Figure 1 Figure 2 Au cours de la période biennale 2008- 2009, les ressources limitées du Groupe QAS ont été consacrées à la poursuite du développement et à la mise à jour des directives européennes en termes d’assurance-qualité pour le dépistage des cancers du sein, du col utérin et du côlon-rectum (Figs. 1 et 2), ainsi qu’à la documentation concernant l’introduction des programmes de dépistage en Europe (Fig. 3. [Karsa et coll., 2008 ; Commission européenne, 2008 ; Antilla et coll., 2009]) 1 . En raison de l’ampleur des activités et de l’aspect pluridisciplinaire des directives d’assurance-qualité en matière de dépistage du cancer, des collaborations ont été établies avec les experts de plusieurs Groupes du CIRC et de l’OMS. L’état actuel des programmes de dépistage du cancer reflète l’expérience considérable acquise en Europe : Figure 3 1 Ces activités ont été co-financées par le Programme Santé de l’UE par le biais des projets : European Cancer Network (ECN), subvention no. 2004309, European Network for Information on Cancer (EUNICE) subvention no. 2004114, Development of Guidelines for Quality Assurance of Colorectal Cancer Screening, subvention no. 2005317, et European Cooperation for development and implementation of Cancer screening and prevention Guidelines (ECCG-ECN), subvention no. 2006322. Partenaires associés dans le projet de mise à jour des directives de l’UE pour l’Assurance-qualité du Dépistage des cancers du sein et du col utérin : ARCADES, France ; EUROPA DONNA, The European Breast Cancer Coalition, Italie ; Stichting Landelijk Referentie Centrum voor Bevolkingsonderzoek, (LRCB-EUREF), Pays-Bas ; Queen Mary & Westfield College, Royaume-Uni ; Institut scientifique de la Santé publique, Belgique ; Royal Surrey County Hospital NHS Trust, Royaume-Uni. Partenaires associés dans le projet de développement de directives d’assurance-qualité pour le dépistage du cancer colorectal : University of Oxford, Royaume-Uni ; Azienda Ospedalliera San Giovanni Battista and CPO, Turin, Italie ; Public Association for Healthy People (PROEMBER), Budapest, Hongrie ; European Cancer Patient Coalition (ECPC), Utrecht, Pays-Bas. 122 rapport biennal 2008/2009
fin 2007, 70 programmes de dépistage des cancers du sein, du col utérin ou du côlon-rectum, dont 50 basés sur une approche au sein de la population, ont été mis en œuvre dans l’Union européenne. Si l’on s’en tient aux niveaux actuels, plus de 500 millions de tests de dépistage seront réalisés sur les 10 prochaines années, en Europe, dans le cadre des programmes de dépistage du cancer mandatés publiquement. Compte tenu de l’expansion des programmes actuels, ce volume devrait probablement doubler. L’Europe offre donc une occasion unique de traiter les problèmes de mise en œuvre des programmes de dépistage du cancer dans la population, à une échelle que l’on ne rencontrera probablement pas dans d’autres régions du monde d’ici une bonne dizaine d’années. Nos collègues du monde entier sont donc invités à collaborer avec les experts européens aux efforts du Groupe QAS visant à développer et à faciliter l’instauration des directives d’assurance-qualité pour les programmes de dépistage du cancer dans la population. Une véritable approche intégrée pour l’assurance-qualité dans la mise en œuvre de la prévention secondaire doit s’appuyer sur des efforts d’ensemble destinés à lutter contre le cancer et d’autres maladies chroniques. Au cours de la période biennale 2008-2009, nous nous sommes également attachés à élargir les bases factuelles, afin d’améliorer la mise en œuvre de stratégies de prévention primaire complémentaires au dépistage du cancer. Il s’agit par exemple de la vaccination contre le virus du papillome humain pour prévenir le cancer du col utérin, ainsi que de stratégies destinées à promouvoir véritablement des modes de vie plus sains, en diminuant les facteurs de risque comme le tabagisme ou le manque d’exercice physique. Ces activités ont été co-financées par des subventions du Programme Santé de l’UE pour mettre à jour les consignes en matière de prévention et de dépistage du cancer du col utérin et actualiser le Code européen contre le cancer . Dans le cadre d’une récente collaboration initiée entre l’OMS, l’Institut national du Cancer français et le CIRC, afin d’actualiser et d’élargir les précédentes recommandations de l’OMS en matière de lutte contre le cancer du col utérin, le projet de l’UE concernant le développement de directives pour la vaccination contre le VPH constituera une importante source d’information et d’expérience. 