Facteurs pronostiques et prédictifs - epathologies

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Ki67: Mesure de la prolifération par le KI67 Protéine nucléaire Exprimée pendant toutes les phases du cycle cellulaire sauf G0 Antigénicité à préserver : importance de la phase pré-analytique Responsabilité partagée de la fixation Biopsie : radiologues pathologistes Pièces opératoires : chirurgiens, personnels de bloc opératoire pathologistes
Ki67 : pourquoi? Valeur pronostique • Facteur pronostique de niveau d’évidence 1B • Pour identifier les carcinomes de mauvais pronostic et poser les indications de chimiothérapie en adjuvant • Etudes rétrospectives avec suivis, traitements, sélections hétérogènes des patientes et différents seuils • > 15 000 patientes N+ et N- • HR : 1,73 [95%CI: 1,37-2,17] • Intérêt de l’intégration d’autres paramètres RO, RP, ERBB2 pour la définition du pronostic • comme dans le score IHC4 (Cuzick et al JCO 2011) Urruticoechea et al, JCO, 2005, Goldhirsch et al, Annals of Oncology, 2011 Cuzick et al, JCO 2011, Luporsi et al Br Can Res TTT, 2011, Stuart-Harris Breast 2008
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