Recherches thérapeutiques VIH/sida : Enjeux éthiques - Arcat
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médicament amaigrissant commercialisé par une firme américaine,<br />
Americanum product, au nom d’une firme française et qui a entraîné<br />
beaucoup de problèmes, vu les effets secondaires. Ceci fait que<br />
maintenant, nous voulons être sûrs de ce qui va se passer pour la suite.<br />
Ce sont donc des contraintes importantes.<br />
Qui arbitre ? Qui finance ?<br />
L’arbitre est celui qui finance. Je ne peux pas dire comme M. Michel<br />
Kazatchkine que c’est le directeur qui décide mais je crois qu’à terme,<br />
c’est quand même le président de notre groupe. Des budgets sont alloués.<br />
Un budget important pour une firme comme la nôtre, de plus d’un<br />
milliard de dollars, est alloué à la recherche. Et c’est le président de<br />
notre institut de recherche qui va allouer lui aussi en fonction des aires<br />
<strong>thérapeutiques</strong>. À l’intérieur des aires <strong>thérapeutiques</strong>, on descend en<br />
cascade. Je peux parler de ce qui me concerne et de ce dont je suis<br />
témoin : les discussions dans une filiale avec le département médical,<br />
pour savoir si on a intérêt à allouer les budgets sur un essai ou sur un<br />
autre. C’est vrai que nous n’aimons pas trop donner des fonds pour<br />
pousser un essai qui va montrer que notre molécule n’a aucun intérêt ou<br />
n’est pas bonne. Ceci étant dit, de plus en plus, nous essayons, au niveau<br />
de l’ensemble des effets secondaires que l’on peut observer, de pousser la<br />
recherche très fortement sur ces axes. Mais, là aussi, le département<br />
médical a un budget qui le limite. C’est un choix d’entreprise car le<br />
développement est prioritaire. À partir du moment où le développement<br />
est prioritaire, c’est pour amener une molécule. C’est sûr qu’il y a un<br />
problème d’hommes, des hommes qui vont se consacrer au<br />
développement.<br />
Dans un département comme le nôtre, au niveau médical <strong>VIH</strong>, il y a deux<br />
grandes priorités aujourd’hui (je pense que bientôt, nous aurons de<br />
bonnes nouvelles) : sur le développement et l’enregistrement d’une<br />
nouvelle forme de Videx ® qui va permettre d’être une véritable<br />
innovation et amélioration dans le traitement, et sur le développement<br />
d’une antiprotéase. Notre département médical est focalisé là-dessus.<br />
C’est extrêmement important pour eux.<br />
Je voudrais simplement dire aussi ce qui se fait – puisque cela a été<br />
abordé – sur le problème des fonds et des médicaments dans un essai – ce<br />
sera peut-être l’occasion d’une discussion, ce n’est pas de la recherche,<br />
c’est peut-être plus du développement. Dans un certain nombre d’essais<br />
dont BMS n’est pas promoteur, on peut observer et on peut avoir une<br />
réflexion sur les demandes. Quand M. Michel Kazatchkine parle de<br />
l’essentiel besoin de faire des essais de stratégie, où il faut accepter le<br />
risque de montrer que peut-être la molécule est moins intéressante dans<br />
cette étape de la maladie par rapport à d’autres, je crois que, pour nous,<br />
même si ce n’est pas simple à certains moments, c’est une véritable<br />
volonté et c’est un des moyens de faire avancer la prise en charge. Je<br />
pense qu’à notre niveau, on peut réussir à faire certaines choses. En tant<br />
que filiale d’une firme américaine, nous avons un rôle important, en<br />
interne, de lobbying, de pouvoir favoriser les rencontres et les contacts<br />
<strong>Recherches</strong> <strong>thérapeutiques</strong> <strong>VIH</strong>-<strong>sida</strong> : <strong>Enjeux</strong> <strong>éthiques</strong> 32