Dr Hamadoun Sangho Co-directeur de thèse : Dr Ibrahim Alwatta ...

II.
GENERALITES
A. DEFINITION [8 - 15]
Les fractures pertrochanteriennes sont des fractures dont le trait est
oblique en dedans et parallèle à la crête intertrochanterienne
antérieure. Ce sont des fractures spongieuses extra articulaires de
l’extrémité proximale du fémur
B. RAPPEL ANATOMIQUE : [11]
1. L’extrémité supérieure du fémur : Elle présente à décrire :
Une saillie articulaire : la tête fémorale,
Deux saillies rugueuses : le grand et le petit trochanter,
Un segment cylindrique : le col qui réunit la tête au massif
trochanterien.
a. La tête du fémur : Saillie sphérique représentant les deux
tiers (2/3) d’une sphère de 40-50 mm de diamètre, elle
regarde en haut, en dedans et un peu en avant. La tête
du fémur est creusée d’une dépression appelée « fovéa
capitis » qui sert d’insertion au ligament rond, elles sont
recouvertes du cartilage hyalin.
b. Le grand trochanter : C’est une saillie quadrilatérale
aplatie de dehors en dedans située dans le prolongement
du corps de l’os, présente deux faces et quatre bords.
- Face externe : convexe et parcourue de haut en bas et
d’arrière en avant par une empreinte saillante rugueuse en
forme de virgule à grosse extrémité supérieure appelée crête
ou empreinte d’insertion du moyen fessier
- La face interne : Unie dans presque toute son étendue au col
du fémur, elle est libre en haut et en arrière où elle est creusée
d’une dépression profonde dite fossette digitale.
Dans le fond de la fossette digitale s’attache le muscle obturateur
externe, immédiatement au dessus et en avant d’elle se trouve
l’empreinte d’insertion de l’obturateur interne et les deux jumeaux.
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