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OCTORAT EN MEJ~@ÏNk~ nH~. "'nf . ~ 1-'.~..".

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Au cours du troisième trimestre de la grossesse, la transmission de la parasitose est<br />

trois fois supérieure à celle des six premiers mois. L'enfant peut alors naître en pleine<br />

phase aigüe, dans un tableau d'hépato-splénornégalie avec éruption, anémie, ictère.<br />

Mais le plus souvent l'infection reste inapparente, et se révèle ultérieurement par une<br />

atteinte occulaire à type de choriorétinite.<br />

3.1.1 . CLINIQUE:<br />

Les manifestations cliniques sont regroupées selon des modalités diverses, dans la<br />

tétrade de SABIN:<br />

modifications du volume du crâne.<br />

encéphalopathie.<br />

calcifications cérébrales.<br />

choriorétinite.<br />

a) Les modifications du volume du crâne:<br />

Elles représentent un des maîtres symptomes de la maladie. Elles consistent en une<br />

macrocéphalie le plus fréquemment, parfois une microcéphalie.<br />

La macrocéphalie est secondaire à une hydrocéphalie, quasi constante à des degrés<br />

variés. Lorsqu'elle est secondaire à une obstruction de l'aqueduc de Sylvius, elle peut<br />

être mise en évidence précocérnent par l'échographie.<br />

Dans de rares cas il existe une hydrancéphalie.<br />

h/- L'encéphalopathie:<br />

Elle associe des troubles du tonus, des convulsions généralisées ou focalisées (avec<br />

parfois des spasmes en flexion typiques ), des myoclonies, des tremblements.<br />

Le retard psychomoteur avec indifférence, aspect hébété et persistance de réflexes<br />

primaires devient manifeste quelques semaines après la naissance.<br />

La débilité mentale se précise à un âge plus avancé.<br />

D'autres troubles neurologiques à type d'hémiplégie, paraplégie, paralysie des nerfs<br />

craniens, spasticité, mouvements athétosiques, troubles végétatifs.troubles endocriniens<br />

peuvent se voir<br />

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