Facteurs pronostiques et prédictifs - epathologies

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Ganglions axillaires (N) Facteur pronostique +++ Survie globale à 10 ans N - : ~ 75 % N + : ~ 50 % Survie à 10 ans : N - : 74 % N1-3 : 58 % N ³ 4 : 29 %
• Définition: • Fréquence: Micrométastases ganglionnaires (pN1mic) • > à 0.2mm <strong>et</strong> < 2mm • en HES ou IHC (coupes macroscopiquement sériées) • quelque soit le nombre de ganglions atteints. • 9 à 13% des cancers N- (Coupes HES microscopiquement sériées) • 15 à 20% des cancers N- (Détection IHC) • 10% des CCI, 41% des CLI (Coupes macroscopiquement sériées + IHC) •Signification pronostique controversée: •Colleoni (1959 CI) <strong>et</strong> Ludwig group (600 CI): valeur pronostique •Institut Bergonié (129 CCI, 89 CLI): pas de valeur pronostique Détection de micrométastases par IHC pas d’indication de traitement adjuvant (collège des Pathologistes Américains)
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