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L'orthodontie - Ordre des hygiénistes dentaires du Québec

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DOSSIER<br />

14 L’EXPLORATEUR vol. 22 n o 2 Juillet 2012<br />

L’hérédité peut être une cause de la malocclusion,<br />

mais il y a aussi <strong>des</strong> facteurs<br />

extrinsèques (respiration, déglutition,<br />

etc.) qui peuvent avoir un impact sur le<br />

développement de la malocclusion et de la<br />

croissance craniofaciale. Le dépistage précoce<br />

de ces facteurs est très important.<br />

L’interception en bas âge permet d’utiliser la croissance active<br />

pour rétablir un développement normal craniofacial tout en ayant<br />

<strong>des</strong> gains physiologiques et psychologiques pour chaque enfant<br />

Selon Meredith Howard V. (Ph. D.), nous savons que :<br />

1- à 4 ans : 60 % <strong>du</strong> développement craniofacial est complété<br />

2- à 6 ans : 80 % <strong>du</strong> développement craniofacial est complété<br />

3- à 12 ans : 90 % <strong>du</strong> développement craniofacial est complété<br />

(sauf la mandibule)<br />

L’importance de l’interception :<br />

1- Obtenir une croissance harmonieuse<br />

2- Corriger la malocclusion<br />

3- Éliminer la déviation fonctionnelle<br />

4- Diminuer les effets néfastes à l’articulation<br />

temporo-mandibulaire<br />

5- Améliorer le patron de mastication<br />

6- Diminuer la complexité de la malocclusion<br />

7- Créer de l’espace et éviter <strong>des</strong> extractions<br />

Intervenir et prévenir <strong>du</strong>rant les différentes<br />

étapes <strong>du</strong> développement <strong>du</strong> nouveau-né<br />

à l’enfance :<br />

1- Nouveau-né à 3 ans :<br />

a- Durant la grossesse<br />

b- Position intra-utérine<br />

c- L’accouchement<br />

d- Plagiocéphalie et la mort subite <strong>du</strong> nourrisson (MSN)<br />

e- Déplacement de la base crânienne<br />

f- Avantage de l’allaitement par rapport au biberon<br />

ADMISSIBLE AU<br />

Prix<br />

Racine<br />

Malocclusion :<br />

L’IMPORTANCE DU DÉPISTAGE<br />

ET DE L’INTERCEPTION PRÉCOCES<br />

Par Louise Gosemick, HD, Pratique privée en orthodontie depuis 35 ans et enseignante à L’Académie Dentaire Multidisciplinaire<br />

2- Interception précoce : dentition primaire<br />

a- Correction <strong>des</strong> mauvaises habitu<strong>des</strong><br />

b- Occlusion croisée postérieure (unilatérale : glissement<br />

fonctionnel)<br />

c- Malocclusion de type classe III squelettique<br />

d- Fonction : respiration, déglutition<br />

e- Béance antérieure<br />

f- Classe II sévère<br />

3- Dentition mixte et dentition permanente<br />

- Éruption ectopique <strong>des</strong> molaires permanentes<br />

- Occlusion croisée d’une dent permanente (évite une récession<br />

gingivale) ou d’un quadrant postérieur<br />

- Manque d’espace<br />

- Déverrouiller l’occlusion (classe II ÷ II, ouvrir l’occlusion)<br />

- Malocclusion de type classe II : <strong>du</strong>rant le pic de croissance<br />

(10-12 ans fi lle et 11-13 ans garçon) ou avant si sévère<br />

Nouveau-né à 3 ans :<br />

A- Durant la grossesse :<br />

Durant la grossesse, la mère devrait avoir une saine alimentation,<br />

une bonne hygiène buccale, une bonne santé mentale et physique,<br />

et ne pas consommer d’alcool ni de tabac pour prévenir les<br />

maladies, éviter un accouchement avant terme ou avoir un bébé<br />

avec un poids sous la normale. Il y a le syndrome d’alcoolisme<br />

fœtal (SAF) qui cause un retard de croissance (dans 80 % <strong>des</strong><br />

cas). Le défaut de croissance <strong>du</strong> périmètre crânien est le refl ux<br />

de l’insuffi sance <strong>du</strong> développement cérébral qui sera responsable<br />

de l’insuffi sance mentale ultérieure. L’alcool absorbé par la mère<br />

passe de sa propre circulation sanguine à celle <strong>du</strong> bébé (barrière<br />

transplacentaire). Les effets physiologiques touchent trois<br />

domaines : les traits faciaux, le système nerveux central (SNC),<br />

et la croissance (poids, taille, périmètre crânien).<br />

B- Position intra-utérine<br />

Dû à la position intra-utérine restreinte à la fin de la grossesse,<br />

le bébé peut subir <strong>des</strong> pressions mécaniques pouvant<br />

déformer la tête, causer <strong>des</strong> torticolis néonatals (parfois une<br />

possibilité de scoliose plus tard) ou autres déformations.

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