PSC 1-06 - FSP

1/2006 

vol. 27 

Psychoscope 

P s y c h o s c o p e 

Schmerztherapie: 

Bedürfnisorientiert therapieren 

FSP-Geschäftsstelle: 

Team komplett 

La douleur chronique: 

traitement psychologique 

Avant-projet LPsy: 

exigences de la FSP 

www.psychologie.ch 

Zeitschrift der Föderation 

der Schweizer Psychologinnen 

und Psychologen FSP 

Journal de la Fédération Suisse 

des Psychologues FSP 

Giornale della Federazione 

Svizzera delle Psicologhe 

e degli Psicologi FSP

Impressum 

Föderation 

der Schweizer Psychologinnen 

und Psychologen 

Fédération 

Suisse des Psychologues 

Federazione 

Svizzera delle Psicologhe 

e degli Psicologi 

«Psychoscope» ist offizielles 

Informationsorgan der Föderation der Schweizer 

PsychologInnen (FSP). 

«Psychoscope» est l’organe officiel de la 

Fédération Suisse des Psychologues (FSP). 

«Psychoscope» è l’organo ufficiale della 

Federazione Svizzera delle Psicologhe e degli 

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Pierre-André Doudin (Präsident/Président/ 

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Michela Elzi Silberschmidt, lic. phil. 

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Christian Wyniger 

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Auflage/Tirage/Tiratura 

6100 ex. 

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Pubblicazione 

10-mal jährlich/10 fois par année/10 volte l’anno 

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der 15. des vorangehenden Monats/le 15 du mois 

précédent/il 15 del mese precedente 

Grafisches Konzept/Conception graphique/ 

Concezione grafica 

PHOSPHORE 

graphic design & communication, Fribourg 

Layout dieser Ausgabe/ 

Mise en page/Impaginazione 

Annett Jucker 

Druck/Impression/Stampa 

Effingerhof AG, 5200 Brugg 

gedruckt auf chlorfreiem Papier 

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Fr. 85.– (Studierende/Etudiants/Studenti Fr. 48.–) 

Bei FSP-Mitgliedern ist der 

Abonnementspreis im FSP-Jahresbeitrag 

eingeschlossen. 

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annuelle des membres FSP. 

I membri FSP ricevono il giornale gratuitamente. 

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Copyright: FSP 

ISSN-Nr.: 1420-620X 

Titelbild / Photo de couverture: 

Nicolas Repond 

FSP: Föderation der Schweizer 

Psychologinnen und Psychologen, 

S: Choisystr. 11, Postfach, 3000 Bern 

14, Tel. 031 388 88 00, fsp@psychologie.ch, 

www.psychologie.ch 

Kantonal-/Regionalverbände 

Associations cantonales/régionales 

AFP/FPV: Association Fribourgeoise 

des Psychologues/Freiburger PsychologInnen-Verband, 

S: E. Rumo, 

Departement de Psychologie, 

Rue de Faucigny 2, 1700 Fribourg, 

tél. 026 300 73 60/76 33, 

www.psyfr.ch 

AGPsy: Association Genevoise 

des Psychologues, P: P. Borgeat, 

Rue du Nant 3, 1207 Genève, 

tél. 022 308 82 90, www.psy-ge.ch 

AJBFPP: Association Jurassienne 

et Bernoise francophone des 

Psychologues et Psychologues- 

Psychothérapeutes, P: J. Charmillot- 

Cattin, Noire Fontaine 10, 

2853 Courfaivre, tél. 032 426 43 27, 

jcharmillot@bluewin.ch 

ANPP: Association Neuchâteloise 

des Psychologues et Psychologues- 

Psychothérapeutes, S: K. Molnar, 

Secrétariat ANPP, case postale 1744, 

2001 Neuchâtel, www.anpp.ch 

APPV/WVPP: Association des 

Psychologues et Psychothérapeutes 

du Valais/Walliser Vereinigung der 

Psychologen und Psychotherapeuten, 

P: UW: André Wirth, Ch. du Calvaire 

4, 1950 Sion, tél. 027 603 45 00, 

P: OW: Margrit Richner, Pflanzettastr. 

9, 3930 Visp, Tel. 027 948 02 89 

www.psy-vs.ch 

ATPP: Associazione Ticinese degli 

Psicologi e degli Psicoterapeuti, 

P: C. Ferrazzo, Piazza 

Indipendenza 6, 6500 Bellinzona, 

Tel. 091 825 25 27, www.atpp.ch 

AVP: Association Vaudoise des 

Psychologues, S: N. Baudet, CP 62, 

1001 Lausanne, tél. 021 323 11 22, 

www.psy-vd.ch 

OSPP: Vereinigung der Ostschweizer 


P: W. Graf, Engadinerstr. 42, 

7000 Chur, Tel. 081 250 77 42, 

werner.graf@zkj.ch 

PPB: Verband der Psychologinnen 

und Psychologen beider Basel, 

P: M. Gschwind, Gerbergasse 26, 

4001 Basel,Tel 061 283 14 20, 

www.ppb.psychologie.ch 

VAP: Verband Aargauischer 


P: U. Schwager, Dörrmattweg 3d, 

5070 Frick, Tel. 062 871 57 01, 

www.vapag.ch 

VBP: Verband Bernischer 


P: S. Stauber, Wyttenbachstr. 29, 

3013 Bern, Tel. 031 331 04 94, 

www.vbp.psychologie.ch 

VIPP: Verband der Innerschweizer 


P: B. Spitzer, SPD Kanton Uri, 

Klausenstr. 4, 6460 Altdorf, 

Tel. 041 875 20 90, www.vipp.ch 

VSP: Verband der Solothurner 

Psychologinnen und Psychologen 

M: VSP, Postfach 1817, 

4502 Solothurn, 

alanser_pd@spital.ktso.ch 

ZüPP: Kantonalverband der Zürcher 


Geschäftsstelle, Sonneggstr. 26, 

8006 Zürich, Tel. 044 350 53 53, 

info@zuepp.ch, www.zuepp.ch 

Fachverbände 

Associations professionnelles 

ARCOSP: Association romande de 

conseil en orientation scolaire et professionnelle 

(Section des Psychologues), 

S: L. Venezia, ASOSP/SR, 

Rue de l’Ale 25, 1003 Lausanne, 

Tel. 021 319 90 50 

GHypS: Psychologensektion der 

Gesellschaft für Klinische Hypnose 

Schweiz, P: P. Hain, Sonnengutstr. 2, 

5620 Bremgarten, Tel. 056 633 22 50, 

www.hypnos.ch 

PDH: PsychologInnensektion/ 

Section des psychologues de 

Psychodrama Helvetia, P: R. Schaller, 

roleplay.ch, Postfach, 2501 Biel, 

Tel. 079 470 48 32, www.pdh.ch 

SAGKB/GSTIC: PsychologInnensektion 

Schweizer Arbeitsgemeinschaft 

für Katathymes Bilderleben / 

Section des Psychologues du Groupement 

Suisse de Travail d’Imagination 

Catathymique, P: V. Ehrsam-Ivers, 

Platanenstr. 2, 3400 Burgdorf, 

Tel. 034 422 64 52, www.sagkb.ch 

SASP/ASPS: Schweizerische 

Arbeitsgemeinschaft für Sportpsychologie/Association 

Suisse de 

Psychologie du Sport, P: R. Seiler, 

Universität Bern, Inst. für Sportwissenschaft, 

Bremgartenstr. 145, 

3012 Bern, Tel. 031 631 38 34, 

roland.seiler@baspo.admin.ch, 

www.sportpsychologie.ch 

SFDP: Psychologensektion des 

Schweizerischen Fachverbandes für 

Daseinsanalytische Psychotherapie, 

P: V. Spinnler, Altstetterstr. 162, 

8048 Zürich, Tel. 044 431 09 47, 

v.spinnler@freesurf.ch, 

www.daseinsanalyse.com 

SGAOP/SSPTO: Schweizerische 

Gesellschaft für Arbeits- und 

Organisationspsychologie/Société 

Suisse de Psychologie du Travail et 

des Organisations, P: I. Udris, 

ETHZ (KPL), Zentrum für Organisations- 

und Arbeitswissenschaften 

ZOA, Kreuzplatz 5, 8032 Zürich, 

Tel. 044 632 70 87 www.sgaop.ch 

SGAT/SSTA: PsychologInnensektion 

der Schweizerischen Ärzte- und 

Psychotherapeuten-Gesellschaft für 

Autogenes Training und verwandte 

Verfahren/Section des Psychologues 

de la Société Suisse des Médecins et 

Psychothérapeutes pratiquant le 

Training Autogène et méthodes apparentées, 

P: C. Gomm, Klinik 

Schützen im Eden, Froneggweg 3, 

4310 Rheinfelden, www.sgat.ch 

SGFBL: Schweiz. Gesellschaft für 

Fachpsychologie in Berufs-, Studienund 

Laufbahnberatung, 

P: T. Kramer, BIZ Biel-Bienne, 

Zentralstr. 64, 2503 Biel, 

Tel. 032 326 24 11, www.sgfbl.ch 

SGGPsy/SSPsyS: Schweizerische 

Gesellschaft für Gesundheitspsychologie/Société 

Suisse de Psychologie 

de la Santé, P: Holger Schmid, 

Schweizerische Fachstelle für 

Alkohol- und andere Drogenprobleme, 

Av. Ruchonnet 14, 

1003 Lausanne, tél. 021 321 29 53, 

www.healthpsychology.ch 

SGGT/SPCP: PsychologInnensektion 

der Schweizerischen Gesellschaft 

für Personzentrierte Psychotherapie 

und Beratung/Section des 

Psychologues de la Société 

Suisse pour l’approche et la psychothérapie 

centrées sur la personne, 

S: SGGT, Josefstr. 79, 8005 Zürich, 

Tel. 044 271 71 70, www.sggt-spcp.ch 

SGP/SSP: Schweizerische Gesellschaft 

für Psychologie/Société Suisse 

de Psychologie, S: H. Ruprecht, 

Institut für Psychologie, Missionsstrasse 

62 a, 4055 Basel, 

Tel. 061 267 05 71, www.ssp-sgp.ch 

SGRP/SSPL: Schweizerische 

Gesellschaft für Rechtspsychologie/ 

Société Suisse de Psychologie 

Légale, P: P. Jaffé, 2bis, rue St-Léger, 

1205 Genève, tél. 022 321 95 00, 

www.rechtspsychologie.ch 

SGS-P: PsychologInnensektion der 

Schweizerischen Gesellschaft für 

Systemtherapie, P: G. Selva, 

Mutschellenstr. 189, 8038 Zürich, 

Tel. 044 480 21 50, www.systemis.ch 

SGVT-PsyS/SSTCC-PsyS: Sektion 

PsychologInnen der Schweizerischen 

Gesellschaft für Verhaltens- und 

Kognitive Therapie/Section des psychologues 

de la Société suisse de 

Thérapie Comportementale et 

Cognitive, S: L. Swoboda-Bohren, 

Postfach 866, 3000 Bern 8, Tel. 

031 311 12 12, www.sgvt-sstcc.ch 

SKJP/ASPEA: Vereinigung 

Schweizerischer Kinder- und 

Jugendpsychologen/Association 

Suisse de Psychologie de l’Enfance 

et de l’Adolescence, S: P. Schmid, 

Postfach 1029, 4502 Solothurn, 

Tel. 032 621 30 30, www.skjp.ch 

SVG: PsychologInnensektion des 

Schweizer Vereins für Gestalttherapie 

und Integrative Therapie, 

S: Sekretariat svg, Postfach 265, 

8049 Zürich, Tel. 044 341 09 08, 

www.gestalttherapie.ch 

SVKP/ASPC: Schweizerische 

Vereinigung Klinischer Psychologinnen 

und Psychologen / Association 

Suisse des Psychologues Cliniciennes 

et Cliniciens, P: Agnes von Wyl, 

KJUP, Schaffhauserrheinweg 55, 

4058 Basel, Tel. 061 693 45 78, 

www.svkp.ch 

SVNP/ASNP: Schweizerische 

Vereinigung der Neuropsychologinnen 

und Neuropsychologen/Association 

Suisse des Neuropsychologues, 

S: Sekretariat SVNP, Postfach 45, 

9004 St. Gallen, Tel. 071 494 29 55, 

Secrétariat ASNP, Case postale 1308, 

6596 Gordola, tél. 091 786 87 73, 

www.neuropsy.ch 

VfV/SPC: Schweizerische 

Vereinigung für Verkehrspsychologie/ 

Société Suisse de Psychologie de la 

Circulation, P: J. Bächli-Biétry, 

Lebernstr. 9, 8134 Adliswil, 

Tel. 044 709 21 67, 

baechli.bietry@bluewin.ch, 

www.vfv-spc.ch

é d i t o r i a l 

E d i t r i a l 

2/3 

Inhalt /Sommaire 

Psychoscope 1/2006 

Dossier 

Paradigmawechsel notwendig 

Von Roberto Brioschi 6 

Kultur und Therapie 

Von Brigitta Wössmer und Marina Sleptsova 10 

Allein oder in der Gruppe 

Von Wolfang Dumat 14 

Die Artikel widerspiegeln die Meinung der AutorInnen. 

FSP-aktuell 

PsyG Vernehmlassung. Antwort der FSP 18 

Sachverhaltsirrtümer 19 

Kulturschock? Kurs der Akademie 20 

GS komplett 20 

Top-Jobs für PsychologInnen: 

Heinz Bachmann, Leiter Weiterbildung 

Hochschuldidaktik 21 

Dossier et forum 

De la douleur vers la chronicité 

Par Christine Favre 24 

Guerre des «psys» 

Par Valentino Pomini et Grégoire Zimmermann 28 

Validité des psychothérapie 

Par Maria Werdenberg Natale 32 

Les articles signés reflètent l’opinion de leurs auteurs. 

Actualités FSP 

Consultation de la FSP sur la LPsy 34 

Le point sur les fais erronés 35 

Cours spécialisés de l’Académie FSP 36 

Effectif au complet 36 

Portrait: 

Heinz Bachmann, responsable de la formation 

continue des enseignants à la HESZ 37 

Agenda 4 

Annonces/Inserate 39–44 

Piquer et brûler 

Il est difficile de définir la douleur 

avec des mots. On la décrit 

comme étant lancinante, aiguë 

ou brûlante, des adjectifs qui 

font penser à des aiguilles, un 

couteau ou des flammes, soit un 

ensemble de choses auxquelles 

nous ne tenons pas à exposer 

notre corps. Le nombre de personnes 

souffrant de douleurs 

chroniques en Suisse ne cesse 

pourtant d’augmenter. Des douleurs 

qui ne sont pas seulement 

physiques, car elles ont aussi 

souvent des effets négatifs sur 

la situation professionnelle, les 

contacts sociaux et la vie quotidienne. 

Psychoscope explore la 

manière dont la psychologie 

peut aider les personnes qui 

souffrent. 

Roberto Brioschi, psychologue 

FSP, présente une vue d’ensemble 

des types de traitements 

actuels et met le doigt sur les 

points faibles de la situation des 

traitements en Suisse. 

De leur côté, Brigitta Wössmer 

et Marina Sleptsova, psychologues 

FSP, décrivent comment 

elles ont adapté les concepts 

thérapeutiques courants à la 

situation des émigrés provenant 

de Turquie de manière à pouvoir 

les traiter avec succès. 

Quant à Wolfgang Dumat, psychothérapeute 

spécialisé dans la 

douleur, il présente ce qu’il faut 

observer lorsqu’il s’agit de décider 

si une thérapie contre la 

douleur doit être effectuée en 

groupe ou individuellement. 

Enfin, Christine Favre, psychologue 

FSP, nous explique les 

diverses étapes qui doivent être 

suivies avec les patient(e)s lors 

d’une psychothérapie contre la 

douleur. 

Stechen und brennen 

Schmerz in Worte zu fassen, ist 

schwierig. Als stechend, schneidend 

oder brennend beschreiben 

wir ihn – die Adjektive lassen an 

Nadeln, Messer und Flammen 

denken; alles Dinge, denen wir 

unseren Körper nicht aussetzen 

möchten. In der Schweiz leiden 

aber immer mehr Menschen an 

chronischen Schmerzen. Nicht 

nur körperlich, denn Schmerzen 

wirken sich häufig auch auf die 

Arbeitssituation, die sozialen 

Kontakte und den Alltag negativ 

aus. Psychoscope zeigt auf, wie 

die Psychologie Schmerzleidenden 

hilft. 

Roberto Brioschi, FSP-Psychologe 

und Mitglied der Geschäftsleitung 

der RehaClinic, gibt einen 

Überblick über die aktuellen 

Behandlungsmodelle und zeigt 

die Schwachstellen der Behandlungssituation 

in der Schweiz 

auf. 

Die FSP-PsychologInnen Brigitta 

Wössmer und Marina Sleptsova 

beschreiben, wie sie herkömmliche 

Therapiekonzepte an die 

Situation von MigrantInnen aus 

der Türkei angepasst haben, so 

dass diese erfolgreich therapiert 

werden können. 

