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Les examens sérologiques.
La biopsie et les examens anatomopathologiques.
L'imagerie médicale est fortement évocatrice, mais dépourvue de toute spécificité.
La biologie peut aider au diagnostic, elle peut même être très fortement suggestive,
mais sur l'ensemble des cas de toxoplasmose acquise, les résultats sont inconstants et
trop souvent elle ne peut ni exclure, ni confirmer la toxoplasmose.
Seule la biopsie cérébrale, et encore sous réserve de porter sur des fragments
cérébraux étendus ou porteurs de lésions typiques, peut amener à une certitude
diagnostique.
3.3.1 . L'IMAGERIE MEDICALE
On a recours exclusivement à la TDM et à l'IRM, les autres techniques
radiologiques étant dépourvues de tout intérêt.
La TDM: (THIMOSSAT, roCKER, ELDER, MC ARTHUR,LUFT, POST).
Elle révèle très fréquemment mais non de façon constante des lésions le plus
souvent hémisphériques et profondes dépourvues de caractère spécifique.
Il peut s'agir:
de lésions arrondies, uniques ou le plus souvent multiples, iso ou
hypodenses, avec lors de l'injection du produit de contraste, un
renforcement annulaire ou nodulaire dans 90% des cas. Elles s'accom­
pagnent d'un oedème périlésionnel et exercent souvent un effet de masse
sur les structures voisines. L'image ne se distingue en ricn de celle d'un
abcès à pyogènes ou même d'une métastase.
d'hypodensités multiples prédominant dans la substance blanche sans prise
de contraste.
de lésions muitifocaies hypodenses avec prise de contraste, punctiformes,
touchant à la fois la substance blanche et les noyaux gris, plus fréquentes
dans les formes encéphalitiques diffuses.
de dilatations ventriculaires et des citernes de la base dans les formes
méningitiques.
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