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I. INTRODUCTION Les fractures pertrochanteriennes sont des fractures dont le trait est oblique en dedans et parallèle à la crête intertrochanterienne antérieure [8]. A l’extrémité supérieure du fémur, elles opposent les fractures de la tête et du col d’une part, aux fractures de la région trochantérienne d’autre part. les fractures du col et du massif trochantérien du fémur sont des solutions de continuité siégeant au dessus de la ligne passant par la base du massif trochantérien [13]. Ces fractures intéressent le massif trochantérien réalisant les fractures trochantériennes et le col fémoral (fractures cervicales vraies). Elles sont fréquentes particulièrement chez les personnes âgées de sexe féminin chez lesquelles l’ostéoporose est plus importante et fragilise la région [18]. Elles surviennent au décours d’un traumatisme minime comme une chûte banale de sa hauteur à tel point qu’on se pose parfois la question de savoir si c’est la fracture qui a provoqué la chute ou si c’est la chute qui a entraîné la fracture. Lorsqu’elles surviennent chez les sujets jeunes c’est le plus souvent à la suite d’un traumatisme violent [18]. Elles occupent une place importante parmi les fractures en général et constituent les 3/4 des fractures de la hanche. Ces fractures peuvent compromettre le pronostic vital chez les sujets âgés à cause des tares et des complications de décubitus et le pronostic fonctionnel chez les sujets jeunes en raison des complications tardives. Le diagnostic de ces fractures est aisé mais la prise en charge thérapeutique est le plus souvent difficile dans nos conditions. De nombreuses études ont été faites sur ces lésions en Europe et ailleurs. Au Mali peu d’études portant sur les fractures du fémur ont été effectuées [15]. Pour cela il nous a paru nécessaire de mener cette étude sur les fractures pertrochantériennes visant les objectifs suivants : 2
Objectif Général Etudier les fractures pertrochantériennes dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique de l’Hôpital Gabriel TOURE de Bamako Objectifs Spécifiques - Décrire les aspects épidemio-cliniques des fractures pertrochantériennes, - Décrire la prise en charge des fractures pertrochanteriennes, - Evaluer les fractures pertrochanteriennes selon le pronostic. 3
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Palpation • Saillie osseuse, •
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SERMENT D’HIPPOCRATE En présence
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