Les matériaux de coiffage et d'obturation pulpaire des dents lactéales

esponsable du processus de fixation des protéines alors que le crésol réduit l'irritation causée
par le formaldéhyde et accroît son effet germicide [27,28]. Sur le plan histologique, la pulpe
traitée par le formocrésol montre des zones d’inflammation chronique, des zones de nécrose
et de résorption interne, ainsi que la présence de calcifications dystrophiques.
1.5.3. Coiffage indirect :
Ce traitement est indiqué lors du curetage d’une carie profonde quand l’exposition pulpaire
est prévisible. Le coiffage indirect est un traitement dont l’objectif est de conserver la vitalité
de l'organe pulpaire lors du traitement des lésions carieuses profondes sans exposition de la
pulpe [29]. La difficulté de ce type de traitement est le manque de corrélation entre la
potentialité de cicatrisation de l'organe dentino-pulpaire et les symptômes cliniques. Les
connaissances acquises par l'histologie en ce qui concerne les éléments et les facteurs
influençant la situation, nous permettront de proposer une thérapeutique adaptée [30]. Ces
éléments sont la structure dentinaire, la structure pulpaire, les réactions dentino-pulpaires,
l'étanchéité des structures tissulaires, la lésion carieuse, le devenir des micro-organismes
présents, les effets iatrogènes engendrés par la thérapeutique et les propriétés physico-
chimiques des matériaux utilisés [31].
1.5.4. Pulpectomie :
La pulpectomie suscite autant de controverse que le coiffage direct dans le domaine de
l’odontologie pédiatrique. Les caractéristiques morphologiques des racines, la complexité des
canaux radiculaires, le stade de la formation radiculaire ou le degré de la rhizalyse, la
proximité du germe dentaire, l’état psychologique et la coopération de l’enfant rendent parfois
cet acte thérapeutique très compliqué [32,33].
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