2 2 Ces activités ont été co-financées par le Programme Santé de l’UE par le biais du projet ECCG-ECN (pour plus de détails, voir page 122) et d’un contrat direct entre le DG de la Santé et des Consommateurs et le CIRC, en 2008/2009. Le projet destiné à mettre à jour le Code européen contre le Cancer est conduit en collaboration avec Azienda Ospedalliera San Giovanni Battista and CPO, Turin, Italie. Le Groupe QAS remercie les personnes suivantes pour leur collaboration : Michael Vieth, Bayreuth ; Lutz Altenhofen, Monika Mund, Berlin ; Christian P. Pox, Wolff Schmiegel, Bochum ; Hermann Brenner, Magnus von Knebel Doeberitz, Michael Pawlita, Heidelberg ; Siegfried Schach, Leverkusen ; Jutta Pfeiffer, Meinhard ; Meinhard Classen, Ulrich Schenck, Munich ; Thomas Iftner, Tübingen ; Margrit Reichel, Wiesbaden, Allemagne ; Silvina Arrossi, Buenos-Aires, Argentine ; Michael Bourke, Queensland, Graeme P. Young, Adélaïde, Australie ; Reinhard Horvat, Barbara Schleicher, Theresia Unger, Helene G. Wiener, Vienne, Autriche ; Marc Arbyn, Pieter Vandenbulcke, Bruxelles ; Hilde Bosmans, Leuven ; Karen Fredrix, Anne Vandenbroucke, Belgique ; René Aloisio da Costa Vieira, São Paulo ; Ana Ramalho, Rio de Janeiro, Brésil ; Shemuel Danon, Valerianova Zdravka, Sofia, Bulgarie ; Linda Rabeneck, Bob Riddell, Toronto, Canada ; Wei-Min Tong, Min Dai, Pékin ; Ji-guang Li, Shenyang, Chine ; Maria Nicolaïdou, Vayios Partassides, Larnaca ; Pavlos Pavlou, Nicosie ; Marija Petković, Chypre ; Hee Sung Ha, Seo-Jeong Ha, Won Chul Lee, Séoul, Corée; Magdalena Grce, Zagreb, Croatie ; Elsebeth Lynge, Iben Holten, Copenhague, Danemark ; Silvia De Sanjose, Mercè Peris, Barcelone ; Nieves Ascunce Elizaga, Pampelune ; Montserrat Corujo Quinteiro, Saint Jacques de Compostelle ; Dolores Cuevas, Lola Salas Trejo, Valence ; Raquel Zubizarreta, Espagne ; Auni Aasmaa, Tallin, Estonie ; Robert A. Smith, Atlanta ; Rachel Ballard-Barbash, Bethesda ; David F. Ransohoff, Chapel Hill ; Bernard Levin, Houston ; Sidney J. Winawer, New York ; David Lieberman, Portland ; Berta M. Geller, Vermont, Etats-Unis d’Amérique ; Vadim G. Ivanov, Vladimir F. Semiglazov, Saint Pétersbourg ; David Zaridze, Moscou, Fédération de Russie ; Ahti Anttila, Nea Malila, Pekka Nieminen, Martti Pamilo, Helsinki ; Matti Hakama, Tampere ; Peter B. Dean, Stefan Lönnberg, Eero Suonio, Turku, Finlande ; Jérôme Viguier, Boulogne-Billancourt ; Christine Bergeron, Cergy-Pontoise ; Guy Launoy, Caen ; Jean Faivre, Dijon; Jean-Pierre Bader, Issy-les-Moulineaux ; Philip Davies, Lyon ; Patrice Heid, Brigitte Seradour, Marseille ; Rosemary Ancelle-Park, Paris ; Jean-François Rey, St Laurent du Var ; Jean-Jacques Baldauf, Muriel Fender, Strasbourg, France ; Elena Riza, Athènes ; Charles Anthony, Ormylia ; Emmanuel Diakomanolis, Grèce ; Szilvia Madai, Zoltan Péntek, Laszlo Vass, Budapest, Hongrie; Maqsood Siddiqi, Kolkata, Inde ; Nada Alwan, Irak ; Walter Prendiville, Coombe; Niall Phelan, Dublin ; Marian O’Reilly, Limerick, Irlande ; Gad Rennert, Dafna Kutner, Haïfa, Israël ; Mauro Risio, Candiolo-Turin ; Marco Zappa, Florence ; Susan Ballenger Knox, Lorenzo Thione, Milan ; Giorgio Minoli, Montorfano ; Paola Armaroli, Livia Giordano, Silvia Minozzi, Antonio Ponti, Guglielmo Ronco, Nereo Segnan, Carlo Senore, Turin, Italie ; Hiroshi Saito, Tokyo, Japon ; Mohannad Alnsour, Jordanie ; Labiba Temmim, Salmya, Koweït ; Ludmila Engele, Marcis Leja, Riga, Lettonie ; Juozas Kurtinaitis, Vilnius ; Viaceslavas Zaksas, Lituanie; Ferid Shannoun, Astrid Scharpantgen, Luxembourg; Miriam Dalmas, Nadine Delicata, Malte ; Geir Hoff, Solveig Hofvind, Elisabete Weiderpass, Michael Bretthauer, Oslo, Norvège; Chris Meijer, Peter Snijders, Amsterdam ; Paul Klinkhamer, Eindhoven ; Mireille Broeders, Johan Bulten, Roland Holland, Erik Puthaar, Henny Rijken, Martin Thijssen, Nimègue ; Jacques Fracheboud, Ernst Kuipers, Iris Lansdorp Vogelaar, Marjolein Van Ballegooijen, Rotterdam ; Dan J. Dronkers, Velp, Pays-Bas ; Barbara Dabrowska, Wenancjusz Domagala, Andrej Nowakowsky, Jaroslaw Regula, groupe assurance-qualité 123
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