Schmerzpsychotherapeut Wolfgang 

Dumat vom Paraplegiker- 

Zentrum Nottwil führt aus, was 

zu beachten ist, wenn es darum 

geht zu entscheiden, ob die 

Schmerztherapie in der Gruppe 

oder einzeln durchgeführt werden 

soll. 

Die FSP-Psychologin Christine 

Favre von der Clinique romande 

de réadaptation erläutert, welche 

einzelnen Schritte in der 

Schmerzpsychotherapie mit den 

PatientInnen durchgeführt werden. 

Annett Jucker

a g e n d a 

a g e d a 


18. 2. 06, Bern 

Training Emotionaler 

Kompetenzen (TEK) 

SGVT-SSTCC, 

Hotelgasse 8, Postfach 866, 

3000 Bern 8, 

www.sgvt-sstcc.ch 


2.– 5. 3. 06, Bern 

59. Schweizer Seminar 

für Katathym Imaginative 

Psychotherapie KIP 

SAGKB, Postfach, 

3000 Bern 7, 

info@sagkb.ch 


Auftragsklärung und 

motivationale Gesprächsführung 

in komplexen 

Systemen 

Zentrum für Systemische 

Therapie und Beratung, 

Monbijoustrasse 31, 

3011 Bern, 

www.zsb-bern.ch 

4.– 8. 3. 06, Nice/F 

14th European Congress 

of Psychiatry – New 

perspectives on treatment 

in psychiatry 

www.kenes.com/aep06 

9. 3. 06, Nyon 

L’homme déprimé 

Clinique La Métairie, 

av. de Bois-Bougy, 

1260 Nyon, 

www.lametairie.ch 

10. 3. 06, Luzern 

Leben lernen – Sterben lernen: 

Umgang mit dem Tod 

vipp-Weiterbildung, c/o 

Fachstelle für Schulberatung, 

Hirschmattstrasse 25, 

6003 Luzern, spd@lu.ch 

10.–11. 3. 06, Berlin/D 

ADHS-Fachtagung für 

Therapeuten, Pädagogen 

und Ärzte – «Once again: 

Attention please!» 

Praxis für Systemische 

Beratung und Therapie, 

Rüdesheimer Platz 10, 

D-14197 Berlin, 

www.problemlosgelassen.de 


Resilienz in der 

systemischen Therapie: 

Ein hilfreiches Konzept 

für die Praxis 


23./24. 3. 06, Bern 

Systemtherapie mit verhaltensauffälligen 

Jugendlichen 

und ihren Eltern 


24./25. 3. 06, Bern 

Motivation, Utilization and 

State of Mind in Hypnotic 

Work with Couples and 

Families 

ghyps Gesellschaft für klinische 

Hypnose Schweiz, 

www.hypnos.ch 

23./24. 3. 06, Chur 

Systemisch ressourcenorientiertes 

Vorgehen in 

Kinderschutz und Therapie 

KJPD Graubünden, 

Masanserstrasse 14, 

7000 Chur, 

www.kjpd.gr.ch 


31. 3.–1. 4. 06, Zürich 

Sexualität in der Paartherapie 

IEF Institut für systemische 

Entwicklung und Fortbildung, 

Hofackerstr. 44, 

8032 Zürich, 

www.ief-zh.ch 

1. 4. 06, Fribourg 

2e Forum Romand des 

Thérapeutes cognitivocomportementalistes 

SSTCC, info@sgvt-sstcc.ch 

4.– 6. 4. 06, Zürich 

Lehren nach Pisa: 

Systemische Anregungen 

für Lehrpersonen 

IEF Institut für systemische 

Entwicklung und Fortbildung, 

www.ief-zh.ch 


Wertschätzend Ziele 

(er-)finden – Ein Doppelgesicht 

lösungsorientierten 

Arbeitens 




6003 Luzern, spd@lu.ch 

28. 4. 06, Fribourg 

Tagung Sexualität heute: 

Zwischen Erfüllung und 

Entfremdung 

Institut für Familienforschung 

und -beratung 

der Universität Fribourg, 

Av. de la Gare 1, 

1700 Fribourg, 

www.unifr.ch/iff 


3.– 5. 5. 06, Berlin/D 

1. Internationaler 

Fit to Drive-Kongress 

VdTÜV, Friedrichstr. 136, 

D-10117 Berlin, 

www.fit-to-drive.com 


Burn-out-Syndrom: Die 

«neue» Krankheit unserer 

Leistungsgesellschaft 

Zentrum für Systemische 

Therapie und Beratung, 

Monbijoustrasse 31, 3011 

Bern, www.zsb-bern.ch 

5./6. 5. 06, Zürich 

Unterwelt in Aufruhr – 

Symposium 

zum 150. Geburtstag 

von Sigmund Freud 

Freud-Institut Zürich, 

www.freud-institut.ch 

5.–7. 5. 06, Basel 

Die Faszination, etwas zu 

bewegen – Mit der Themenzentrierten 

Interaktion 

TZI komplexe Aufgaben 

planen, aufgleisen, 

realisieren 

RCI WILL Schweiz, 

www.tzi.ch 


Metaphern therapeutisch 

nutzbar machen: Bildhafte 

Sprache in der systemischen 

Familientherapie 


12. 5. 06, Zürich 

DBT-Strategien und das 

Skillskonzept im einzeltherapeutischen 

Setting 

www.sgvt-sstcc.ch 

12./13. 5. 06, Zürich 

Schuld, Scham und 

schlechtes Gewissen 

www.hypnos.ch 

20. 5. 06, Basel 

Counselling/Beratung – 

Eine eigenständige professionelle 

Identität 

www.v-e-f.ch , 

www.systemis.ch 


PraxisforscherInnen- 

(Halb)tag – Eine Plattform 

des Austauschs von Erkenntnissen 

aus der Praxis 




6003 Luzern, spd@lu.ch

d o s s i e r 

S c h m e r z t h e r a p i e 

4/5 

Inhalt 

In Kürze 

Kritisch 

Schmerzexperte und FSP-Psychologe 

Roberto Brioschi beschreibt 

die derzeit aktuellen 

schmerztherapeutischen Behandlungsmodelle 

und zeigt 

auf, warum die Psychologie 

für die Behandlung von chronischen 

Schmerzen unabdingbar 

ist. 

Kritisch äussert sich Brioschi 

zur Behandlungssituation in 

der Schweiz. Er beanstandet 

unter anderem die mangelnde 

Vernetzung der Behandelnden 

und die ungenügende Ausbildung 

von ÄrztInnen und 

PsychologInnen. 

Seite 6 

Kultursensitiv 

Therapiekonzepte, die bei 

SchmerzpatientInnen westlicher 

Herkunft gute Resultate 

zeigen, führen bei PatientInnen 

mit anderem kulturellem 

Hintergrund oft zu wenig befriedigenden 

Resultaten. 

Die FSP-PsychologInnen 

Brigitta Wössmer und Marina 

Sleptsova beschreiben, warum 

dies so ist, und stellen ihr eigenes 

Therapiekonzept vor, mit 

dem sie MigrantInnen aus dem 

türkischsprachigen Raum 

erfolgreich behandeln. 

Seite 10 

Flexibel 

In Rehakliniken wird mit 

SchmerzpatientInnen sowohl 

in der Einzeltherapie als auch 

in der Gruppe gearbeitet. Die 

beiden Formen sind gemäss 

der aktuellen Forschung gleich 

effektiv und können daher 

flexibel, an den Bedürfnissen 

der PatientInnen orientiert, 

eingesetzt werden. 

Schmerzpsychotherapeut 

Wolfgang Dumat erläutert, 

welche Form für welche PatientInnen 

wann angemessen 

ist. 

Seite 14 

Drei Fragen an… 

Prof. Dr. phil. Brigitte 

Boothe, Ordinaria klinische 

Psychologie I, Uni Zürich 

Sie sind Gründungsmitglied des im Oktober 2005 

entstandenen «Interdisziplinären Psychoanalytischen 

Forums, IPF» der Universität und der ETH Zürich. 

Welches sind die Ziele dieses Forums? 

Die Psychoanalyse hat im Vergleich zu momentan 

prominenten und expandierenden Gebieten – ich 

denke z.B. an die Hirnforschung oder die Kognitionsund 

Verhaltenswissenschaften – einen eher marginalen 

Stellenwert an den Universitäten. Dennoch gibt es 

viele junge Leute, die an der Psychoanalyse interessiert 

sind. Um diese zu fördern, muss die Psychoanalyse 

an den Universitäten sichtbar gemacht werden. 

Sichtbarmachen der Psychoanalyse, Vernetzung und 

Nachwuchsförderung sind die Ziele des IPF. 

Wie verfolgen Sie diese Ziele? 

Im Moment denken im IPF VertreterInnen der 

Philosophie, der Pädagogik, der Theologie und der 

Anglistik mit. Wir möchten aber auch VertreterInnen 

aus anderen Disziplinen gewinnen, so zum Beispiel aus 

der Jurisprudenz, der Kunstwissenschaft, der Soziologie 

oder der evolutionären Biologie. Unsere Mittel sind 

die Kontaktpflege und der Austausch, die Information 

über unsere Homepage sowie grössere und kleinere 

Veranstaltungen. Im Rahmen der Eröffnungstagung 

im Oktober 2005 und der Folgetagung in diesem Jahr 

soll zudem ein Buch entstehen. 

Ihre erste Tagung «Die leise Stimme des Intellekts» 

war ein Erfolg. Was ist Thema der Folgetagung? 

Die Resonanz auf unsere Eröffnungstagung hat 

uns positiv überrascht. Es kamen um einiges mehr Interessierte, 

als wir erwartet hatten, und es wurde sehr 

lebhaft diskutiert – das ist nicht ganz selbstverständlich. 

Hinterher hat uns beschäftigt, dass bei den 

Vorträgen und Diskussionen eine Art Konvergenz oder 

gemeinsames Thema festzustellen war. Es war dies die 

Frage von Ordnung und Befriedung, Strategien der 

Darstellung wie der Verhüllung des Destruktiven im 

Politischen, Sozialen und im persönlichen Erfahrungsbereich. 

Unser Folgeprojekt wird die Frage des Malignen 

und des Kreativen im Ordnungsverlust vertiefen 

und in den Kontext aktueller wissenschaftlicher Auseinandersetzungen 

in den Bereichen Trauma und 

Katastrophe stellen. 

In Bälde entsteht eine Internetseite zum IPF. 

Neue Fachgesellschaft 

Im Herbst 2005 wurde die 

Schweizerische Fachgesellschaft 

für Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung 

SFG-ADHS gegründet. Sie 

soll ein Netzwerk und eine 

Schaltstelle für ÄrztInnen und 

PsychologInnen bilden, die 

sich beruflich mit ADHS auseinander 

setzen. 

Weitere Informationen unter 

www.sfg-adhs.ch 

Neue Erkenntnisse 

Ein internationales Forschungsteam 

unter der Leitung 

von Markus Heinrichs und 

Ulrike Ehlert vom Psychologischen 

Institut der Universität 

Zürich hat zwei Risikofaktoren 

entdeckt, die für eine posttraumatische 

Erkrankung verantwortlich 

sind. 

Es sind dies eine erhöhte 

Feindseligkeit anderen Menschen 

gegenüber und ein geringes 

Vertrauen auf Kontrollierbarkeit 

und Beeinflussung 

des eigenen Lebens. Die Erkenntnisse 

können zur Prävention 

bei gefährdeten Berufsgruppen 

wie Feuerwehr 

oder Polizei genutzt werden. 

Erstmals wurde ein Studiendesign 

gewählt, das die Befragung 

von Personen vor einer 

Traumatisierung ermöglicht. 

Die Studie wurde im «American 

Journal of Psychiatry» 

(Volume 162, issue 12, 2005) 

veröffentlicht. 

Fachtexte im Netz 

Die virtuelle Fachbibliothek 

PsyDok dient der Erschliessung 

und Archivierung wissenschaftlicher 

Literatur aus dem 

Fach Psychologie im Internet. 

Auf PsyDok können gratis 

Volltexte heruntergeladen und 

kostenfrei Aufsätze und 

Studien veröffentlicht werden. 

http://psydok.sulb.uni-saarland.de

d o s s i e r 


Paradigmawechsel 

notwendig Schmerztherapie 

in der Schweiz 

Chronische Schmerzen 

nehmen zu und bedeuten 

eine volkswirtschaftliche 

Belastung 

und enormes, häufig 

verborgenes 

menschliches Leiden. 

Roberto Brioschi, FSP- 

Psychologe und 

Schmerzexperte, zeigt 

auf, warum die 

Schmerzbehandlung in 

der Schweiz im 

Hintertreffen ist und 

welche Änderungen 

nötig wären. 

Die Prävalenz von 

chronischen 

Schmerzen, insbesondere 

von 

Rückenschmerzen, 

in der industrialisierten 

Welt 

hat stark zugenommen 

(Waddel 

2004). Die neuste 

epidemiologische 

Studie (Freisens 

2005) zeigt für 

die Schweiz folgendes 

Bild: In 

jedem dritten 

Haushalt lebt ein 

Schmerzbetroffener. 

In 9% der 

Haushalte sind 

sogar mehrere 

Schmerzkranke 

zu finden. 

Weiter zeigt die gleiche Studie, dass 

der Anteil der Kranken mit chronischen 

Schmerzen bei 16% liegt. Diese hohe 

Prävalenz ist bereits ein klarer Indikator, 

dass bei chronischen Schmerzkrankheiten 

entscheidendeVersorgungslücken 

oder Schwierigkeiten in der 

«Behandlungskette» vorhanden sind. 

Chronische Schmerzen haben häufig 

einen äusserst verheerenden Einfluss 

Bibliografie 

Antonovsky A.: Unraveling the mystery of health. 

How people manage stress and stay well. 

Jossey-Bass Publishers, San Francisco 1988. 

Engel G.L.: The Need for a New Medical Model: 

A Challenge for Biomedicine. Science, 1977; 176: 129–136. 

Freisens U.: Pain in Europe. Die Schweizer Ergebnisse. 

Verlag: Schriftenreihe der SGGP, Zürich, 2005; 82: 13–16. 

Main C.J., Spanswick C.C.: Pain Management. 

A Interdisciplinary Approach. 

Churchill Livingstone, Edinburgh 2000. 

Mannion A.F., Hildebrandt J., Ursin H., Airaksinen O., 

Brox J.I. et al.: European Guidelines for the Management 

of Chronic Non-specific Low Back Pain. 

URL: http://www.backpaineurope.org. 2004. 

Melzack R., Wall P.: The Challenge of Pain. 

Penguin Books, Middlesex, 1984. 

Waddel G.: The back pain revolution. 

Churchill Livingstone, Edinburgh 2004. 

auf den Alltag, die Arbeitssituation, auf 

alle sozialen Beziehungen, das Wohlbefinden 

und die Lebensqualität der 

Betroffenen. 

Die gesamtgesellschaftlichen Kosten, 

welche die Zunahme der chronischen 

Schmerzkrankheiten nach sich zieht, 

sind enorm und «schreien» nach einem 

paradigmatischen Umdenken und nach 

einer umfassenden Rekonzeptualisierung 

des Umgangs mit den Schmerzerkrankungen. 

Emotionaler Prozess 

Die Schmerzdefinition des internationalen 

Schmerzverbandes (IASP) ergibt 

erste Ansatzpunkte für ein Umdenken. 

Die Definition lautet: «Pain is an unpleasent 

sensory and emotional experience 

associated with actual or potential 

tissue damage, or described in 

terms of such damage.» 

Aus dem ersten Teil der Definition stechen 

die Wörter «unpleasant» und 

«emotional» heraus. Schmerz ist für 

uns Menschen eine der unangenehmsten 

sensorischen Erfahrungen, auch 

wenn wir wissen, dass Schmerz als 

Alarmsignal für einen Gewebeschaden 

überlebenswichtig ist. 

Entscheidende Rolle 

Dem Erleben der Betroffenen Glauben 

schenken und sich empathisch auf sie 

einlassen sind die ersten Schritte zu 

einem guten Vertrauensverhältnis. 

Schmerz ist immer ein emotionaler und 

kognitiver Prozess, welcher die Bewertung 

der Schmerzen, die Ursachenattributionen, 

die Kontrollmöglichkeiten 

und die Handlungskompetenzen beinhaltet. 

Die psychischen Anteile sind 

nicht nur Begleiterscheinungen und 

Folgen des Schmerzes, sondern spielen 

in der Entstehung und Aufrechterhaltung 

der Schmerzen eine entscheidende 

Rolle. 

Durch die «Gate Control Theorie» von 

Melzack und Wall (1984) wurde das 

cartesianische Modell abgelöst, welches 

einen linearen Zusammenhang 

zwischen Schmerzempfindung und 

Schmerzauslösung postuliert. Für Therapie 

und Medizin bedeutet dies, dass 

es vermehrte Schulung und daraus fol- 

gende Kompetenzen braucht, um die 

emotionalen und kognitiven Prozesse 

zu erkennen und mitzubehandeln. 

Neues Schmerzverständnis 

Im zweiten Teil der Definition geht es 

um die zentrale Frage: Braucht es für 

die Existenz von Schmerzen einen Gewebeschaden? 

