Les matériaux de coiffage et d'obturation pulpaire des dents lactéales

active en dentinogénèse due à la présence des odontoblastes. En cas d’altération, les
odontoblastes ont pour relais les cellules de Höhl situées dans la couche sous-odontoblastique
et ayant la même origine que les odontoblastes. En cas de traumatisme ou d’agression
importante menant à la disparition de ces 2 couches, semble-t-il que certaines cellules
pulpaires dites des cellules souches ont le potentiel de se différencier et de se transformer en
cellules odontoblastes-semblables [146].
En revanche, les cellules du parenchyme pulpaire dans la région centrale, ne semblent pas
avoir le potentiel de se différencier en cellule odontoblaste-semblable.
L’examen à la microscopie électronique nous a permis de mieux comprendre l’interaction
entre certains agents pulpaires et le tissu pulpaire des dents lactéales. On pourra tirer la
conclusion que le tissu pulpaire des dents lactéales du cochon a le potentiel de s’organiser et
de cicatriser et que le rôle de l’agent pulpaire est un rôle secondaire car la présence des agents
pulpaire tels que les biomatériaux au sein du tissu pulpaire, à distance du site de l’exposition,
n’induit pas de formation de tissu calcifié pour la période de 21-28 jours. En revanche, la
formation du tissu calcifié était présente au site de l’exposition.
Sur la base de cette observation, nous pouvons supposer que la pulpe dentaire contient, dans
cette couche sous-odontoblastique, de cellules capables de se différencier. La couche de Höhl
est considérée comme un réservoir contenant de cellules souches capable de se différencier et
de se transformer en cellules odontoblastiques en cas de rupture de la couche odontoblastique.
D’ailleurs entre ces deux couches, se trouve une couche où les vaisseaux sanguins et les
terminaisons nerveuses sont en abondance [143].
Quelques études ont démontré la capacité des péricytes d’exprimer des marqueurs (STRO-1 et
SMA) de différenciation odontoblastique [147,148]. La présence abondante des vaisseaux
sanguins au niveau de cette couche intermédiaire pourra renforcer cette théorie.
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