Dr Hamadoun Sangho Co-directeur de thèse : Dr Ibrahim Alwatta ...

3.2. Articulation coxo-fémorales et pelvienne : Vue antérieure
L’articulation coxo-fémorale met en présence la tête du fémur et
l’acétabulum de l’os coxal. La tête du fémur est assimilée à un
segment de sphère dont le diamètre est voisin de 50mm, elle
disparaît partiellement dans la cavité articulaire à laquelle elle
répond son sommet représenté en trait discontinu est tangent au
milieu du pli de l’aine. Elle est en revanche traversée en diagonale
par le pli de flexion de la cuisse sur le bassin.
La tête fémorale est ici bien visible confortée par le col fémoral
orienté vers le haut, vers l’avant et en direction médiale. Il décrit
avec la diaphyse fémorale un angle cervico-diaphysaire variable en
fonction de l’âge. Il est chez l’adulte voisin de 130°, lorsque la valeur
de cet angle diminue on parle de coxa vara, lorsqu’elle augmente
on parle de coxavalga.
Par rapport au plan frontal, son angle d’antéversion est voisin de 7°,
le col fémoral aplati dans les sens antero-postérieur comporte un
bord supérieur du poids dessinant ainsi une figure appelée le centre
cercico-obturateur et un bord inférieur se prolongeant avec la
hanche supérieure du pubis dessinant.
Limité latéralement par une ligne intertrochanterienne il est
surplombé par le grand trochanter dont le bord supérieur
directement explorable est placé sur le même que le centre de la
tête fémorale, le petit trochanter, plus postérieur prend l’aspect d’un
tubercule conique placé à l’union du bord inférieur du col et du
bord médial de la diaphyse.
La longueur du col fémoral éloigne considérablement le centre de la
tête fémorale de l’extrémité proximale de la diaphyse et des
trochanters. Elle augmente ainsi la longueur du bras de levier des
muscles moteurs de la cuisse.
La capsule articulaire, très épaisse masque totalement le col
fémoral. Elle est renforcée dans sa partie antérieure par un très
puissant ligament iliofémoral.
Détaché du limbe de l’acétabulum au voisinage de l’épine iliaque
antérieure inférieure où ses insertions sont couvertes par les tendons
directs et réfléchi du muscle droit fémoral, il s’étale en éventail sur les
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