L'orthodontie - Ordre des hygiénistes dentaires du Québec

situation de vulnérabilité. En Angleterre,
les consultations entre 1991 et 2001, ont
permis d’établir que plus de 9,5 millions
de gens (18,2 %) de la population avaient
une maladie de long terme, un problème
de santé ou d’invalidité qui limitaient leurs
activités quotidiennes. Une étude australienne
sérieuse a estimé quels problèmes
de santé mentale représentent 20 % de
tout le fardeau de maladie de ce pays et
sont responsables de 40 % de toutes les
années vécues avec une invalidité, toutes
causes de maladies confondues. L’OMS
estimait récemment que le seul problème
de la dépression est la cause principale
des années de vie vécues avec une incapacité.
Au Québec et comme ailleurs, il est
démontré que les inégalités en matière de
résultats sanitaires et d’accès aux soins
sont bien plus grandes aujourd’hui qu’elles
ne l’étaient il y 40 ans. Le tableau 1 trace
le portrait anglais par âge, prévalence et
causes associées d’invalidité à connotation
plus physique. Il est à noter que comme
les problèmes buccodentaires, l’invalidité
augmente avec l’âge. Les taux rapportés
dans ce tableau sont similaires aux taux
rapportés lors du recensement canadien
de 2001.
En petite enfance, la prévalence de dépréciation
ou d’invalidité est rarement documentée.
Le tableau 3 donne en exemple,
un profi l exploratoire d’une étude faite
en France en 2011. Cet échantillon volontaire
et non représentatif est constitué de
21 enfants âgés en moyenne de 41 mois.
Il semble établi par cet échantillon que la
défi cience mentale semble être la plus prévalente
en petite enfance française.
II- L’état buccodentaire de
quelques clientèles vulnérables :
Il est bien connu que les groupes sociaux
minoritaires dans une population majoritaire,
auront une prévalence marquée de
problèmes buccodentaires. Chaque enfant
Cri qui naît au Québec actuellement, a une
forte probabilité à l’âge de 5 ans d’avoir en
moyenne, 21 surfaces dentaires qui auront
expérimenté des lésions carieuses. Pour
Tableau 1 : Portrait américain par âge, prévalence et causes associées d’invalidité.
Groupe
d’âge
Prévalence
d’invalidité
Causes communes
d’invalidité
< 16 ans 4,3 % 1. Désordres génétique et congénital
16-49 ans 9,6 %
50-64 ans 26,6 %
65 ans et plus 51,5 %
1. Trauma
(exemple : blessure spinale ou à la tête)
ACTUALITÉ
2. Neurologique (exemple : sclérose multiple)
1. Désordres musculaires
(exemple : ostéo-arthrite)
2. Désordres cardiorespiratoires
(exemple : maladies cardiaques ischémiques
et maladies respiratoires obstructives)
3. Désordres neurologiques
(exemple : crise cardiaque)
Le tableau 2, aussi pour l’Angleterre, fait état des fréquences
de personnes affectées par un type particulier de dépréciations.
Type de dépréciation Nombre estimé de personnes affectées
Visuelle 2 millions
Auditive 8,7 millions
Mobilité 500 000
Diffi culté d’apprentissage 1 million
Dépréciation non visible ou cachée 250 000
Arthrite 8 millions
Santé mentale 1 sur 4 dans la population
Tableau 3 : Essai sur la précision de la prévalence d’invalidités en petite enfance (âge 41 mois)
Invalidité Nombre
Défi cience mentale 8 (38 %)
Défi cience mentale et motrice 6
Défi cience motrice 3
Autres 3
vol. 22 n o 2 Juillet 2012 L’EXPLORATEUR 63