Lange wurde bei dem 

Nichtvorhandensein eines Schadens 

von psychogenen oder psychischen 

Schmerzen gesprochen. In der Definition 

wird klar gemacht und durch die 

moderne physiologische Schmerzforschung 

auch belegt, dass für dasVorhandensein 

von Schmerz kein Gewebeschaden 

nötig ist. Neue anatomische 

und neurophysiologische Erkenntnisse 

seit den Sechzigerjahren haben zu 

einem neuen Verständnis von Schmerz 

geführt. Der gesamte Prozess der Nozizeption 

(Schmerzwahrnehmung), der 

Weiterleitung, der Modulation und der 

Verarbeitung im peripheren und zentralen 

Nervensystem wird heute als komplexes 

neuroplastisches Geschehen verstanden. 

Neurale Systeme bleiben nicht 

für den Rest ihres Lebens unverändert. 

Sie verhalten sich dynamisch. Die Synapsen 

mit ihren Transmissionseigenschaften 

bestimmen ganz wesentlich 

den Zustand des gesamten Nervennetzwerkes. 

Die Entstehung von chronischen 

Schmerzen wird durch die 

zentralen Gedächtnisprozesse (Neuromatrix-Modell) 

und die Verschränkung 

mit emotionalen, kognitiven und sozialen 

Faktoren, die in einem regelkreisartigen 

Zusammenhang stehen, erklärt. 

Veraltetes Modell 

Wie schon erwähnt, hatte die Entwicklung 

der Gate-Control-Theorie eine 

grosse Auswirkung auf das weit verbreitete 

biomedizinische Modell der 

Schmerzen. Die von der biomedizinischen 

Position postulierte dichotome, 

dualistische und lineare Perspektive 

wird auch als «Spezifitätstheorie» bezeichnet. 

Krankheit, Behinderung und 

Schmerz sind demnach direkte Folgen 

von pathophysiologischen Prozessen. 

Ein abnormer, dysfunktionaler Input 

muss behoben werden, dann sind der 

Schmerz und das Leiden eliminiert. Bei

P s y c h o s c o p e 1 / 2 0 0 6 6/7 

Foto: Ursula Markus 

Abwesenheit einer Pathophysiologie 

muss nach diesem Modell eine psychosoziale 

oder psychische Pathologie vorhanden 

sein. Diese Anschauung zeigt 

grosse Schwächen und entspricht nicht 

mehr den Erkenntnissen der evidenzbasierten 

Forschung. 

Interdisziplinärer Ansatz 

Die evidenzbasierte Forschung zeigt 

eindeutig, dass multimodale, interdisziplinäre 

Behandlungsansätze, welche 

aktive physiotherapeutische Massnahmen, 

Edukation, Entspannung und bewältigungsorientierte 

psychologische 

Ansätze (v.a. kognitive Verhaltenstherapie) 

enthalten, bei der Behandlung 

von chronischen Rückenschmerzen und 

generalisierten Schmerzsyndromen den 

passiven, unimodalen Therapieansätzen 

überlegen sind. Auch in den «European 

Guidelines for the Management of 

Chronic Non-Specific Low Back Pain» 

(Mannion 2004) kommt man zur gleichen 

Schlussfolgerung: «Cognitive behavioural 

therapie, exercise therapy, 

brief educational interventions and 

multidisciplinary (bio-psycho-social) 

treatment can each be recommended 

for non-specific chronic low back 

pain.» 

International hat sich konsequenterweise 

in den letzten 30 Jahren das biopsycho-soziale 

Modell (Engel 1977) 

durchgesetzt. Auch in der Schweiz wird 

es in den letzten Jahren zunehmend benutzt, 

jedoch – wie weiter unten gezeigt 

werden wird – mit erheblichen 

Defiziten. 

Faktoren der Chronifizierung 

Nationale und internationale Guidelines 

zur Schmerzbehandlung basieren im 

Wesentlichen auf evidenzbasierter Forschung, 

auf Expertenwissen und auf 

dem klinischen Verständnis des Chronifizierungsprozesses. 

Dabei muss auch 

das «Flag-Modell» (Main 2000) erwähnt 

werden, welches unterschiedliche 

Risikofaktoren (flags) definiert. 

Die medizinischen Risikofaktoren (red 

flags) spielen bei der Chronifizierung 

eine untergeordnete Rolle. Sie müssen 

aber in der ersten Phase der Schmerz- 

Der Autor 

Lic. phil. Roberto Brioschi (Psychologe FSP) ist Mitglied der Geschäftsleitung der RehaClinic (Zurzach, Baden, Braunwald). 

Er leitet das Leistungszentrum Spezialprogramme (insbesondere Zurzacher Interdisziplinäre Schmerzprogramme ZISP) und Angiologie 

und ist Co-Leiter des interdisziplinären Nachdiplomkurses «Zurzacher SchmerzTherapeutIn ZST». 

Anschrift 

Lic. phil. R. Brioschi, RehaClinic, Badstrasse, CH-5330 Zurzach,Tel. 056 269 53 73, r.brioschi@rehaclinic.ch, www.rehaclinic.ch.

d o s s i e r 



manifestation gewissenhaft abgeklärt 

werden (Ausschluss von: Tumoren, 

Cauda-Equina-Syndrom, entzündlichen 

oder neurologischen Erkrankungen etc. 

Geachtet werden soll auf: schnellen 

Gewichtsverlust, Fieber, Alter [Patient 

über 50?], Nachtschmerz, Gebrauch 

von Steroiden). 

Danach müssen die psychosozialen und 

arbeitsspezifischen Faktoren (yellow, 

blue und black flags) erfasst werden. 

Zu den wichtigsten psychosozialen 

Faktoren (yellow flags) gehören katastrophisierende 

Gedanken, Befindlichkeitsstörungen 

wie Angst und Depression 

und familiäre Konfliktsituationen. 

Als «blue oder black flags» werden 

z.B. Unzufriedenheit am Arbeitsplatz, 

Stress bei der Arbeit, schwere körperliche 

oder monotone Arbeit gezählt. 

Chronifizierung vermeiden 

Die Analyse des zeitlichen Verlaufes 

der Chronifizierung (Übergang von 

einem akuten zu einem chronischen 

Schmerzgeschehen) zeigt, dass die psychosozialen 

Faktoren entscheidender 

sind als die medizinischen. Die Chronifizierung 

beginnt schon in der akuten 

Phase des Schmerzes und nicht erst 

nach 3 bis 6 Monaten. Dies bedeutet, 

dass das Medizinalsystem wenig Zeit 

hat, um die Chronifizierung zu vermeiden, 

und dass beim Vorhandensein von 

psychosozialen Risikofaktoren viel früher 

nichtbiomedizinisch orientierte 

Schmerzspezialisten oder multimodale, 

interdisziplinäre, bio-psycho-soziale 

Ansätze zum Einsatz kommen sollten. 

Wenn bei einem Schmerzbetroffenen 

weder durch medikamentöse oder operative 

noch durch andere medizinischtherapeutische 

Massnahmen eine Besserung 

oder Rückkehr an den Arbeitsplatz 

erreicht werden kann, sollte es zu 

folgenden diagnostisch-therapeutischen 

Konsequenzen kommen: 

1. Umfassendes bio-psycho-soziales 

Assessment: Bestätigung der Risikofaktoren 

(yellow und blue flags); Erfassung 

der Interpretationen (believes), 

der Ursachenattributionen des Schmerzes 

sowie der Fähigkeiten, Kontrolle 

über die Schmerzen zu gewinnen 

(locus of control). 

2. Mittels narrativen Ansatzes: Erfassung 

des Erlebens und des gesamten 

Leidens des Betroffenen. 

3. Einleitung einer ganzheitlichen, 

multimodalen und interdisziplinären 

Behandlungsstrategie. 

4. Auftragsklärung: realistische Abmachung 

der Therapieziele und Erwartungen 

(je nach Dauer der Schmerzen 

ist Schmerzfreiheit nicht möglich). 

5. Umfassende Patienteninformation 

und Edukation. 

6. Zielorientierter Aufbau von effizienten 

und aktiven Copingstrategien mit 

einem ressourcenorientierten, salutogenen 

Behandlungskonzept (Antonowsky 

1987). 

7. Behandlung der physischen, psychischen, 

sozialen und arbeitsspezifischen 

Faktoren. 

8. Erhöhung des selbstverantwortlichen 

Handelns (self-efficacy). 

9. Transfer des Gelernten in den individuellen 

und sozialen Kontext. 

Zusammenfassend kann gesagt werden, 

dass die Behandlung zum Ziel hat, die 

Chronifizierung zu stoppen, die PatientInnen 

umfassend zu informieren 

und ihren Umgang mit den Schmerzen 

zu verbessern, sie wieder zu aktivieren, 

ihre Belastbarkeit zu erhöhen und ihre 

Lebensqualität zu steigern. 

Grosses Potenzial 

Ein konsequentes und umfassendes 

bio-psycho-soziales Screening am

P s y c h o s c o p e 1 / 2 0 0 6 8/9 

Anfang der Schmerzgeschichte würde 

häufig die langjährige Odyssee und 

iatrogene (durch das Medizinalsystem 

bedingte) Schädigungen weniger wahrscheinlich 

machen. Durch eine multimodal 

orientierte Therapie mit interdisziplinärem 

Hintergrund könnte man 

komplexe Schmerzkrankheiten effizienter 

behandeln. 

Die Medizin – und im Grunde genommen 

alle beteiligten Disziplinen – stehen 

vor der grossen Herausforderung, 

ihr Verständnis und ihre Vorgehensweise 

bei Schmerz und in der Schmerztherapie 

zu rekonzeptualisieren. 

Schmerz sollte nicht mehr als Symptom 

eines physischen, rein peripheren 

und biomedizinischen dualistischen 

Geschehens gesehen werden. 

Dies macht die Öffnung in Richtung 

prozesshafter, zirkulärer und multifaktorieller 

Modelle der Diagnostik und 

derTherapie notwendig. Ein Paradigmawechsel 

ist daher nötig. Dieser ist nicht 

in kurzer Zeit möglich, sondern verlangt 

eine konsequente Schulung aller 

Disziplinen, und zwar mit dem Ziel, 

«Schmerztherapeuten» auszubilden, die 

über ihren «Gartenzaun» schauen und 

auch ihre Grenzen zu erweitern bereit 

sind. Nicht zu vergessen ist dabei die 

Bedeutung der Kommunikation mit den 

PatientInnen und innerhalb des Behandlungsteams 

selbst. 

Die bisherigen Ausführungen über die 

Bedeutung von psychosozialen Faktoren 

dürften klar machen, dass psychologische 

Schmerzspezialisten in einem 

interdisziplinären Team zentral und unabdingbar 

sind. 

Defizite in der Schweiz 

Zwar wird auch in der Schweiz zunehmend 

nach dem bio-psycho-sozialen 

Modell von Engel gearbeitet. Dabei 

wird jedoch häufig missachtet, welche 

operationellen und organisatorischen 

Strukturen für die Umsetzung des interdisziplinären 

Ansatzes notwendig wären. 

Multidisziplinäre und hierarchisch 

organisierte Institutionen verfehlen den 

Engel’schen Anspruch oft deutlich. 

Immer noch wird daher bei vielen PatientInnen 

eine drohende Chronifizierung 

nicht rechtzeitig erkannt und adäquat 

(evidenzbasiert) behandelt. Eine 

gute Vernetzung von ärztlicher Erstbehandlung, 

SpezialistInnen und interdisziplinären 

Programmen ist immer 

noch ungenügend vorhanden. 

Auch das zwischen den behandelnden 

Institutionen bestehende Konkurrenzdenken 

und -handeln erhöht die Gefahr 

von zu langen Behandlungspfaden und 

iatrogenen Schädigungen. Die PatientInnen 

werden gerade dadurch auch zu 

«Doktor- und Therapieshopping» getrieben. 

Die Ausbildung von Ärzten, Psychologen 

und Therapeuten im Bereich des 

Schmerzes ist ungenügend oder gar 

nicht vorhanden. Dies ist angesichts 

der Kosten und der epidemiologischen 

Entwicklung von chronischen Schmerzen 

eine unhaltbare und dringend 

verbesserungswürdige Situation. 

In der Schweiz gibt es für die Behandlung 

von komplexen Schmerzpatient- 

Innen zudem nur fünf bis sechs multimodale, 

interdisziplinäre Schmerzprogramme. 

Im Vergleich dazu: 

In London existieren mindestens ein 

Dutzend interdisziplinäre Programme 

und etliche Ausbildungsmöglichkeiten 

zum Schmerztherapeuten. 

Sowohl die epidemiologischen Daten, 

welche enorme soziale und finanzielle 

Konsequenzen aufzeigen, als auch 

die persönliche Leidensgeschichte der 

Betroffenen sollten alle Beteiligten 

des Medizinalsystems zum Umdenken 

anregen. 

Résumé 

En Suisse, les douleurs chroniques 

augmentent et cela signifie une charge 

économique supplémentaire pour la 

société. Roberto Brioschi, psychologue 

FSP et expert de la douleur, décrit les 

modèles de traitements thérapeutiques 

actuels et explique pourquoi la psychologie 

est indispensable dans le traitement 

des douleurs chroniques. Le psychologue 

analyse la situation en Suisse 

et met le doigt sur le manque de liens 

entre les traitements, les structures 

organisationnelles insuffisantes dans 

les hôpitaux et la formation insuffisante 

des médecins et des psychologues.

d o s s i e r 


Kultur Schmerztherapie mit 

türkischsprachigen 

und Therapie PatientInnen 

Herkömmliche 

Verhaltenstherapien zur 

aktiven Schmerzbewältigung 

erweisen 

sich für Menschen aus 

anderen Kulturkreisen 

zum Teil als untauglich. 

Die FSP-Psychologinnen 

Brigitta Wössmer und 

Marina Sleptsova beschreiben, 

warum dies 

so ist und mit welchem 

Konzept sie Erfolg 

haben. 

Eine westliche 

Seele in einem 

westlichen Körper 

– darauf sind alle 

herkömmlichen 

CBT-Programme 

(Cognitive Behavioral 

Therapy, 

Kognitive Verhaltenstherapie) 

ausgerichtet. Sie 

gehen davon aus, 

dass PatientInnen 

lesen und schreiben, 

dass sie Denken 

und Fühlen 

voneinander trennen 

können und 

dass sie der Überzeugung 

sind, das 

Verhalten sei individuell 

kontrollierbar und jeder Mensch 

könne seine Rolle in der Gesellschaft 

selber bestimmen. Zudem unterscheiden 

diese Programme kaum zwischen 

Männern und Frauen. 

Was sich bei Menschen westlicher Herkunft 

bewährt hat, funktioniert aber 

offensichtlich bei gewissen Gruppen 

von PatientInnen aus anderen Kulturen 

wesentlich weniger gut. In Basel trat 

dies bei der Arbeit mit PatientInnen aus 

der relativ grossen türkischsprachigen 

Bevölkerungsgruppe klar zutage. 

Mehrere Ursachen 

Den typischen türkischen Patienten mit 

chronischen Schmerzen gibt es nicht, 

genauso wenig wie es einen typischen 

schweizerischen Schmerzpatienten gibt. 

Bibliografie 

Basler H.-D.: Chronische Kopf- und Rückenschmerzen. 

Psychologisches Trainingsprogramm. 

Vandenhoeck und Reprecht Verlag, 2001. 

Kleinman, A.: Patients and Healers in the Context of Culture: 

An Exploration of the Borderland between Anthropology, 

Medicine and Psychiatry. Comparative Studies 

of Health Systems and Medical Care, No. 3, Berkeley: 

University of California Press (1980). 

Schweizerische Zeitschrift für Sozialversicherung 

und beruflicheVorsorge. Publikationsorgan der Konferenz der 

kantonalen BVG-Aufsichtsbehörden. 49. Jahrgang. 

Es kann zudem meist nicht genau definiert 

werden, auf welche einzelnen Ursachen 

die momentane gesundheitliche 

Situation zurückzuführen ist. Bei türkischen 

PatientInnen lassen sich jedoch 

häufig mehrere Faktoren identifizieren, 

die auf unterschiedlichen Zeitachsen 

wirksam sind. Dies sind geringes Einkommen, 

wenig Schulbildung, schlechte 

Sprachkenntnisse und oft schwere 

physische Arbeiten, die ohne genaue 

Anleitung und Instruktion verrichtet 

werden. 

Insofern ist es für diese Patientengruppe 

typisch, dass mehrere Belastungen 

aufeinander geschichtet sind, unter denen 

der Einzelne oder das Familiensystem 

zusammenbrechen kann. Gerade 

die chronisch wirksamen sprachlichen 

und psychosozialen Probleme der MigrantInnen 

aus der Türkei bergen ein 

hohes Chronifizierungsrisiko für muskuloskeletale 

Schmerzen, welche öfter 

von psychiatrischen Folgekrankheiten 

wie etwa Depressionen oder Angststörungen 

begleitet werden. 

