Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de ...

INTRODUCTION
C’est pourquoi il est associé au Pulmozyme® qui est un mucolytique (ou fluidifiant). Il est composé
d’une enzyme pouvant hydrolyser l’ADN extracellulaire et réduire ainsi l’encombrement bronchique.
C’est également un moyen d’améliorer la clairance mucociliaire. Nous verrons également dans la
partie 2, l’importance de la viscosité du mucus et la difficulté pour les cils vibratiles d’assurer un bon
transport du mucus. Le Pulmozyme® doit être nébulisé et nécessite un nébuliseur pneumatique.
On remarque également que la patiente prend de l’Aérius® qui est un antihistaminique permettant
d’éviter la bronchoconstriction. En effet, lorsqu’il y a une mucoviscidose, il y a un risque plus
important pour que les allergènes restent dans le mucus. Or ces allergènes peuvent déclencher une
dégranulation des mastocytes tissulaires (qui appartiennent aux cellules de l’immunité) et ainsi
provoquer une forte libération d’histamine pouvant entraîner une bronchoconstriction due à la
contraction des muscles lisses.
Ces produits luttant contre l’inflammation voient leur action renforcée par l’usage d’un spray
nettoyant pour le nez de type Physiomer®. En effet, l’utilisation de ce type de spray permet, non
seulement de laver et d’humidifier les fosses nasales, mais également de participer au système de
défense de l’organisme. Physiomer® facilite le battement des petits cils en évacuant l'excès de mucus
et aide ainsi à mieux respirer. Il agit à deux niveaux : il évacue les éléments indésirables qui se logent
dans les cavités nasales (virus, bactéries, allergènes, pollution ou fumée de cigarettes) et les
médiateurs de l'inflammation associés à l'excès de mucus sécrété par la muqueuse respiratoire.
L’inflammation et l’infection sont souvent liées et on ne peut pas lutter contre l’un de ces deux signes
sans lutter également contre l’autre. C’est pourquoi, sur cette ordonnance, on trouve également des
antibiotiques.
L’Augmentin®, qui est une association de deux antibiotiques, possède un large spectre d’action et
permet de traiter les infections localisées au niveau ORL. Il peut agir sur des germes tels que
Staphylococcus ou Haemophilus. Bactrim fort® est un antibiotique d’une autre famille (sulfamides)
ayant un pouvoir bactéricide sur Haemophilus et Pseudomonas. Ce sont des germes dont nous
parlerons dans la partie 2. Avec ces antibiotiques, il y a un risque allergique qui montre encore une
fois l’utilité de l’Aérius® qui est un antihistaminique.
Tous ces médicaments sont encore complétés par des gélules de sel, car dans cette pathologie la
perte hydro-sodée est importante. On remarque également la présence de gâteaux hyper-
énergétiques. Pour un gâteau de 265 kcal, la composition est la suivante : 1,2 g d’oméga-3 et 5,7 g de
protéines dont 2,9 en acide aminé essentiel (Leucine).
20