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La perte de masse grasse a été plus efficace avec un entraînement à haute intensité (en
endurance ou contre résistance) qu’avec un entraînement à intensité modérée, ce qui est
conforme aux résultats de la littérature. 20 Notre étude est la première étude randomisée
comparant les effets de différentes modalités d'activité physique sur la perte de tissu adipeux
viscéral. Une réduction de graisse viscérale est considérée comme le défi majeur pour
diminuer les facteurs de risque cardiométabolique associés au SMet. 4 Parmi les études
randomisées qui ont mesuré les effets d’un entraînement contre résistance ou d’un
entraînement en endurance sur l'accumulation de graisse viscérale, certaines n’ont mesuré que
le périmètre abdominal. Ce critère n'a pas été jugé pertinent dans notre étude car les résultats
de la littérature ont montré son incapacité à discriminer les changements de graisse viscérale
induits par l'entraînement en endurance ou contre résistance. 9,14,18,47 Les études utilisant la
tomodensitométrie ou la DXA ont identifié différents niveaux d'efficacité selon les modalités
d’entraînement. Cependant, il n'existe pas de consensus sur la meilleure modalité.
Contrairement à nos résultats montrant qu’un entraînement contre résistance était la modalité
la plus efficace, d'autres études rapportent que l’endurance 48 ou qu’un entraînement mixte 16
pouvaient induire les meilleurs résultats.
Les tests de performances physiques ont été introduits pour s’assurer du respect des groupes
d’entraînement et pour évaluer l’effet de nos programmes d’entraînement. Les tests de force
et plus particulièrement le test de marche de 6 minutes ont un pouvoir prédictif de la qualité
de vie et même de mortalité. 49,50 Les groupes ont été appariés au départ pour la masse maigre
et les performances physiques. Après l’entraînement, l'amélioration des performances
physiques étaient compatibles avec les modalités d’entraînement de chaque groupe: la
meilleure amélioration au test de marche de 6 minutes a été observée pour rE et le meilleur
gain de force a été observé pour Re et rE, avec un meilleur gain non significatif pour Re. Chez
des populations comparables, il a été démontré qu’un entraînement contre résistance est
meilleur qu’un entraînement en endurance pour améliorer la force musculaire et la masse
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