Unter den langfristig wirksamen Risikofaktoren 

spielt Analphabetismus eine 

wesentliche Rolle: Der Anteil analphabetischer 

PatientInnen (30% bei Frauen 

und 14% bei Männern) ist im Vergleich 

zur Schweizer Bevölkerung sehr hoch. 

Analphabetismus und das Fehlen selbst 

rudimentärster Deutschkenntnisse führen 

dazu, dass Einwanderer aus der 

Türkei in der Schweiz oft in einer sehr 

abgeschlossenen kleinen Welt leben, 

abgeschlossener noch als in ihrer Heimat. 

Erschwerte therapeutische Arbeit 

Verschiedene – in der Folge beschriebene 

– Faktoren führen dazu, dass herkömmliche 

Schmerzbewältigungstherapien 

mit MigrantInnen aus der Türkei 

bisher kaum Erfolg zeigen. 

So wird zunächst bei den meisten Therapieansätzen 

für PatientInnen mit 

chronischen Schmerzen versucht, die 

Überzeugung wieder herzustellen, dass 

eigenes Verhalten die Schmerzen beeinflussen 

kann (Selbsteffizienz). 

Wie soll dies gelingen, wenn Patient- 

Innen völlig perplex reagieren, wenn 

man sie bittet, Aussagen zu sich selbst, 

zu ihrer körperlichen oder emotionalen 

Befindlichkeit zu machen? 

Mangelnde Schulbildung 

Kommt hinzu, dass die Vermittlung von 

Informationen einen wichtigen Teil der 

therapeutischen Intervention darstellt. 

Gerade dieser Teil richtet sich an Menschen, 

die eine westliche Schulbildung 

genossen haben. Solche PatientInnen 

haben gelernt, von einem generellen 

Beispiel auf eine individuelle Situation 

zu schliessen: Ein Denkvermögen, das 

die Therapie voraussetzt. Dieses ist bei 

PatientInnen aus der Türkei aber oft 

nicht vorhanden, nicht etwa aufgrund 

mangelnder Intelligenz, sondern nach 

unserer Überzeugung aufgrund weitgehend 

fehlender Schulbildung. 

Analphabetismus macht Fragebogen, 

Folienpräsentationen oder Lehrbücher 

nutzlos, die PatientInnen können keine 

Schmerztagebücher führen und sich 

während der Therapie auch keine Notizen 

machen. 

Unterschiedliche Geschlechterrollen 

Da viele Menschen aus der Türkei in 

der Schweiz in sehr traditionellen Gesellschafts- 

und Rollenstrukturen, sozusagen 

«türkischer als türkisch» leben, 

bestehen bei Männern und Frauen sehr 

unterschiedliche Bedingungen. Dem 

muss in der Therapiekonzeption Rechnung 

getragen werden. Frauen waren, 

wenn überhaupt, selten mehr als fünf 

Jahre in der Schule. Sie sind ausserhalb 

ihrer von der Gesellschaft zugeteilten 

Rolle sehr unsicher und zeigen oft eine 

so genannte «erlernte Hilflosigkeit». 

Wenn dieses rollentypische Verhalten 

mit einer klinischen Depression zusammentrifft, 

resultiert ein extrem passives 

Verhalten, in dem sich praktisch keine 

aktiven Bewältigungsstrategien finden 

lassen. 

Männer dagegen sind seltener Analphabeten, 

haben oft acht bis zehn Jahre 

Schulbildung, zeigen eine gewisse 

Selbstreflexion und sind empfänglicher 

für kognitive Konzepte. Sie haben 

genauere Kenntnisse der Medizin und 

sprechen auf intellektuelle Herausforderungen 

besser an, etwa wenn man 

mit einem Anatomiebuch arbeitet.

P s y c h o s c o p e 1 / 2 0 0 6 10/11 


Hierarchiedenken 

Westeuropäische PatientInnen haben 

in der Regel in ihrem Selbstverständnis 

ihre eigene kleine Welt, in der sie ihr 

eigener Herr und Meister sind. 

TherapeutInnen können mit solchen 

PatientInnen sehr partnerschaftlich 

arbeiten – das wird sogar erwartet. 

Besonders bei türkischen Frauen ist das 

anders. Egal wo, sie reihen sich automatisch 

in eine bestehende oder imaginäre 

Hierarchie ein. Frauen sind in 

dieser Hierarchie von Anfang an relativ 

weit unten und sinken noch tiefer, zumindest 

in ihrem subjektiven Selbstverständnis, 

wenn sie krank werden. 

Es wird deshalb von TherapeutInnen 

implizit erwartet, dass sie eine sehr klare 

Führungsrolle übernehmen, da sie in 

der Hierarchie viel höher stehen. Ob 

einem das persönlich sympathisch ist 

oder nicht, als Therapeutin oder Therapeut 

kommt man nicht umhin, sich in 

das Wertesystem der Patientinnen einzuordnen. 

Kultursensitiv therapieren 

Angesichts der beschriebenen Schwierigkeiten 

und des damit verbundenen 

geringen Erfolgs herkömmlicher The- 

rapiemethoden kühlt der Enthusiasmus 

vieler TherapeutInnen sehr schnell ab, 

Therapieangebote werden nicht fortgesetzt 

oder nicht konsequent evaluiert. 

Darum war es unser Ziel, ein kognitivverhaltenstherapeutisches 

Konzept zu 

entwickeln, von dem türkischsprachige 

PatientInnen besser profitieren können. 

Inhaltlich haben wir für unseren Ansatz 

wesentliche Teile der CBT von 

Heinz-Dieter Baslers Konzept «Psychologische 

Therapie bei Kopf- und 

Rückenschmerzen» übernommen, 

diese aber didaktisch und thematisch 

Die Autorinnen 

Dr. phil. Brigitta Wössmer, Psychologin FSP, ist leitende Psychologin der Abteilung für Psychosomatik am Universitätsspital Basel. 

Seit 15 Jahren ist sie in der klinischen Arbeit mit PatientInnen mit chronischen Schmerzen tätig. Sie hat verschiedene Gruppenbehandlungsprogramme 

für PatientInnen mit chronischen Schmerzen entwickelt und ist Mitantragstellerin des Nationalen Forschungsprogramms 

53: Culturally Sensitive Group Therapy for Migrant Patients Suffering from Chronic Musculoskeletal Pain. 

Lic. phil. Marina Sleptsova, Psychologin FSP, arbeitet als Psychologin in der Abteilung für Psychosomatik am Universitätsspital Basel. 

Sie ist seit sechs Jahren in der klinischen Arbeit mit PatientInnen mit chronischen Schmerzen tätig und entwickelte und leitet das 

türkische Gruppenbehandlungsprogramm für PatientInnen mit chronischen Schmerzen. Auch sie ist Mitantragstellerin des Nationalen 

Forschungsprogramms 53: Culturally Sensitive Group Therapy for Migrant Patients Suffering from Chronic Musculoskeletal Pain. 

Anschrift 

Dr. phil. Brigitta Wössmer und lic. phil. Marina Sleptsova, Abteilung für Psychosomatik, Universitätsspital Basel, Hebelstrasse 2, 

4031 Basel, Tel. 061 265 5294, Fax 061 265 3228, bwössmer@uhbs.ch, msleptsova@uhbs.ch

d o s s i e r 


an die Voraussetzungen und Bedürfnisse 

der türkischsprachigen PatientInnen 

angepasst. Angewendet werden klassische 

Elemente wie etwa Patienteninformation 

über Schmerzmechanismen, 

Schmerzbewältigungsstrategien, die 

Rolle psychosozialer Faktoren oder depressiver 

Entwicklung bei der Chronifizierung 

der Schmerzen sowie Muskelrelaxationstraining 

nach Jacobson, 

aber wie erwähnt kulturspezifisch an 

die Möglichkeiten der PatientInnen angepasst. 

Kulturspezifisch meint: Kenntnis des 

kulturellen Hintergrundes, Offenheit 

für die Verschiedenheiten, Bereitschaft, 

den eigenen Standpunkt kritisch zu hinterfragen. 

So ist z.B. in der türkischbäuerlichen 

Kultur die Vorstellung verbreitet, 

dass die Krankheit von aussen 

in den Körper eindringt und diesen 

meist ganzheitlich befällt. Darum ist 

eine diffuse Beschwerdebeschreibung 

nicht einfach Undifferenziertheit oder 

Aggravation. Es ist wichtig, zu betonen, 

dass wir Kultur im Sinne von 

Kleinman interpretieren, das heisst 

unter Einbezug von Bildung, sozialer 

Schicht und Lebensbezügen. 

So wird in unserem Ansatz beispielsweise 

das Fremdsein als sozialer Stress 

thematisiert und die Bewältigung dieses 

Stresses angegangen, das Versicherungs- 

und Gesundheitssystem erklärt 

und auf die Unterschiede zur Türkei 

eingegangen. Die Themen werden vor 

allem mit Hilfe kognitiver Umstrukturierung, 

mit Verhaltensexperimenten 

und mit Rollenspielen angegangen. 

Psychoedukation anpassen 

Während man in einem standardisierten 

CBT-Programm in der Psychoedukation 

davon ausgeht, dass die Patient- 

Innen die vermittelte Information 

automatisch auf sich selbst übertragen 

und anwenden, muss man in der türkischen 

Gruppe auf EinzelpatientInnen 

eingehen und die Information anhand 

ihres konkreten Leidens erläutern. 

Weil sich besonders türkische Frauen 

aufgrund ihrer geringen Schulbildung 

wenig zutrauen, muss vor der Wissensvermittlung 

daran gearbeitet werden, 

dass sie sich für fähig halten, abstraktes 

Allgemeinwissen überhaupt aufzunehmen 

respektive auf sich anzuwenden. 

Wunderfrage stellen 

Zum Erarbeiten konstruktiver Copingstrategien 

bei Schmerzen führen die 

PatientInnen in den Standardprogrammen 

eine Verhaltensanalyse durch. Für 

unsere PatientInnen in den türkischsprachigen 

Gruppen ist es meist eine 

absolut abwegige Idee, sich über Gedanken 

Gedanken zu machen. Auf die 

Frage «Was denken Sie, wenn es 

schmerzt?» lautet die Antwort oft ziemlich 

ratlos: «Nichts». Um an die kognitiven 

Konstrukte der PatientInnen zu 

gelangen, arbeiten wir mit konkreten 

Situationen. So wird als eine einfache 

und nachvollziehbare Technik die 

«Wunderfrage» gestellt. Die PatientInnen 

sollen sagen, was sie gerne tun 

würden, jetzt aber der Schmerzen wegen 

nicht mehr tun können. Sie setzen 

somit persönliche Ziele, zu deren Erreichung 

sie lösungsorientiert konkret 

arbeiten können. Die Ziele werden in 

Form von Bildern definiert, etwa auf 

Ansichtskarten, welche die PatientInnen 

an bestimmten Orten aufhängen 

sollten. 

Beratung durch die Gruppe 

Während PatientInnen aus unserem 

Kulturkreis ein relativ egozentrisches 

Weltbild haben und ihr Wohlbefinden 

vor allem über die sie direkt betreffenden 

Faktoren definieren, geschieht dies 

bei türkischen Patientinnen sehr oft 

über ihre Rolle in der Familie. Es geht 

deshalb nicht nur darum, direkt für die 

Schmerzen Erleichterung zu finden. 

Einen Teil an Erleichterung erfährt die 

Patientin auch, wenn ein Weg gesucht 

und gefunden wird, welcher ihr das Gefühl 

gibt, den ihr zustehenden (oder oft 

auch zugeteilten) Platz in der Gesellschaft 

wieder ausfüllen zu können, 

ohne sich schämen zu müssen. 

Die lösungsorientierte Gruppenarbeit 

soll den Patientinnen zeigen, dass es 

verschiedene Wege und Umwege gibt, 

um dieses Ziel zu erreichen, oder dass 

man die eigene Einstellung zu unerreichbaren 

Zielen ändern kann. In der 

Gruppenarbeit werden Ressourcen aktiviert, 

indem man gemeinsam nach Lösungen 

sucht. Dies bedeutet für die Patientinnen 

auch eine positive Verstärkung. 

Die Teilnehmenden werden so zu «Co- 

Therapeutinnen»: Sie suchen gemeinsam 

für jede Patientin konkrete Lösungsmöglichkeiten 

und erzählen sich 

in den folgenden Sitzungen, ob und wie 

es funktioniert hat. Durch diese Gespräche 

und Vergleiche untereinander 

erarbeiten die Patientinnen Möglichkeiten, 

sich durch Ablenkung und Aktivität 

mehr Lebensqualität zu verschaffen. 

Sie lernen aber auch, um ein Beispiel 

zu nennen, dass man in den Augen der 

Schwiegermutter nicht unbedingt eine 

schlechte Mutter ist, wenn man den 

Kindern nicht zweimal täglich ein dreigängiges 

Menü kocht und daneben 

noch eine Vollzeitstelle als Putzfrau 

hat. 

Integrationswille wecken 

Einer der belastenden Faktoren für 

unsere Gruppe ist die schlechte Integration 

in die schweizerische Gesellschaft. 

Die PatientInnen sind oft sehr stark 

isoliert und erleben ein Gefühl von Hilflosigkeit. 

Ein Teil der Therapie beinhaltet deshalb 

auch, ihnen die enorme Wichtigkeit 

der Integration zu erklären und in ihnen 

den Wunsch zu wecken, Deutschkenntnisse 

zu erwerben, lesen und schreiben 

zu lernen und nicht nur in der türkischen 

Welt zu verkehren. Auch dies 

wird spielerisch gemacht. Man stellt 

Résumé 

Selon l’origine culturelle des 

patient(e)s, les traitements thérapeutiques 

utilisés ne donnent pas toujours 

les mêmes résultats. 

Brigitta Wössmer et Marina 

Sleptsova, deux psychologues FSP, 

décrivent pourquoi certaines méthodes 

traditionnelles n’ont pas le succès 

escompté et elles présentent leur 

propre concept de thérapie qu’elles 

utilisent, avec succès, principalement 

avec des migrant(e)s provenant de 

Turquie.

P s y c h o s c o p e 1 / 2 0 0 6 12/13 


sich in der Gruppe vor, dass eine Familie 

aus der Schweiz in ein kleines, entlegenes 

Dorf in der Türkei zieht. Was 

müssten die Leute lernen? Welche Regeln 

müssten sie beachten? Was wird 

von ihnen erwartet? 

Anhand dieses Spiels können Patient- 

Innen besser beurteilen, welche Kriterien 

und Ansprüche sie selber an 

ImmigrantInnen stellen würden und 

wie stark sie diese Kriterien selber 

erfüllen. Des Weiteren wird die Kommunikation 

mit den ÄrztInnen thematisiert 

und eine Checkliste zusammengestellt. 

Physiotherapie 

Ein wichtiger und daher relativ grosser 

Teil der Intervention besteht aus Physiotherapie 

und aktiven Spielen. Er soll 

das Körperbewusstsein steigern und 

von den Schmerzen ablenken. Mit unserem 

Dehnungs- und Lockerungsprogramm 

erzielen wir eine leichte Steigerung 

der allgemeinen körperlichen 

Kondition. Die interaktiven Spiele dienen 

dem Abbau der Ängstlichkeit im 

Bezug auf Bewegung und Körper. 

Bestimmte Übungen werden gezielt 

nach den Bedürfnissen der PatientInnen 

vermittelt. So beklagen sich beispielsweise 

viele Frauen über mangelnde 

Durchblutung der Extremitäten, weshalb 

sich Hände und Füsse unangenehm 

kalt anfühlen. Dagegen werden 

ihnen dann spezielle Übungen gezeigt, 

die sie auch zuhause jederzeit anwenden 

können. 

Weitere Bedingungen fürs Gelingen 

Gegenüber anderen Therapiekonzepten 

wurde die Interventionsphase in unserem 

Konzept massiv verlängert, so dass 

sich während der Therapie auch soziale 

Kontakte bilden konnten, welche der 

Isolation der Menschen im Alltag entgegenwirken. 

Wichtig ist auch die Zusammenarbeit 

mit sehr gut ausgebildeten Übersetzer- 

Innen, die simultan übersetzen und ihre 

eigene Person völlig aus der Therapie 

heraushalten. Die DolmetscherInnen 

liefern eine unverzichtbare Vermittlung 

von Kultur, sowohl für die PatientInnen 

als auch für die Therapierenden, 

zudem können sie auch als Beispiel 

einer gelungenen Integration angesehen 

werden. 

Schliesslich ist es wichtig, die Unterlagen 

zum Kurs in Türkisch abzugeben, 

auch an analphabetische PatientInnen, 

mit der expliziten Aufforderung, die 

Unterlagen zusammen mit des Lesens 

mächtigen Familienmitgliedern nochmals 

durchzugehen. 

Dieser Text erschien in einer längeren 

Fassung mit illustrierenden Beispielen 

im Swiss Medical Forum No. 32/33, 

2005. 

