Effraction de la membrane - Information dentaire

6. Réparation d’une
perforation à l’aide
d’une membrane
P.R.F.
7. Réparation d’une
perforation à l’aide
d’une membrane
résorbable.
d’un à deux millimètres, l’élévation de la membrane
la plicature et ferme l’espace. Le contrôle de l’obturation
est réalisé par la mobilisation de la membrane
lors de la ventilation du patient. Cependant il
convient de la protéger en la doublant avec une membrane
résorbable, afin d’éviter une réouverture de la
déchirure lors du comblement. Les perforations de
faible et moyenne étendue ne remettent pas en cause
le comblement sinusien [12], et diverses solutions
existent afin d’obturer ce hiatus. La détermination
du type de membrane obturatrice sera dépendante de
son temps de résorption, face à la capacité de la membrane
sinusienne à se régénérer. Plus la perforation
sera importante, plus la membrane devra se résorber
lentement. Les petites et moyennes déchirures pourront
être traitées à l’aide de membranes issues de la
centrifugation plaquettaire (P.R.F) (fig. 6), de treillis
vicryl [11], de Surgicel [19], des colles biologiques [4]
et de membranes collagènes à résorption rapide (de
six à sept semaines). Les perforations de plus grandes
étendues pourront être obturées à l’aide de membra-
L’INFORMATION DENTAIRE n° 18 - 6 mai 2009
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effraction de la membrane sinusienne
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nes collagènes à résorption lente (dix-huit semaines)
[8] (fig. 7), suturées à l’aide de fils résorbables (5/0 ou
6/0) [2], de blocs osseux cortico-spongieux formant le
néo-plancher sinusien [19], voire de combinaisons de
ces différentes solutions.
Lorsque la membrane est particulièrement dilacérée,
l’arrêt de l’intervention peut alors être envisagé [2] et
celle-ci reconduite ultérieurement [11].
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