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La réduction de la fracture se trouve considérablement gênée et n’est souvent pas possible à foyer fermé. Type 1 Type 2 Type 3 Type 4 Type 5 Type 6 Type 7 Type 8 Figure IX : Classification de Ender des fractures pertrochantériennes 34
1.5. Signes cliniques a. Signe fonctionnel : o Douleur spontanée, o Impotence fonctionnelle. b. Signe physique - Inspection • rotation externe et l’adduction du membre atteintes • raccourcissement plus marqué du côté atteint par le talon en retrait sur l’autre • bord supérieur de la rotule ascensionné par rapport à l’autre côté. - Palpation • Le signe de Gingolov : Une plus forte pulsation de l’artère fémorale sous le ligament inguinal, • Le signe de Laugier : Tuméfaction au niveau de la base du triangle de Scarpa avec une douleur vive, • Le signe de Allis : Dépression sus trochanterienne. 1.6. Examens para-cliniques : [15] o La radiographie standard : c’est l’élément de confirmation du diagnostic, informe sur le type de fracture, la stratégie thérapeutique à adapter, détermine le pronostic et permet de faire une idée sur l’évolution. Le bilan suivant sera effectué : • Un cliché du bassin de face • Une hanche de profil du côté concerné. 1.7. Evolution et complication : a. Evolution - Anatomique : Les principales possibilités d’évolutions anatomiques sont : o La consolidation en 2 à 3 mois 35
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