Diese Version kann unter www.medicalforum.ch 

heruntergeladen werden.

d o s s i e r 


Allein 

Welche Therapieform 

wirkt für wen besser? 

oder in der Gruppe 

Psychotherapie ist 

heute in Rehakliniken 

fester Bestandteil der 

Behandlung chronischer 

Schmerzen. Der 

Schmerzpsychotherapeut 

Wolfgang Dumat 

beschreibt, wie mit der 

Wahl der richtigen 

Therapieform die 

Motivation der 

PatientInnen zur 

Therapie sowie deren 

Wirkung verbessert 

werden kann. 

SchmerzpatientInnen 

sind in aller 

Regel sehr behandlungsmotiviert, 

ob sie auch 

psychotherapiemotiviert 

sind, 

steht aber auf 

einem anderen 

Blatt. Die somatische 

Orientierung 

chronischer 

SchmerzpatientInnen 

wirft für 

SchmerzpsychotherapeutInnen 

immer wieder 

Fragen auf: «Wie 

kann ich PatientInnen 

zu einem 

Therapiekonzept, 

welches auch 

schmerzpsychotherapeutische Interventionen 

beinhaltet, motivieren? Ist ein 

Gruppenprogramm oder eine Einzeltherapie 

indiziert und welches Vorgehen 

ist wirkungsvoller?» 

Grundlegende Veränderung 

Seit der Abkehr von bisherigen einfachen 

Schmerzmodellen durch die Gate- 

Control-Theorie (Melzack & Wall 

1996), welche von dem kanadischen 

Psychologen Ronald Melzack (www. 

mcgill.ca/reporter/33/17/melzack/) 

mitentwickelt wurde, spielt die psychologische 

Schmerzforschung in der Entwicklung 

eines multifaktoriellen prozessorientierten 

Behandlungsmodells 

(Basler 2004) chronischer Schmerzen 

eine entscheidende Rolle. Sie veränderte 

die bis dahin ausschliesslich medizinische 

Schmerztherapie grundlegend 

(siehe auch S. 6). 

In Baslers Schmerzmodell wird psychischen, 

sozialen und Verhaltensfaktoren 

in der Entstehung und Aufrechterhaltung 

chronischer Schmerzen eine wesentliche 

Rolle zugeschrieben und die 

Schmerzpsychotherapie wird in der 

Behandlung entsprechend gewichtet. 

Schmerzbewältigungsgruppen gehören 

deshalb seit vielen Jahren zum psychotherapeutischen 

Schmerzbehandlungsrepertoire, 

sind Teil (fast) jeder interdisziplinären 

multimodalen Schmerzbehandlung 

(Basler et al. 1998) und 

haben in einer Vielzahl von klinischen 

Studien (Flor 1992) ihre Wirksamkeit 

bewiesen. 

Trotzdem reagieren SchmerzpatientInnen 

mit zum Teil langjährigen anhaltenden 

Schmerzen und enttäuschenden 

somatischen Therapieverläufen eher ablehnend, 

bestenfalls skeptisch reserviert 

auf ein solches Therapieangebot. Hier 

spielen wahrscheinlich folgende Faktoren 

eine Rolle: 

Bedrohliche Vorstellung 

Die PatientInnen erleben ihren Schmerz 

körperlich, der Hinweis auf auslösende 

und/oder aufrechterhaltende psychische 

Faktoren impliziert für viele, dass ihr 

(körperlicher) Schmerz nicht ernst genommen 

wird. Sie argwöhnen, dass sie 

als Simulanten, IV-Renten-Jägerinnen 

oder schlicht als nicht belastbar eingeschätzt 

werden. Schlimmer noch, sie 

glauben, dass sie sich ihre Schmerzen 

«einbilden» – eine für jeden Menschen 

bedrohliche Vorstellung! Um solche negativen 

Attribuierungen – echte Therapiekiller 

– gar nicht erst entstehen zu 

lassen, ist die Diagnostik und Behandlung 

im interdisziplinären Team entscheidend. 

Interdisziplinäre Behandlung 

Nur ein solches Team bildet im klinischen 

Alltag den Grundgedanken eines 

multifaktoriellen Schmerzgeschehens 

adäquat ab und vermittelt den PatientInnen 

glaubwürdig, dass sie ernst genommen 

und weder in die psychische 

noch in die somatische «Ecke» abgeschoben 

werden. Psyche und Soma werden 

nicht mehr dichotom im Entwederoder-Denken 

behandelt, sondern sind 

Faktoren ein und desselben Krankheitsgeschehens. 

Die diagnostischen Massnahmen 

und Behandlungsinterventionen 

der Schmerzpsychotherapie sollten 

also immer Teil eines interdisziplinären 

Ansatzes und in diesen gleichberechtigt 

eingebettet sein. 

Motivation berücksichtigen 

Zur Klärung der Frage, ob die Teilnahme 

an einer Schmerzbewältigungsgruppe 

(SBG) oder eine Einzeltherapie indiziert 

ist, empfiehlt es sich, die Motivation 

und die Behandlungserwartungen 

der PatientInnen einzubeziehen. Zu 

hohe Erwartungen, wie zum Beispiel 

die häufig noch vorhandene (verständliche) 

Hoffnung auf «Schmerzfreiheit», 

wirken sich ähnlich negativ aus wie zu 

niedrige, im Sinne von «Vielleicht hilft 

es ja, ich habe nichts zu verlieren!». 

Ganz schwierig sind fremdbestimmte 

TeilnehmerInnen. Ist die Motivation im 

Wesentlichen durch Kostenträger, 

(Haus-)Ärzte/Ärztinnen, andere TherapeutInnen 

oder die Familie bestimmt, 

so ist mit geringen bis gar keinen Erfolgen 

zu rechnen. 

Hilfreich zur Einschätzung der aktuellen 

Behandlungsmotivation und zur 

Indikationsentscheidung sind die Arbeiten 

von Maurischat (2000) sowie der 

Fragebogen zur Erfassung der Veränderungsbereitschaft 

(«Freiburger Fragebogen 

– Stadien der Bewältigung chronischer 

Schmerzen: FF-STABS»). 

Dabei werden die einzelnen Phasen der 

Veränderungsbereitschaft beschrieben 

(Abb. 1) und im Fragebogen erfasst. 

Eine Patientin, die sich in der Phase der 

Überlegung (Pre- bzw. Contemplation) 

befindet, ist für die Teilnahme an einer 

SBG wahrscheinlich noch nicht bereit. 

Diese ist für PatientInnen, die sich auf 

Verhaltensänderungen vorbereiten bzw. 

diese ernsthaft in Angriff nehmen wollen 

(Preparation, Activation) am besten 

geeignet. 

Résumé 

Dans les cliniques de réhabilitation, on 

travaille avec des patient(e)s souffrant 

de douleurs chroniques aussi bien de 

manière individuelle qu’en groupe. 

Selon la recherche actuelle, aucune 

différence d’efficacité n’existe entre 

ces deux formes. Wolfgang Dumat, 

psychothérapeute de la douleur, décrit 

quelle forme est la mieux adaptée à 

chaque patient/e. Il explique aussi 

pourquoi le patient est réticent à débuter 

une psychothérapie et quels sont 

les éléments utilisés dans la thérapie 

de la douleur au Centre pour paraplégiques 

de Nottwil.

P s y c h o s c o p e 1 / 2 0 0 6 14/15 

Graphik Christian Wyniger 

Abb. 1: Stages of Change, nach Maurichat 2000 

PatientInnen könnte also in vorbereitenden 

Einzelgesprächen geholfen werden, 

notwendige Veränderungsschritte 

durchzuführen, um dann erfolgreich an 

einer SBG teilzunehmen. 

Häufig geäusserte Vorbehalte gegen 

Gruppentherapie liegen oft in falschen 

Vorstellungen begründet. Das Konzept 

einer Schmerzbewältigungsgruppe ist 

themenzentriert, edukativ und mit geringerem 

Fokus auf die (häufig traumatische) 

Lebensgeschichte. Diese vor der 

Gruppe darlegen zu müssen, ist eine 

vielfach geäusserte Befürchtung. In 

aller Regel haben SchmerzpatientInnen 

keine Gruppentherapieerfahrung, um 

einzuschätzen, wie dort gearbeitet 

wird. Vorbehalte gegen Einzeltherapie, 

die ebenfalls oft geäussert werden, sind 

spontane Ablehnung des Therapeuten/ 

der Therapeutin («Chemie stimmt 

nicht»), ein hoher, vor allem langfristiger 

Zeitaufwand und ebenfalls die 

Schwierigkeit, einzuschätzen, was sie 

erwartet. Häufig diktieren allerdings 

organisatorische Fragen des PatientInnenalltags 

und des Behandlungsbetriebs 

den Entscheidungsprozess. Sowohl 

die Teilnahme an ambulanten 

Schmerzgruppen als auch eine Einzeltherapie 

ist mit Aufwand verbunden 

und oft schwer mit dem (beruflichen) 

Alltag in Einklang zu bringen. 

Psychiatrische Komorbidität 

Die häufigsten komorbiden psychiatrischen 

Erkrankungen bei SchmerzpatientInnen 

sind Depression (80%), 

Ängste (25%) und das Posttraumatische 

Belastungssyndrom (15%). 

Bestehen solche psychiatrischen Erkrankungen, 

sollte einer Einzelpsychotherapie 

der Vorrang gegeben werden. 

Allerdings können leicht bis mittelschwer 

depressive Patienten in eine 

Schmerzbewältigungsgruppe aufgenommen 

werden, da die inhaltlichen 

Gemeinsamkeiten kognitiv-verhaltenstherapeutischer 

Behandlungsprogramme 

sowohl für Schmerzen als auch für 

Depressionen vielfältig sind (Dumat & 

Nutzinger, 2000). Die Teilnahme von 

Patienten mit schweren Depressionen, 

Psychosen und Persönlichkeitsstörungen 

ist dagegen nicht indiziert. 

Angehörige einbeziehen 

Das ambulante SBG-Angebot der 

Schmerzklinik Nottwil orientiert sich 

an den gängigen Konzepten (Basler et 

Der Autor 

Diplompsychologe Wolfgang Dumat arbeitet seit über zwanzig Jahren mit SchmerzpatientInnen in verschiedenen Rehakliniken. 

Er ist Leitender Psychologe am Institut für Anästhesiologie/Schmerzklinik Nottwil des Schweizer-Paraplegiker-Zentrums SPZ 

in Nottwil. Der Autor ist Schmerzpsychotherapeut und Supervisor der Deutschen Gesellschaft für Psychologische Schmerztherapie 

und -forschung (DGPSF) und Mitglied des Vorstandes der DGPSF. Er organisiert die Nottwiler Schmerzpsychotherapietage, 

die alle zwei Jahre, das nächste Mal im Januar 2008, stattfinden. 

Anschrift 

IfAS – Institut für Anästhesiologie/Schmerzklinik Nottwil, Schweizer Paraplegiker-Zentrum, 6207 Nottwil. 

E-Mail: Wolfgang.Dumat@paranet.ch. Internet: www.paranet.ch/www.schmerz-nottwil.ch

d o s s i e r 


Foto: Nicolas Reponds 

Bibliografie 

Die vollständige Liste kann beim Autor bezogen werden. 

Basler, H.-D., Franz, C., Kröner-Herwig, B., Rehfisch, H.P. 

(Hrsg.): Psychologische Schmerztherapie (5.Auflage). 

Berlin, Heidelberg, New York: Springer, 2004. 

Frettlöh, J. & Kröner-Herwig, B.: Einzel- und 

Gruppentherapie in der Behandlung chronischer Schmerzen – 

Gibt es Effektivitätsunterschiede? Zeitschrift für Klinische 

Psychologie, 28 (4), 256–266, Göttingen, 1999. 

Maurischat, C., Härter, M., Auclair, P. & Bengel, J.: 

Entwicklung eines Verfahrens zur Erfassung der «Stages of 

Change» bei chronischen Schmerzpatienten. In: M. Hasenbring, 

J. Frettlöh & C. Schaub (Hrsg.): Prävention der 

Schmerzchronifizierung – Zwischen Utopie und Notwendigkeit. 

Lengerich: Pabst Science Publishers, 2000, 59. 

Parker, H., Dumat, W. & Booker, C.K.: The Pain Management 

Program. In: Main, C.J. & Spanswick, C.C. (Eds.): 

Pain Management – An Interdisciplinary Approach. 

Churchill & Livingstone, Edinburgh, 2000. 

al. 1998), wurde aber inhaltlich erweitert 

und umfasst 16 Doppelstunden 

(zweimal wöchentlich über acht Wochen) 

sowie zwei Katamnesetermine 

nach drei und zwölf Monaten. Es wird 

für chronische Schmerzen unterschiedlicher 

Genese angeboten und ist Bestandteil 

des interdisziplinären und 

multimodalen Therapieangebotes. 

Folgende Themengebiete werden in der 

SBG behandelt: 

l Theoretische Grundlagen chronischer l 

Schmerzen 

l Schmerzakzeptanz 

l Gedanken und Gefühle 

l Schmerz und Depression/Angst 

l Überforderung – Unterforderung 

l Problemlösetraining 

l selbstbewusst mit Schmerz umgehen l 

Angehörigen/Partner-Sitzung 

l Schmerzverhalten 

l Genusstraining 

l Rückfallprophylaxe und progressive 

Muskelentspannung als durchgehender 

Bestandteil der Gruppe. 

Eine Besonderheit dieses Vorgehens ist 

die Einbeziehung der Partner und/oder 

Angehörigen in die SBG (Parker, H., 

Dumat, W. & Booker, C.K. 2000). 

Hierdurch stellen wir sicher, dass diese 

den theoretischen Hintergrund verstehen 

und das praktische Umsetzen im 

Alltag durch den Betroffenen angemessen 

begleiten. Diese Sitzung ist häufig 

ein Höhepunkt des Programms und 

bindet die Betroffenen enger und intensiver 

an die dargestellten Inhalte und 

Vorgehensweisen. 

Am Individuum orientiert 

Die Studienergebnisse (Turner-Stokes, 

L. et al., 2003; Frettlöh, J. & Kröner- 

Herwig, B., 1999; Rose, M. J., et al., 

1997) zur Indikationsstellung und zu 

Effektivitätsunterschieden in Bezug auf 

die Frage einer Schmerzbewältigungsgruppe 

oder Einzelpsychotherapie sind 

sehr einheitlich. Beide Vorgehensweisen 

zeigten sich als gleich effektiv. 

Daraus ergibt sich die Möglichkeit eines 

evidenzbasierten, flexiblen und an 

den PatientInnen orientierten Vorgehens, 

da man auf berechtigte Wünsche 

der PatientInnen Rücksicht nehmen 

kann. 

So kann eine Gruppenteilnahme in 

Einzelgesprächen vor- und/oder nachbereitet 

werden, und eine Einzeltherapie 

vor oder nach einer SBG-Teilnahme 

ist ebenfalls möglich.

F S P - a k t u e l l 

F S P - a t u e l l 

16/17 

Inhalt 

In Kürze 

Wichtige Punkte… 

Die Vernehmlassung für das 

Psychologieberufegesetz ist 

abgeschlossen. Daniel Habegger 

fasst im Auftrag der Kommission 

Psychologieberufegesetz 

die wichtigsten Forderungen 

der FSP zusammen und 

erläutert den weiteren Verlauf 

des Gesetzgebungsverfahrens. 

Seite 18 

… und Präzisierungen 

Die Stellungnahme der FMH 

zum PsyG stellt die Diagnoseund 

Indikationskompetenz der 

PsychologInnen in Frage. Daniel 

Habegger beschreibt, warum 

dies sachlich nicht nachzuvollziehen 

ist. 

Seite 19 

Wer ist geschockt? 

Andrea Lanfranchi stellt einen 

Kurs vor, den er im Rahmen 

der FSP-Akademie leitet. Dieser 

richtet sich an Personen, 

die häufig mit MigrantInnen 

arbeiten und diese Arbeit als 

herausfordernd erleben. 

Seite 20 

Wir sind komplett 

Seit Anfang dieses Jahres sind 

an der Geschäftsstelle wieder 

alle Stellen besetzt. Psychoscope 

stellt die neue Generalsekretärin 

Silvia Schaller und 

die Verantwortliche Weiterbildung, 

Mariafranca Tassielli, 

vor. 

Seite 20 

Weit gereist 

Mehrere Berufe hat Heinz 

Bachmann ausgeübt und an 

vielen Orten der Welt gearbeitet. 

An seiner heutigen Stelle 

als Leiter Weiterbildung Hochschuldidaktik 

im Kanton Zürich 

kann er das Wissen aus 

seiner breiten Berufstätigkeit 

optimal einfliessen lassen. 

Seite 21 

Viele Herausforderungen 

Ende November traf sich der neu gewählte 

FSP-Vorstand zu seiner ersten Arbeitssitzung in Bern. 

Bestimmt warteten auch die vier anderen Mitglieder, 

genau wie ich, ungeduldig darauf, endlich mit der 

Arbeit zu beginnen. Und sicher waren auch sie etwas 

gespannt, wie sich die Zusammenarbeit mit den 

neuen, noch unvertrauten Kolleginnen und Kollegen 

wohl anlassen würde. 

Erfreulicherweise ist der Start geglückt, und wir 

haben in einer äusserst entspannten und konstruktiven 

Atmosphäre mit unserer Arbeit begonnen. 

