Dr Hamadoun Sangho Co-directeur de thÃ¨se : Dr Ibrahim Alwatta ...

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3.2. Aspects cliniques a. Selon l’examen physique Tous les patients avaient la douleur et l’impotence fonctionnelle, ceci s’explique par le fait que toutes les fractures en général s’accompagnent toujours de douleur et parfois d’impotence fonctionnelle. Notre résultat est conforme à celui de Boccar L-GIBOD [2]. 3.3. Bilan radiologique La radiographie standard du bassin de face et de profil de la hanche concernée a été le seul examen effectué chez tous nos patients car le coût du scanner était très onéreux pour nos patients. PIDHORZ L. et G. Bauer [16] en plus de la radiographie standard ont effectué l’arthrographie coxo fémorale et le scanner de la hanche. 3.4. Le traitement Les traitements médicamenteux, orthopédiques et chirurgicaux ont été les méthodes de traitements utilisés. Les techniques chirurgicales utilisées ont été principalement, la lame plaque et la plaque vissée. 3.5 Selon l’évolution L’évolution a été simple dans la majorité des cas soit 80 % seuls 8 % des cas ont présentés des complications. Ce résultat pourrait s’expliquer par le fait que la population étudiée était en majorité représentée par des adultes jeunes chez qui on a rarement observé des tares. Le traitement orthopédique est mieux indiqué dans les factures pertrochanteriennes ceci permet une consolidation rapide et limite les séquelles. 3.6. Complication • Pseudarthroses Elles sont rare et tendent presque à disparaître avec le progrès du traitement, Jaeger (1980) [9] en dénombrait 10 % avec le traitement 64
orthopédique, 25 % avec lame plaque 0 % avec l’enclouage d’Ender. Elles concernent surtout les fractures inter et sous trochanteriennes. • Cals vicieux Plus fréquent, toutes les statistiques en font foi, ils ne requièrent une réparation qu’en raison de leur importance, supérieur à 15° en varus avec raccourcissement, supérieur ou égal à 20° en rotation externe rétroversion, supérieur à 5° en rotation interne et chez les sujets qui ne sont pas en fin de vie. Le cal vicieux est exceptionnel en valgus. Au cours de notre étude nous avons rencontré deux complications majeures : l’infection ayant entraîné une ostéonécrose de la tête fémorale et un cal vicieux 65
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Objectif Général Etudier les frac
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