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Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de ...

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PARTIE 1 : LA MUCOVISCIDOSE<br />

1.3 Manif<strong>est</strong>ations physiologiques dans la mucoviscidose<br />

Les déséquilibres ioniques engendrés <strong>par</strong> <strong>le</strong> dysfonctionnement <strong>de</strong> la protéine CFTR vont affecter<br />

plus ou moins sévèrement différents organes comme <strong>le</strong>s glan<strong>de</strong>s sudori<strong>par</strong>es, <strong>le</strong>s poumons, <strong>le</strong>s<br />

int<strong>est</strong>ins, <strong>le</strong> pancréas, <strong>le</strong> foie et l’ap<strong>par</strong>eil reproducteur, provoquant différents troub<strong>le</strong>s voire <strong>de</strong>s<br />

lésions irréversib<strong>le</strong>s (tab<strong>le</strong>au 2).<br />

Tab<strong>le</strong>au 2 : Fréquence <strong>de</strong>s principa<strong>le</strong>s manif<strong>est</strong>ations cliniques <strong>de</strong> la mucoviscidose<br />

(MOSNIER – PUDAR, 2008)<br />

Liste <strong>de</strong>s organes atteints dans la pathologie et <strong>le</strong> pourcentage <strong>de</strong> patients qui en sont touchés. Les organes <strong>le</strong>s plus<br />

touchés sont <strong>le</strong>s voies aériennes, <strong>le</strong>s organes génitaux et <strong>le</strong> pancréas. On constate que tous <strong>le</strong>s patients sont atteints <strong>de</strong><br />

nombreuses bronchiolites, bronchites et bronchectasies. La plu<strong>par</strong>t souffre éga<strong>le</strong>ment <strong>de</strong> pansinusite. Les troub<strong>le</strong>s <strong>de</strong> la<br />

reproduction <strong>le</strong>s plus fréquents sont l’azoospermie obstructive chez l’homme, et l’épaississement du mucus cervical chez<br />

la femme. L’insuffisance pancréatique <strong>est</strong> l’atteinte principa<strong>le</strong> touchant <strong>le</strong> système dig<strong>est</strong>if.<br />

Ap<strong>par</strong>eil respiratoire %<br />

Voies aériennes supérieures<br />

Polypes nasaux 6-20<br />

Pansinusite 90-100<br />

Tractus respiratoire inférieur<br />

bronchiolites, bronchites, bronchectasies 100<br />

Glan<strong>de</strong>s endocrine %<br />

Diabète sucré 15<br />

Retard pubertaire 85<br />

Troub<strong>le</strong>s <strong>de</strong> la reproduction %<br />

Azoospermie obstructive 98<br />

Mucus cervical épais > 95<br />

Tractus gastro-int<strong>est</strong>inal %<br />

Insuffisance pancréatique 85<br />

Iléus méconial 10<br />

Iléus stercoral 10-30<br />

Prolapsus rectal 20<br />

Invagination int<strong>est</strong>ina<strong>le</strong> 1<br />

Pancréatite 5<br />

Atteinte hépatique %<br />

Lithiase biliaire 12<br />

Stéatose 20<br />

Cirrhose biliaire foca<strong>le</strong> 20<br />

Cirrhose multinodulaire 5<br />

Sueur Cl - > 60 mmol / L %<br />

(risque <strong>de</strong> coup <strong>de</strong> cha<strong>le</strong>ur) 98<br />

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