Die Kontakte, die wir seither untereinander gehabt 

haben, verstärken diesen ersten Eindruck noch. Das 

Team der Geschäftsstelle hat uns überdies äusserst 

freundlich begrüsst und wartet nur darauf, uns 

bei den laufenden Geschäften zu unterstützen. 

Zweifellos wird 2006 zu einem spannenden Jahr 

voller Herausforderungen, denn nun geht es an die 

Umsetzung der letztes Jahr beschlossenen Veränderungen. 

2005 war für die FSP ein Jahr des Übergangs, 

wo vieles sorgfältig hinterfragt wurde: So nahm ein 

Experte eine eingehende Verbandsanalyse vor, welche 

zu einem Bericht mit vielen Empfehlungen geführt 

hat. Dieser wurde vor kurzem den Gliedverbänden zugestellt, 

um so viele Kommentare und konkrete Vorschläge 

wie möglich einzuholen, die den Fortbestand 

der FSP gewährleisten sollen. Zudem suchte eine 

eigens gebildete Findungskommission in der ganzen 

Schweiz nach geeigneten Personen für einen engagierten 

Einsatz im Vorstand der FSP. Der Ende 2004 

entstandene Vorstand ad interim konnte so sein Mandat 

wie vorgesehen im November vergangenen Jahres 

beenden und die Arbeit dem neuen Team übergeben. 

Schliesslich konnte auch die Stelle der FSP- 

Generalsekretärin besetzt werden. Silvia Schaller hat 

zu Jahresbeginn mit ihrer Arbeit begonnen, und wir 

freuen uns auf die Zusammenarbeit mit ihr. Im Namen 

des FSP-Vorstands möchte ich all jenen ganz herzlich 

danken, die bei allen Vorhaben im Jahr 2005 viel 

Engagement gezeigt haben. Von den Früchten ihrer 

Arbeit können wir in den kommenden Jahren profitieren, 

und der geleistete Einsatz trägt zur Stabilität 

und Kontinuität des Verbandes bei. Bleibt mir nur 

noch, Ihnen, liebe Leserinnen und Leser, alles Gute 

fürs 2006 zu wünschen. 

Julien Perriard, Vorstandsmitglied FSP 

Psychotherapie 

Am 24. Juni 2006 findet in 

Freiburg der 2. Schweizerische 

Psychotherapiekongress statt; 

die FSP ist einer von fünf 

organisierenden Verbänden. 

Der Kongress widmet sich 

dem Thema Psychotherapie 

und Gesundheitsversorgung. 

Genauere Informationen zum 

Programm und Anmeldemöglichkeit 

unter: 

www. psychotherapiekongress.ch 

Verzeichnis 

Der Schweizer PsychotherapeutInnen 

Verband SPV 

bereitet die Neuauflage des 

Verzeichnisses der fremdsprachigen 

PsychotherapeutInnen 

vor. Die Anmeldefrist für 

TherapeutInnen, die sich eintragen 

lassen wollen, wurde 

verlängert. Die SPV macht 

darauf aufmerksam, dass sich 

aus technischen Gründen auch 

TherapeutInnen, die in der 

ersten Auflage aufgeführt sind, 

neu anmelden müssen. 

Anmeldung unter: 

www.psychotherapie.ch oder 

Tel. 043 268 93 00 

Errata 

In der letzten Ausgabe von 

Psychoscope haben sich in den 

Bericht über die Delegiertenversammlung 

zwei Fehler eingeschlichen, 

die wir hier gerne 

berichtigen wollen. Sybille 

Eberhard ist nicht Mitglied der 

SGP, sondern gehört nur der 

SGAOP an. In der deutschen 

Version wird zudem fälschlicherweise 

der Eindruck erweckt, 

Alfred Künzler sei der 

einzige Psychoonkologe der 

Krebsliga Aargau. Er arbeitet 

aber in einem Team von drei 

PsychotherapeutInnen.



PsyG-Vernehmlassung 

Antwort der FSP 

Ende Juni 2005 hat 

der Bundesrat das 

Psychologieberufegesetz 

PsyG in die 

öffentliche Vernehmlassung 

geschickt. 

Die FSP hat 

detailliert auf diesen 

Vorentwurf (VE-PsyG) 

geantwortet. 

Psychoscope fasst die 

wichtigsten Punkte 

zusammen, welche 

aus Sicht des 

Dachverbandes revidiert 

werden müssen. 

Im Dezember 2002 

legte die Expertenkommission 

PsyG 

des Bundesamtes für 

Gesundheit BAG 

einen ausgezeichneten 

Gesetzesentwurf 

zum PsyG vor. Diesem 

wurde von allen 

Psy-Verbänden und 

ExpertInnen ausser 

dem Vertreter der 

Psychiatrie zugestimmt. 

Im Zeitraum 

zwischen Dezember 

2002 und Frühjahr 

2005 folgte eine 

Konsultation bei den 

anderen Bundesämtern 

zum Entwurf. 

Dabei wurde dieser 

in suboptimaler Weise 

verändert. Diese 

Änderungen wurden auch in den Vorentwurf 

des Bundesrates zum PsyG 

aufgenommen, welcher Ende Juni 2005 

in die öffentliche Vernehmlassung geschickt 

wurde. 

Die FSP-interne Kommission Psychologieberufegesetz 

KPG-CLP hat im 

Sommer 2005 die detaillierte Vernehmlassungsantwort 

des Dachverbandes 

erarbeitet. Dabei hat die Kommission 

einerseits den eingegangenen Kompromissen 

mit den anderen Verbänden 

anlässlich der Arbeiten der Expertenkommission 

Rechnung getragen und 

andererseits auf Änderungen durch die 

Ämterkonsultation reagieren müssen. 

In der letzten Phase der Vernehmlassung 

hat die KPG-CLP laufend auch 

politisch relevante Rückmeldungen von 

kantonalen Behörden und zentralen 

Organisationen in ihre Überlegungen 

integriert. 

Änderungen der Ämterkonsultation 

Die wichtigsten Korrekturen am Vorschlag 

des Bundesrates, auf welchen 

die FSP beharrt, betreffen ausschliesslich 

Änderungen der Ämterkonsultation 

gegenüber dem Expertenentwurf. 

Die drei massgeblich veränderten 

Punkte der Ämterkonsultation sind: 

1. Der Geltungsbereich des Gesetzes 

soll entweder nur für «Psychologieberufe 

im Gesundheitswesen» gelten 

oder nur für acht bestimmte Psychologieberufe 

(2 Varianten). Die Experten 

hatten einen deutlich weiteren Geltungsbereich 

vorgeschlagen. 

2. Alle Master- oder Lizenziatsausbildungen 

in Psychologie an einer schweizerischen 

Hochschule sollen automatisch 

anerkannt werden, ohne dass die 

geringste Möglichkeit bestünde, zu 

überprüfen, ob die Ausbildungsziele 

des Gesetzes erreicht werden. Die Experten 

hatten eine indirekte Kontrollmöglichkeit 

vorgesehen. 

3. Selbst ernannte PsychologInnen 

und «HeilerInnen», die vor Inkrafttreten 

des Gesetzes 5 Jahre irgendwie 

«berufstätig» waren, sollen ohne geringste 

Auflagen bzw. Nachqualifikationen 

in den Genuss eines staatlich 

anerkannten Titels gelangen. Die 

Experten hatten sich auf deutlich griffigere 

Übergangsbestimmungen geeinigt. 

Forderungen der FSP 

In der Vernehmlassungsantwort gibt die 

FSP ihrem Unbehagen Ausdruck, dass 

die in der Ämterkonsultation eingeführten 

Varianten zum Geltungsbereich des 

Gesetzes bei den vernehmlassenden 

Kreisen zu erheblichen Missverständnissen 

führten und sich dann leider 

auch in einigen Stellungnahmen niederschlugen. 

Die FSP betont zudem, dass 

ein Bachelor-Abschluss künftig nicht 

zur Ausübung eines Psychologieberufs 

zu qualifizieren vermag. 

Als grösste und bedeutendste der direkt 

betroffenen Organisationen fordert die 

FSP in ihrer Stellungnahme deshalb 

mit Nachdruck, dass: 

1. alle qualifizierten psychologischen 

Tätigkeiten dem Gesetz unterstellt werden 

müssen, da nur so Transparenz und 

Klarheit für die KonsumentInnen sowie 

Rechtssicherheit bezüglich der Anwendbarkeit 

des Gesetzes hergestellt 

werden können. 

2. der Bund eine Handhabe erhalten 

soll, um Hochschulausbildungen, 

welche die Gesetzesziele klar nicht 

erreichen, die Berufsqualifikation zu 

verweigern. 

3. keine selbsternannten PsychologInnen 

gemäss Übergangsbestimmungen 

in den Genuss eines staatlich geschützten 

Titels in Psychologie gelangen 

dürfen oder künftig ohne Auflagen in 

gesetzlich geschützten Berufsfeldern 

arbeiten sollen. 

Wie geht es weiter? 

Das Bundesamt für Gesundheit BAG 

hat grundsätzlich drei Monate Zeit, die 

Vernehmlassung auszuwerten und dem 

Bundesrat einen entsprechenden Bericht 

zu unterbreiten. Danach entscheidet 

Letzterer, wie es weitergeht. Der 

Entscheid über das weitere Vorgehen 

gehört zu den offiziellen Jahreszielen 

2006 des Bundesrates. Im Idealfall 

entsteht aus der Vernehmlassung eine 

mehrheitsfähige Botschaft des Bundesrates 

ans Parlament. 

Seitens der FSP wird die zuständige 

Kommission die Sachlage laufend analysieren 

und alle möglichen Schritte 

unternehmen, damit das Geschäft rasch 

und im Sinne des Dachverbandes vorankommt. 

Die formellen Entscheide, 

wie es weitergeht, werden aber in 

jedem Fall ausserhalb der FSP getroffen 

– im Eidgenössischen Departement 

des Innern (EDI) und letztlich im 

Bundesrat. Erst danach ist das Parlament 

an der Reihe. Dies dürfte bei 

günstigem Verlauf etwa Ende 2006 der 

Fall sein. 

Im Auftrag der Kommission 

Psychologieberufegesetz KPG-CLP: 

Daniel Habegger 

Was regelt das PsyG? 

Das PsyG will die Aus-, Weiter- und 

Fortbildung von Psychologieberufen 

regeln. Es handelt sich um ein Berufsausübungsgesetz, 

das allgemein verbindliche 

Berufsregeln umfasst und qualitätssichernde 

Standards für psychologische 

Weiterbildungen in gesundheitlich besonders 

sensiblen Berufsfeldern festschreibt. 

Eines der zentralen Anliegen ist ein 

Titelschutz für Psychologieberufe bzw. 

ein Verbot, dass sich künftig in der 

Schweiz weiterhin jedermann Psychologe 

nennen darf. Die Frage der Zulassung der 

psychologischen Psychotherapeuten zur 

Grundversicherung ist hingegen kein 

Thema des Gesetzes. 

Weitere Informationen zum PsyG: 

www.bag.admin.ch/berufe/projektpsych/ 

vernehmlassung/d/index.htm

P s y c h o s c o p e 1 / 2 0 0 6 18/19 

Sachverhaltsirrtümer 

Die Stellungnahme der 

FMH zum Vorentwurf des 

PsyG stellt die Diagnoseund 

Indikationskompetenz 

der PsychologInnen 

in Frage. Mit Blick auf 

Gesetze, Gerichtsentscheide 

sowie die Ausund 

Weiterbildung von 

PsychologInnen ist das 

befremdend. 

Es erstaunt immer wieder, und auch bei 

den Antworten zum Vorentwurf eines 

Psychologiegesetzes, wie andere Berufsgruppen 

vermeintlich «kompetent» 

über psychologische Sachverhalte Auskunft 

geben. Während z.B. die FMH 

noch in der Vernehmlassung zum Medizinalberufegesetz 

MedBG argumentiert 

hatte, dass die «Psychologie kein 

Medizinalberuf sei und deshalb nicht 

ins MedBG gehöre» (1), ist sie jetzt 

überzeugt, dass die psychologische 

Psychotherapie – notabene einer der 

bedeutendsten Psychologieberufe – 

nicht ins Psychologieberufegesetz gehört. 

Aufhorchen lassen haben vor dem 

Hintergrund der Stellungnahme zum 

MedBG insbesondere folgende Forderungen 

und Feststellungen der FMH 

zum PsyG: Zum einen wird jetzt gefordert, 

dass das Gesetz die Zusammenarbeit 

der klinischen Psychologie und 

der psychologischen Psychotherapie 

mit den Medizinern «unbedingt sicherstellen» 

müsse. Zum anderen wird festgehalten, 

dass psychische Krankheiten 

zu diagnostizieren und geeignete Therapien 

festzulegen ausschliesslich medizinische 

Tätigkeiten seien, die in die 

Obhut der Ärzteschaft gehörten. 

Ausgewiesen kompetent 

Während die erstgenannte Feststellung 

einem argumentativen Slalomlauf zwischen 

MedBG und PsyG gleichkommt, 

können die Feststellungen betreffs Diagnose- 

und Indikationskompetenzen 

nur als Sachverhaltsirrtümer bezeichnet 

werden. Denn gesetzlich und juristisch 

gesicherte Tatsache ist vielmehr: 

1. Gemäss Bundesgerichtsentscheid 

von 1986 (2) gegen den Kanton Waadt 

kann ein Patient nicht gezwungen werden, 

einen Arzt aufzusuchen, wenn er 

sich durch einen Psychotherapeuten behandeln 

lässt, er kann sich vielmehr 

direkt vom psychologischen Psychotherapeuten 

diagnostizieren und therapieren 

lassen. 

2. Gemäss kantonalen Gesetzgebungen 

besitzen psychologische Psychotherapeuten 

die Kompetenz, bei psychischen 

Erkrankungen Diagnosen und Indikationen 

zu erstellen. Das Gesundheitsgesetz 

des Kantons Zürich (3) (wo ca. 

40% aller PsychotherapeutInnen der 

Schweiz berufstätig sind) schreibt beispielsweise 

dazu: 

«Die Bewilligung berechtigt zur selbstständigen 

Feststellung von psychischen 

und psychosomatischen Krankheiten 

und Störungen sowie zu deren Behandlung 

mit psychotherapeutischen 

Methoden.» 

3. Gemäss Bundesgerichtsentscheid 

von 2001 zum Gesundheitsgesetz des 

Kantons Zürich (4) bereitet wegen seiner 

Kompetenz für Diagnose und Indikation 

kein Studium besser auf die Psychotherapie 

vor als das Psychologiestudium. 

Das Bundesgericht führt dazu 

aus: 

«Es ist nun allerdings klar, dass die 

selbstständige psychotherapeutische 

Tätigkeit, die zur selbstständigen Feststellung 

von psychischen und psychosomatischen 

Krankheiten und Störungen 

sowie zu deren Behandlung mit psychotherapeutischen 

Methoden berechtigt 

(…), eine sichere Diagnostik und zuverlässige 

Kenntnisse der eigenen fachlichen 

Grenzen voraussetzt, wozu ein 

fundiertes Wissen in Psychologie und 

Psychopathologie unerlässlich ist. Es 

kann daher verfassungsrechtlich nicht 

beanstandet werden, wenn eine Grundausbildung 

in Psychologie unter Einschluss 

der Psychopathologie verlangt 

wird. (…). Es liegt auch nahe, dass 

ohne diese breite Grundausbildung [in 

Psychologie] die Gefahr besteht, dass 

der Therapeut durch seine Therapiemethode 

allzu sehr geprägt ist. Qualifizierte 

Psychotherapie aber setzt die 

Fähigkeit voraus, zu entscheiden, welche 

Methode bei welchen Krankheitsbildern 

am wirksamsten eingesetzt werden 

kann, erfordert somit eben die erwähnte 

breite Grundausbildung. Auch 

die Bemerkungen in Ziff. III.11 der 

Beschwerdeergänzung hiezu vermögen 

die Überzeugung nicht zu erschüttern, 

dass das Psychologiestudium gerade in 

dieser Hinsicht besser auf die Therapietätigkeit 

vorbereitet als irgendein 

anderes Hochschulstudium.» 

4. Die weltweit gültigen Standardwerke 

zur Diagnosestellung psychischer Erkrankungen 

DSM sowie ICD10 im 

Bereich der psychischen Erkrankungen 

wurden massgeblich von PsychologInnen 

miterarbeitet. 

5. In der universitären psychologischen 

Ausbildung (5 Jahre) und bei der psychotherapeutischen 

Weiterbildung 

(1200 Stunden) wird ein Hauptgewicht 

auf Diagnosestellung von psychischen 

Erkrankungen und Indikation zur Psychotherapie 

gelegt. Dies kann von der 

medizinischen Ausbildung nicht behauptet 

werden. 

