3
mois. Le phénomène s’achève par l’émission des cercaires
microcerques dans l’eau par effraction à travers
les tissus du mollusque.
Ces cercaires nagent quelques dizaines de minutes
dans l’eau vers le crustacé deuxième hôte intermédiaire,
et pénètrent probablement par les branchies
dans les viscères (branchies, glande digestive) et les
muscles (thoraciques en particulier). Alors elles s’enkystent
en formant des métacercaires qui survivent
plusieurs semaines dans les tissus du Crustacé (Figure
n° 23).
Figure 23 : Métacercaire de Paragonimus
heterotremus dans branchie de Potamon guttus.
Chez l’hôte définitif, les métacercaires subissent un
dékystement dans l’intestin, traversent la muqueuse,
migrent à travers l’abdomen, puis traversent le diaphragme,
avant d’atteindre leur localisation pulmo-
LES DISMATOSES
Figure 24 : Œuf de Paragonimus sp
dans une selle.
naire finale (bronches en particulier, parenchyme,
plèvre). Il faut 45 jours pour accomplir cette migration.
Ce comportement favorise les localisations ectopiques
à la peau (nodules sous-cutanés pour P.
heterotremus), au cerveau (paragonimose cérébrale), au
rein, … La longévité des adultes serait d’un ou deux
ans, après lesquels les parasites meurent et se calcifient.
Épidémiologie
L’épidémiologie de la paragonimose est la conséquence
d’habitudes alimentaires pratiquées dans certaines
régions tropicales, principalement en zone rurale.
Les conditions de transmission reflètent la présence
du réservoir animal (zoonose), le milieu sauvage (forêt,
carnivores sauvages) ou péridomestique (chien, chat),
le rôle des hôtes paraténiques (porc, rat en Asie). La
paragonimose fonctionne souvent sous forme de foyers
épidémiques localisés (Odermatt et al., 2007).
Les facteurs favorisants sont multiples : le comportement
ethnique, les habitudes alimentaires
(cuisson des crustacés, du porc, préparation de sauces
à partir de crustacés séchés). La capture des crabes est
souvent un jeu pour les enfants. Certaines populations
utilisent la chair crue de crabe en thérapeutique
traditionnelle à cause de supposées vertus fébrifuges.
Répartition géographique
La répartition géographique concerne la majeure
partie des régions tropicales (Tableau n° III).
En Afrique, le réservoir est constitué par des carnivores
sauvages. Les crabes sont souvent pêchés et
vendus sur les marchés (ethnie). Le premier hôte
intermédiaire serait un Prosobranche rhéophile
(Potadoma sp) ou un mollusque terrestre (Achatina sp).
Le second est en particulier le crabe chanteur
(Sudanonautes sp) à comportement amphibie.
3Section XIII – Chapitre 3 12 / 16 © ESKA octobre 2009 – M.A.J. n° 2