Facteurs pronostiques et prédictifs - epathologies

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Ki67 : détermination par immunohistochimie • Démasquage antigénique par la chaleur • Nombreux clones d’anticorps : MKI67, SP6, MM1, KiS5, MIB1 • Le clone recommandé: MIB1 • Détecte l’épitope unique de Ki67 (spécificité++) • Répété 16 fois dans la protéine (sensibilité ++) • Témoin positif de réaction à inclure : tissu amygdalien positivité des cellules des centres germinatifs , positivité des mitoses. • Bonne contre coloration pour ne pas sous-estimer le marquage Yerushalmi et al Lancet Oncol 2010, Luporsi et al Br Can Res TTT 2011 Dowsett et al, Br Can Res , 2009, Urruticoechea et al JCO, 2005 Dowsett et al JNCI 2011
Ki67 : Méthode de comptage des noyaux marqués • Evaluation semi-quantitatifve au microscope • Marquage nucléaire • Score = % de noyaux positifs/ nombre total de noyaux de cellules tumorales • Trois champs dans les zones cellulaires de la tumeur, choisis au hasard • marquage homogène (2 périphériques + 1 central) • marquage hétérogène (hotspots ) : score moyen à considérer. • Toutes les intensités (faible à forte) prises en compte, non précisées • En recherche : comptage plus quantitatif : compter 500 à 1000 noyaux Yerushalmi et al Lancet Oncol 2010 Luporsi et al Br Can Res TTT 2011
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Conclusions : Ki67 et cancers du se
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