Fachleute beiziehen 

Psychische Krankheiten sind schon 

heute in vielen Fällen der Grund für 

«unnötig verlorene Lebensjahre», und 

die Prognosen der WHO deuten auf 

eine Zunahme (vgl. Psychoscope 

9/2005, S.14). Nichterkennung und 

damit unnötige Chronifizierungen psychischer 

Krankheit sind immer noch 

häufiger als adäquate Diagnose und 

Behandlung. Zum Schutz der Gesundheit 

muss wenn schon die Frage gestellt 

werden, wieso Medizinalpersonen ohne 

entsprechende Aus- und Weiterbildung 

bei der Diagnosestellung nicht häufiger 

und rechtzeitig psychologische bzw. 

psychotherapeutische Fachleute beiziehen. 

Im Auftrag der Kommission 

Psychologieberufegesetz KPG-CLP: 

Daniel Habegger 

1. Stellungnahme der FMH zum MedBG S. 5 

2. Bundesgericht, II. Öffentliche Abteilung, 

Urteil vom 28.5.1986 

3. Gesundheitsgesetz des Kantons Zürich vom 

21. 8. 2000, Abschnitt F, Die Psychotherapeuten, 

Art.22b 

4. Schweizerisches Bundesgericht,II. 

Öffentliche Abteilung,Urteil vom 2. 11.2001



Kulturschock? 

Kurs der Akademie 

Nicht selten erleben 

PsychologInnen 

die Arbeit mit 

MigrantInnen als 

Überforderung. Die 

FSP-Akademie bietet 

daher einen Fachkurs 

an, Kursleiter 

Andrea Lanfranchi 

stellt ihn vor. 

Migrantinnen und 

Migranten fordern 

uns in der Beratung 

und Therapie heraus, 

manchmal mehr, als 

es uns allen lieb wäre. 

In der interkulturellen 

Praxis und 

Forschung legen wir 

gewöhnlich unsere 

Aufmerksamkeit auf 

die MigrantInnen 

selber, etwa auf deren 

so genannten 

Kulturschock. Wir 

stellen dann rasch Probleme und Defizite 

«der AusländerInnen» fest und 

befassen uns mit «ihren» Zugangsbarrieren 

zu den öffentlichen Diensten 

oder Privatpraxen. 

Über unsere Zugangsbarrieren zu ihnen, 

über unsere nicht immer adäquaten 

Verfahren der Problemlösung und 

Techniken der Beratung denken wir 

viel weniger nach. 

Hier setzt der zweitägige Fachkurs der 

FSP-Akademie an, der die interkulturelle 

Kompetenz von PsychologInnen 

erhöhen möchte. 

Offen für das Besondere 

Interkulturelle Kompetenz meint im 

Kontext von Beratung und Therapie: 

l Offenheit für das Besondere der einzelnen 

KlientInnen, um damit fallbezogenes 

Können zu erzeugen 

l Verfügen über massgeschneiderte und 

adäquate «Werkzeuge» 

l Hintergrundwissen zu Migration und 

interkulturellen Konzepten. 

Um herauszufinden, was in der Beziehung 

zwischen KlientIn mit Migrationshintergrund 

und beratender/behandelnder 

Fachperson genau geschieht und 

welche Handlungsweisen in der jeweiligen 

Beratung oder Therapie angemessen 

sind, muss also in erster Linie die 

individuelle Sichtweise der KlientInnen 

und nicht die «fremde Kultur» einbezogen 

werden. 

Im Zentrum des Kurses stehen exemplarische 

Fälle aus der Praxis des Kursleiters 

und der Teilnehmerinnen und 

Teilnehmer. 

Anmeldung 

Der Kursleiter Prof. Dr.Andrea Lanfranchi 

arbeitet als Psychotherapeut in 

eigener Praxis und am Ausbildungsinstitut 

für systemische Therapie und 

Beratung in Meilen. Er forscht und doziert 

an der Hochschule für Heilpädagogik 

in Zürich und ist Mitherausgeber 

des Praxishandbuchs «Therapie und 

Beratung von Migranten. Systemischinterkulturell 

denken und handeln». 

Der Kurs findet am 27. und 28. Februar 

in der FSP-Geschäftsstelle in Bern 

statt. 

Schnellentschlossene melden sich an 

unter: 

Tel. 031 388 88 05 

E-Mail: akademie.fsp@psychologie.ch 

Weitere Angaben zu diesem und 

anderen Kursen der Akademie finden 

Sie im Internet unter: 

www.psychologie.ch/fsp/akademie 

GS komplett 

An der Geschäftsstelle 

der FSP sind wieder 

alle Stellen besetzt. 

Psychoscope stellt die 

neue Generalsekretärin 

Silvia Schaller und 

die Verantwortliche 

für die Weiterbildung, 

Mariafranca 

Tassielli, vor. 

Die in Biel zweisprachig 

aufgewachsene 

Anwältin Silvia 

Schaller freut sich 

auf kommende Herausforderungen 

und 

ist überzeugt, diese 

gemeinsam mit den 

kompetenten Mitarbeiterinnen 

und 

Mitarbeitern der 

Geschäftsstelle und 

den äusserst motivierten 

Mitgliedern 

des neuen Vorstands 

erfolgreich meistern zu können. 

Besonders wichtig ist ihr, dass die 

Geschäftsstelle effizient und auf die 

Bedürfnisse der FSP-Mitglieder ausgerichtet 

arbeitet und damit auch die 

Arbeit des Vorstandes auf operativer 

Ebene optimal unterstützt. 

Viel Managementerfahrung 

Silvia Schaller hat in der Vergangenheit 

für die Verfassungskommission 

des Kantons Bern gearbeitet und war 

elf Jahre lang für das Internationale 

Komitee des Roten Kreuzes IKRK tätig: 

zunächst fünf Jahre in verschiedenen 

Ländern «auf dem Feld», danach 

weitere sechs Jahre am Hauptsitz in 

Genf in verschiedenen Managementpositionen. 

Die letzten vier Jahre 

arbeitete sie in der Privatwirtschaft – 

ebenfalls in einer Führungsposition. 

2005 schloss die Juristin erfolgreich 

das MBA ab. 

Sie bezeichnet sich als «Neuankömmling 

in der Welt der Psychologie» und 

freut sich, gemeinsam mit den vielen 

engagierten FSP-Mitgliedern diese 

Welt kennen zu lernen. 

Qualität sichern 

Mariafranca Tassielli ist seit dem 

4. Januar dieses Jahres für die Weiterbildung 

zuständig. Sie studierte Psychologie 

in Basel, ihr Schwerpunkt lag 

in der Sozial- und Wirtschaftspsychologie. 

Beim EMR (Erfahrungsmedizinischen 

Register) hat sie Erfahrung mit 

Qualitätssicherungsabläufen gesammelt, 

danach arbeitete sie an der ETH 

Zürich als wissenschaftliche Mitarbeiterin 

in der Gruppe Psychologie der 

Arbeit. Sie freut sich, mit ihrer Arbeit 

einen Beitrag zur Qualitätssicherung in 

der Psychologie leisten zu können. 

aj

P s y c h o s c o p e 1 / 2 0 0 6 20/21 

Ein berufliches Puzzle 

fügt sich zusammen 

Mehr als einmal hat 

Heinz Bachmann beruflich 

einen Neuanfang 

gewagt, um seinen 

vielfältigen Interessen 

gerecht zu werden. 

Seine heutige Stelle bei 

der Pädagogischen 

Hochschule verdankt er 

den Erfahrungen, die 

diese Wechsel mit sich 

brachten. 

Sekundarlehrer, Lehrerberater, Schulpsychologe, 

Entwicklungsexperte, 

Buchautor, Forscher, Projektleiter und 

Hochschuldozent: Die Liste mit Heinz 

Bachmanns Berufstätigkeiten ist lang. 

Als «Glücksfall» bezeichnet der FSP- 

Psychologe seine aktuelle Stelle bei der 

Pädagogischen Hochschule des Kantons 

Zürich. Dies, weil er hier seine 

bisherigen Erfahrungen und seine 

vielfältigen Interessen unter einen Hut 

bringen kann. Aber auch weil er weiss, 

dass es als Psychologe in der heutigen 

Arbeitsmarktsituation nicht selbstverständlich 

ist, eine interessante Stelle zu 

finden. «Ich fühle mich privilegiert, 

dass ich das machen darf, was ich 

gerne mache!» 

Wie gelangt man zu einer solchen 

Stelle? Er sei nicht im Sinne einer 

Karriereplanung strategisch vorgegangen. 

Aber er habe immer gewusst, was 

er wolle, und die Dinge reifen lassen. 

Afrikanische Wurzeln 

Nach Abschluss des naturwissenschaftlichen 

Gymnasiums interessiert er sich 

bereits für die Psychologie, hält sich 

aber für zu jung für dieses Studium, da 

für ihn Psychologie auch etwas mit 

Reife zu tun hat. Er entscheidet sich 

daher für seine naturwissenschaftlichen 

Interessen und absolviert das Sekundarlehrerstudium 

Phil. II. Nach einigen 

Jahren Lehrtätigkeit zieht es ihn ins 

Ausland. «Wer weiss, vielleicht liegt 

das ja in den Genen», schmunzelt er 

und erzählt, dass er in Ghana zur Welt 

kam. 

Bachmanns erster längerer Auslandaufenthalt 

führt ihn für ein halbes Jahr 

nach Lateinamerika. In Peru betreut er 

in einem Waisenhaus Kinder im Alter 

von drei bis sieben Jahren. 

Dieser Aufenthalt ist prägend. Armut, 

bisher nur aus den Medien bekannt, 

wird plötzlich greifbar und bekommt 

ein Gesicht. Es wird ihm bewusst, dass 

Wohlstand, Bildung und Religionszugehörigkeit 

viel mit dem Geburtsort und 

nur bedingt etwas mit eigener Tüchtigkeit 

zu tun haben. 

Zurück in der Schweiz, unterrichtet er 

in den folgenden Jahren an einer Sekundarschule 

in Winterthur. Die Erfahrungen 

aus Peru verhelfen ihm zu seiner 

nächsten Auslandstelle: In Ghana, 

quasi zurück an seinen Wurzeln, 

unterrichtet er an einer Mittelschule 

Mathematik. «Andere Kulturen, andere 

Sichtweisen haben mich schon immer 

fasziniert», sagt Bachmann. 

Porträt 

Heinz Bachmann, 

Leiter Weiterbildung 

Hochschuldidaktik 

Ein weiterer Grund für seine Reisefreudigkeit 

sei die Erfahrung, dass man 

sich im Ausland selbst besser kennen 

lerne. In der Fremde beginnt man Vertrautes, 

das man im eigenen Alltag 

übersieht, plötzlich zu hinterfragen. 

Theorie und Praxis verbinden 

Zurück aus Ghana, beschliesst er, die 

Zeit sei nun reif für das Psychologiestudium. 

Mit 36 immatrikuliert er sich 

an der Universität Zürich. Neben dem 

Studium arbeitet er zu 60% weiterhin 

als Lehrer. Die Verbindung von Theorie 

und Praxis begeistert ihn: «Dinge, 

die ich bis anhin aus Intuition machte, 

konnte ich plötzlich theoretisch untermauern.» 

Im Studium selbst interessiert er sich 

aber nicht nur für Lerntheorie und Entwicklungspsychologie. 

Dank seiner 

Freude an Mathematik kann er sich 

auch für Statistik erwärmen, und Wissenschaftstheorie 

und sozialpsychologischeThematiken 

fesseln ihn ebenfalls. 

Kurze Stationen 

Nach sechs Jahren schliesst Heinz 

Bachmann sein Studium ab. Etwa zur 

gleichen Zeit kommt sein erster Sohn 

zur Welt, und er macht sich auf die Suche 

nach einer Stelle, bei der er die Erfahrungen 

als Lehrperson und das Wissen 

aus dem Studium einsetzen kann. 

Von der Sekundarlehrerausbildung bekommt 

er eine Stelle als Junglehrerberater 

angeboten. Neben den Beratungen 

im ganzen Kanton Zürich arbeitet er 

weiterhin als Lehrer. Nach einem Jahr 

jedoch wird die Stelle aufgelöst, weil 

die Lehrerausbildung im Kanton Zürich 

umstrukturiert wird. 

Bachmanns nächste Station ist die 

Schulpsychologie: «Ich konnte in einer 

Gemeinde den Schulpsychologischen 

Dienst aufbauen und hatte dabei freie 

Hand.» Als ehemaliger Lehrer kennt er 

die Bedürfnisse von Lehrpersonen, aber 

auch von Kindern, Schulbehörden und 

Eltern gut. Er entwirft daher ein niederschwelliges 

Modell und richtet sein 

Büro direkt im Schulhaus ein. «So 

hatte ich täglich Kontakt mit den SchülerInnen 

und Lehrpersonen und konnte 

sich anbahnende Probleme schon frühzeitig 

angehen.» Ein weiterer Vorteil 

besteht darin, dass Begegnungen mit 

dem Schulpsychologen auch ohne aktuelle 

Schwierigkeiten üblich sind. Das 

fördert das Vertrauen und ermöglicht 

präventives statt reaktives Vorgehen. 

Nach einem Jahr stösst er im Schulblatt 

auf ein Stelleninserat, 

das ihn sofort anspricht. 

In Nepal wird in einem 

Entwicklungsprojekt ein 

«Education Specialist» 

zum Aufbau der Lehrerausbildung 

gesucht. 

«Ich ging nach Hause 

und überlegte mir, wie 

wohl meine Frau auf 

diese Idee reagieren 

würde. Diese empfing 

mich mit dem Schulblatt 

in der Hand und 

meinte, sie habe da 

etwas gesehen...» 

Foto: zVg



Vier Jahre Nepal 

In Nepal ist Heinz Bachmann für die 

Kursentwicklung im Bereich Methodik, 

Didaktik und Lernpsychologie zuständig, 

bildet Dozenten aus und entwickelt 

Unterrichtsmaterial. «An dieser Stelle 

konnte ich meine Erfahrungen als Lehrer 

und das Wissen aus meinem Studium 

einbringen und gleichzeitig meinen 

Wunsch, andere Kulturen kennen 

zu lernen, ausleben», fasst er zusammen. 

Ihm wird dort vor allem bewusst, 

dass es nichts bringt, bloss Technik zu 

exportieren. Erfolgreiche Entwicklungszusammenarbeit 

muss sich der 

Wertediskussion stellen. In Nepal laufen 

zu dieser Zeit viele Projekte der 

Entwicklungszusammenarbeit. Aus 

allen Erdteilen sind Leute am Aufbau 

der verschiedensten Projekte beteiligt. 

Darum kann er sich dort ein grosses 

internationales Netzwerk erschliessen. 

Neben seiner Tätigkeit in Nepal ist 

Bachmann auch als Trainer in Westafrika 

im Einsatz. Daneben beginnt er 

mit der Forschung für seine Dissertation, 

in welcher er Denkmuster von 

nepalesischen und Schweizer Entwicklungsexperten 

vergleicht. Nach vier 

Jahren wird das Projekt redimensioniert, 

und Bachmann und seine Familie 

beschliessen in die Schweiz zurückzukehren. 

Managementerfahrungen 

Swisscontact, die Entwicklungsorganisation 

der Schweizer Wirtschaft und 

der Hochschulen, bietet ihm eine Stelle 

als Programmverantwortlicher an. 

Die nächsten dreieinhalb Jahre betreut 

er rund zehn Projekte im Bereich der 

Unternehmensförderung. «Da habe ich 

die unternehmerische Perspektive kennen 

gelernt, das war sehr spannend, 

aber die Psychologie hat mir an dieser 

Stelle ein wenig gefehlt.» In dieser Zeit 

reicht Heinz Bachmann seine Dissertation 

ein und schreibt ein Buch über 

Lerntheorien und ihre Anwendung in 

der Praxis. Dabei kann er auch sein in 

Nepal gewonnenes Wissen einfliessen 

lassen: «Damals habe ich mit einem 

Amerikaner, einem Deutschen und mit 

Nepalesen zusammengearbeitet. 

Deren didaktische Ansätze waren für 

mich zum Teil eine neue Welt, und ich 

dachte, diese Ideen muss ich später in 

die Schweiz zurückbringen.» 

Didaktik für Dozierende 

Die Einsichten aus Nepal, das Wissen 

aus dem Studium, seine Lehr- und Managementerfahrungen 

kann er auch bei 

seiner aktuellen Stelle einsetzen: Im 

Auftrag der Zürcher Fachhochschule 

ZFH baut er seit knapp einem halben 

Jahr die Stelle Hochschuldidaktik auf. 

Diese Stelle wurde geschaffen, weil 

sich die Hochschullandschaft im Zuge 

der Bologna-Reform stark verändert. 

So wird die Studienzeit zum Teil kürzer, 

die Präsenzzeiten sind reduziert, 

Computer und Internet bieten neue 

Möglichkeiten und daher sind neue 

Lern- und Lehrformen gefragt: «Es 

wird die klassische Vorlesung weiterhin 

geben, aber daneben noch viele andere 

Formen.» 

Im Moment liest Heinz Bachmann sich 

in die aktuelle Literatur ein und besucht 

die verschiedenen Teilschulen der 

ZFH, um sich ein Bild davon zu machen, 

wie dort unterrichtet wird. Daneben 

ist er auf der Suche nach KursleiterInnen 

für seine Ausbildungsmodule. 

