Dr Hamadoun Sangho Co-directeur de thèse : Dr Ibrahim Alwatta ...

I. INTRODUCTION
Les fractures pertrochanteriennes sont des fractures dont le trait est
oblique en dedans et parallèle à la crête intertrochanterienne
antérieure [8].
A l’extrémité supérieure du fémur, elles opposent les fractures de la
tête et du col d’une part, aux fractures de la région trochantérienne
d’autre part. les fractures du col et du massif trochantérien du fémur
sont des solutions de continuité siégeant au dessus de la ligne
passant par la base du massif trochantérien [13].
Ces fractures intéressent le massif trochantérien réalisant les fractures
trochantériennes et le col fémoral (fractures cervicales vraies). Elles
sont fréquentes particulièrement chez les personnes âgées de sexe
féminin chez lesquelles l’ostéoporose est plus importante et fragilise
la région [18].
Elles surviennent au décours d’un traumatisme minime comme une
chûte banale de sa hauteur à tel point qu’on se pose parfois la
question de savoir si c’est la fracture qui a provoqué la chute ou si
c’est la chute qui a entraîné la fracture. Lorsqu’elles surviennent chez
les sujets jeunes c’est le plus souvent à la suite d’un traumatisme
violent [18].
Elles occupent une place importante parmi les fractures en général
et constituent les 3/4 des fractures de la hanche.
Ces fractures peuvent compromettre le pronostic vital chez les sujets
âgés à cause des tares et des complications de décubitus et le
pronostic fonctionnel chez les sujets jeunes en raison des
complications tardives. Le diagnostic de ces fractures est aisé mais
la prise en charge thérapeutique est le plus souvent difficile dans nos
conditions. De nombreuses études ont été faites sur ces lésions en
Europe et ailleurs. Au Mali peu d’études portant sur les fractures du
fémur ont été effectuées [15].
Pour cela il nous a paru nécessaire de mener cette étude sur les
fractures pertrochantériennes visant les objectifs suivants :
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