Dabei kann er sein internationales 

Netzwerk nutzen und auch ausländische 

Dozierende verpflichten. Noch 

sind diese Kurse für die Dozierenden 

freiwillig, langfristig ist es aber vorstellbar, 

dass sie fester Bestandteil der 

Ausbildung zum Dozierenden werden. 

Dies zumindest für die vielen Dozierenden 

aus der Praxis, die viele spannende 

Erfahrungen weitergeben können, 

didaktisch aber zum Teil nur über 

geringe Kenntnisse verfügen. 

Heinz Bachmann ist überzeugt, dass 

gerade auf Bachelorniveau die Qualität 

der Lehre für die Studierenden zentral 

ist: «Das Renommee einer Hochschule 

als Forschungsinstitut wird für die Studierenden 

erst später entscheidend. Im 

Grundstudium möchten sie vor allem 

den Stoff gut vermittelt bekommen, der 

internationale Ruf einzelner Dozenten 

interessiert weniger.» 

Der Psychologe schätzt die vielen 

Freiheiten, die seine Stelle beinhaltet: 

Zu fünfzig Prozent ist er für den Aufbau 

der Stelle Hochschuldidaktik zuständig, 

in den restlichen fünfzig Prozent 

kann er Lehraufträge annehmen 

oder aber forschen. So führt er bereits 

Tagungen zu interkulturellem Lernen 

und interkultureller Kommunikation 

durch. Auch eine Studie hat er ins Auge 

gefasst. Er möchte eine Bestandesaufnahme 

der Unterrichtsverläufe an 

schweizerischen Fachhochschulen machen. 

Die Studie könnte in rund fünf 

Jahren repliziert werden, um mögliche 

Veränderungen festzustellen: «Die 

Hoffnung und der Ehrgeiz sind natürlich, 

dass sich die Lehr- und Lernkultur 

verändert und dass die Hochschuldidaktik 

einen Beitrag dazu leistet.» 

Aller Anfang ist schwer 

Heinz Bachmanns Berufskarriere 

scheint wie aus einem Guss, eine Stelle 

knüpft an die andere an, bisherige 

Erfahrungen lassen sich vertiefen und 

neue Einsichten gewinnen. «Im Moment 

des Wechsels war das nicht immer 

so einfach. Ich musste Liebgewonnenes 

loslassen und mich in einer neuen 

Umgebung behaupten», relativiert 

Bachmann den Eindruck. Einen letzten 

Wechsel fasst Bachmann noch ins 

Auge: «Ich kann mir vorstellen, später 

noch eine Ausbildung in kognitiver Verhaltenstherapie 

zu machen, um dann 

nach der Pensionierung, quasi als 

Altersberuf, Beratungen anzubieten.» 

Seine vielfältigen Interessen erlebt er 

einerseits als Bereicherung, andererseits 

ist es ihm aber nicht immer leicht 

gefallen, sich festzulegen und damit 

einzugrenzen. 

Kopf, Herz und Hand 

Wenn er heute gefragt werde, was er 

von Beruf sei, so sage er eher Lehrer 

als Psychologe, sagt Bachmann. Die 

Lehrerausbildung sei halt viel eher eine 

Berufsausbildung als das Psychologiestudium, 

das den Einstieg in ganz unterschiedliche 

Berufsfelder ermögliche. 

Als Lehrer ist ihm Pestalozzis «Kopf, 

Herz und Hand» natürlich ein Anliegen: 

In seiner Freizeit sucht Heinz 

Bachmann den Ausgleich zu seiner 

«kopflastigen» Arbeit. Er findet ihn 

beim Ausbau seines Bauernhauses und 

beim Zusammensein mit Familie und 

Freunden. 

Annett Jucker

d o s s i e r 

t h é r a p i e d e l a d o u l e u r 

22/23 

Sommaire 

En bref 

La douleur 

La douleur affecte les gens 

différemment selon leur histoire 

et leurs comportements; et 

les croyances personnelles y 

jouent un rôle non négligeable. 

Un patient souffrant de 

douleur chronique se voit de 

plus en plus souvent proposer 

un traitement psychologique 

dont les objectifs dépendent 

bien sûr de la problématique 

propre à chaque patient. 

Christine Favre, psychologue 

spécialiste en psychothérapie 

FSP, nous décrit la psychothérapie 

cognitivo-comportementale 

et nous explique en quoi 

cette approche efficace est 

adaptée à cette problématique. 

Page 24 

Débats animés 

Il y a quelques mois, en 

France, le rapport INSERM et 

le Livre noir de la psychanalyse 

étaient publiés. Cela a suffi 

pour que le monde de la psychothérapie 

connaisse des 

débats animés et que des journaux 

se fassent l’écho de cette 

«guerre des psys». Docteurs 

en psychologie de l’Université 

de Lausanne, Valentino Pomini 

et Grégoire Zimmermann soulèvent 

des questions et abordent 

la situation en Suisse. 

Page 28 

Dualité 

Scientificité et critères de qualité 

tels sont les thèmes abordés 

dans l’étude que nous présente 

la psychologue psychothérapeute 

FSP Maria Werdenberg 

Natale. Selon elle, l’étude 

menée par le groupe de travail 

sur les critères d’évaluation 

pose des questions à l’égard 

de sa tendance à correspondre 

à des critères dits scientifiques 

et de l’ambiguïté du concept 

de scientificité dans sa relation 

à la psychothérapie. 

Page 30 

Trois questions à ... 

David Savelli, 

psychologue FSP 

Vous pratiquez la Catharsis Glaudienne. Pouvez-vous 

nous expliquer en quoi elle consiste ? 

La Catharsis Glaudienne est une forme d’hypnose 

légère non directive qui favorise l’intégration des 

traumatismes, qu’ils soient conscients ou occultés. Par 

le biais d’une méthodologie spécifique, le patient est 

amené à visualiser une sorte de passage ou de tunnel 

duquel vont émerger des éléments symboliques. Ces 

symboles possèdent des caractéristiques invariantes, 

quelle que soit la culture de la personne qui consulte, 

et ils vont permettre au sujet un contact direct avec 

une partie non assimilée de son vécu. Le patient va 

alors éprouver des ressentis et des émotions qu’il avait 

refusés et occultés pour faire face à des situations qui 

dépassaient alors ses capacités d’adaptation. 

Cependant, durant tout ce processus, le patient reste à 

la charnière de son monde conscient et de son univers 

inconscient; cela lui offre un contact privilégié avec 

les objets occultés tout en lui permettant de conserver 

une distance «d’assimilation» face aux situations et 

aux sensations revécues. 

A qui s’adresse-t-elle et qu’apporte-t-elle de nouveau 

par rapport à une autre thérapie ? 

La Catharsis s’adresse aussi bien aux enfants dès 

l’âge de 6-7ans (moyennant quelques aménagements) 

qu’aux adultes. Ses spécificités sont certainement 

cette exploitation thérapeutique d’éléments symboliques 

originaux qui évoluent tout au long du processus. 

Nous pouvons souligner aussi son aspect non 

directif, car notre travail consiste essentiellement à 

produire des conditions particulières pour que s’active 

un processus d’auto-guérison que nous accompagnons 

ensuite discrètement. Enfin mentionnons son orientation 

marquée vers l’autonomie du patient, puisque dès 

le début nous enseignons, en fonction des capacités 

de chacun, comment s’approprier progressivement 

l’outil «Catharsis» et parvenir à des «auto-séances» que 

le patient peut mener seul, à son domicile, en parallèle 

avec le travail en cabinet. 

Permet-elle de soigner certains troubles ou au 

contraire s’applique-t-elle à tous les troubles ? 

La Catharsis est un traitement adapté dans beaucoup 

de cas; cependant, ce n’est qu’après une séance 

d’évaluation que nous pouvons définir si cette démarche 

est adaptée à la personne qui vient consulter. 

Cours et informations sous: www.catharsis.ch 

psyKO 06 

Pour la première fois, le 

3 e Congrès national des étudiant(e)s 

en psychologie se 

déroulera en Suisse romande. 

Il aura lieu du 10 au 12 mars 

2006 à Vaumarcus, dans le 

canton de Neuchâtel. Ce 

congrès permettra aux étudiant(e)s, 

aux doctorant(e)s et 

aux professionnel(le)s de présenter 

leurs travaux dans le 

domaine de la psychologie. 

Informations et inscription: 

www.psyko.ch 

Adolescents 

Frédéric Mauriac, Dr en psychiatrie 

à l’Hôpital Charcot à 

Plaisir, en France, animera le 

séminaire Travail avec les 

adolescents. Intervention de 

crise, à domicile. Ce séminaire 

aura lieu le vendredi 31 mars 

et le samedi 1 er avril 2006 au 

CERFASY, à Neuchâtel. Il présentera 

l’unité dont il est responsable 

et discutera de 

quelques situtations afin de 

chercher en commun comment 

ouvrir des opportunités. 


Eva Kaenzig, CERFASY, 032 

724 24 72, cerfasy@cerfasy.ch 

Prévention 

Maintenir la capacité de travail 

– éviter le burn-out, tel est 

le thème du Congrès national 

pour la promotion de la santé 

dans l’entreprise 2006, organisé 

conjointement par le seco et 

Promotion Santé Suisse. Ce 

congrès se tiendra le jeudi 

9 mars 2006 à l’Université de 

Fribourg. Les objectifs du 

congrès sont notamment 

d’analyser les causes du burnout, 

ses conséquences sur les 

personnes et les entreprises, 

ainsi que de proposer quelques 

pistes possibles de prévention. 

Informations sous: 

www.congres-pse.ch

d o s s i e r 


De la douleur vers la 

chronicité le rôle des facteurs 

De nos jours, un 

patient souffrant de 

douleurs chroniques 

se voit de plus en plus 

souvent proposer un 

traitement psychologique 

qui varie en 

fonction du patient et 

de sa problématique. 

Christine Favre, psychologue 

FSP, nous 

parle de l’approche 

cognitivo-comportementale. 

Proposer un traitement 

psychothérapeutique 

à un patient 

souffrant de douleur 

chronique devient de 

plus en plus courant. 

Il est bien connu 

aujourd’hui que les 

facteurs psychologiques 

et sociaux 

jouent un rôle 

important dans 

l’évolution de la 

douleur vers la chronicité, 

et sont plus 

déterminants que la 

sévérité de la blessure 

elle-même. La 

douleur conduit à 

une expérience qui 

dépasse largement celle des sensations 

physiques désagréables; elle impose 

des changements de style de vie, des 

adaptations continuelles qu’une patiente 

exprimait ainsi: «C’est une lutte de 

tous les jours: jamais la paix, jamais de 

vacances!» 

Qu’est-ce que la TCC ? 

La psychothérapie cognitivo-comportementale 

(TCC) a, depuis les travaux de 

Turk & al. (1983), fait preuve de son 

efficacité et de son adéquation dans le 

traitement de la douleur chronique. 

Structurée et limitée dans le temps, 

Bibliographie 

Asmundson, G.J.G., Vlaeyen, J.W. S., & Crombez, G. 

(2004). Understanding and treating fear of pain. Oxford: 

Oxford University Press. 

Bennett-Levy, J., Butler, G., Fennell, M., Hackmann, A., 

Mueller, M., & Westbrook, D. (2004). Oxford guide to behavioural 

experiments in cognitive therapy. Oxford: 

Oxford University Press. 

McCracken, L.M., & Eccleston, C. (2003). Coping or acceptance: 

what to do about chronic pain? Pain, 105, 197–204. 

Morley, S, Shapiro, D.A., & Biggs, J. (2004). Developping a 

treatment manual for attention management in chronic pain. 

Cognitive Behaviour Therapy, 33, 1, 1–11. 

Turk, C.D, Meichenbaum, D.H., & Genest, M. (1983). Pain 

and behavioral medecine: a cognitive-behavioral perspective. 

New York: Guildford Press. 

centrée en premier abord sur les problématiques 

actuelles, la TCC vise une 

prise de conscience et un changement 

de la signification que la personne 

attribue aux événements, son postulat 

étant que les hommes sont bien plus 

perturbés par ce qu’ils pensent des 

choses que par les choses elles-mêmes. 

Elle encourage également l’activation 

des ressources adaptatives (coping) 

afin d’augmenter le sentiment d’efficacité 

personnelle. Aujourd’hui, les traitements 

TCC de la douleur se veulent 

plus spécifiques et s’appuient sur les 

mécanismes psychologiques en jeu 

dans la douleur, comme les traitements 

par exposition à la peur du mouvement 

selon le concept de fear-avoidance de 

Vlaeyen (Asmundson & al., 2004) ou 

ceux basés sur le contrôle de l’attention 

(Morley & al., 2004). 

Un traitement approprié 

D’un point de vue général, la prise en 

charge des patients douloureux chroniques 

est avant tout multidimensionnelle 

(médicale, physiothérapeutique, 

sociale et psychologique); du point de 

vue psychothérapeutique aussi, elle est 

marquée par une très grande diversité 

et par la complémentarité des axes 

comportementaux et cognitifs. Si la 

douleur a des caractéristiques communes, 

elle affecte les gens différemment 

selon leur personnalité, leur 

contexte et leur style de vie et aussi 

selon le contexte d’apparition de la 

douleur (accident ou non). Il s’agit 

alors d’ajuster le traitement à chaque 

patient selon ses problématiques 

propres. Avant de discuter quelques-uns 

des objectifs les plus courants, voyons 

plus précisément en quoi la douleur 

chronique transforme la vie des personnes 

qui en souffrent, car c’est 

notamment à travers leur mise en évidence 

en début de thérapie que thérapeute 

et patient vont définir les difficultés 

les plus saillantes et les objectifs 

thérapeutiques. 

Les effets de la douleur 

Le fait d’avoir mal empêche la personne 

d’agir comme de coutume, la limite 

dans ses activités ou l’oblige à faire les 

La psychothérapie et 

psychosociaux 

choses autrement: faire moins, entrecouper 

son activité de pauses… Ces 

changements paraissent aller de soi, 

mais, pour beaucoup de patients, ils 

sont difficiles à accepter. Source de 

frustrations, ils témoignent de leurs 

incapacités et affectent l’image de soi. 

En restreignant autant les activités professionnelles, 

quotidiennes, que celles 

de loisir, la douleur réduit les sources 

de détente et les sources de valorisation. 

Morley parle de «cascade psychologique» 

pour décrire les pertes qui 

touchent les différents rôles sociaux et 

compartiments de vie, et qui peuvent 

aller jusqu’à remettre en cause l’identité 

même de la personne ainsi que le 

sens de sa vie. Les relations interpersonnelles 

s’en trouvent aussi affectées. 

Avec la douleur, on se sent plus irritable 

et moins patient. On a moins 

envie de sortir parce qu’on ne peut pas 

rester assis longtemps, parce qu’on a le 

sentiment de n’avoir plus rien à dire et 

d’être moins intéressant. L’inactivité 

peut aussi mener à un déconditionnement 

physique ou à une prise de poids, 

ce qui change l’image de son corps. Du 

point de vue émotionnel, rares sont les 

moments de pure émotion positive; 

même les bons moments sont entachés 

de désagrément. La coloration émotionnelle 

est variée: elle diffère selon 

les patients, plus marquée par la tristesse 

pour ceux qui se sentent inutiles et 

impuissants, par la colère pour ceux qui 

ne se voient plus capables de faire ce 

qu’ils faisaient avant, par l’anxiété pour 

ceux qui ne voient que de l’incertitude 

dans leur santé et leur avenir, par la 

révolte pour ceux qui ne peuvent 

accepter cette cassure dans leur trajectoire 

de vie, par la peur pour ceux qui 

voient leur corps comme blessé et fragile. 

Les croyances jouent un rôle 

essentiel. Elles concernent la douleur 

et sa signification par rapport à la santé 

et à la maladie (c’est un signal qui 

indique que quelque chose ne va pas: 

il s’agit de le découvrir et de le guérir), 

les explications personnelles que se 

donne le patient sur ce qu’il a (mon 

articulation est sèche, les os frottent et 

se réduisent en poussière), la peur du 

mouvement et de la re-blessure, ainsi

P s y c h o s c o p e 1 / 2 0 0 6 24/25 

Photo: Elena Martinez 

que l’image de soi et le sens de la vie 

avec ces limitations. 

Les débuts de la thérapie 

Cette première étape de la psychothérapie 

représente un moment essentiel, 

dont les buts sont de construire une 

alliance thérapeutique sécure et de 

motiver le patient au changement. 

C’est un moment délicat, qui demande 

de l’empathie et du respect, et qui 

exige de prendre du temps pour parler 

de la douleur et des croyances à son 

sujet, ces patients étant souvent 

méfiants et se sentant incompris ou pas 

crus. Aborder les conséquences de la 

douleur permet de passer de la plainte 

centrée sur la douleur à la souffrance 

de la vie avec la douleur, de dépasser la 

pensée globale où «tout est douleur» 

pour différencier des fluctuations et des 

catégories de douleur. Dans ce contexte, 

la dimension psycho-éducative joue 

un rôle important. 

La psycho-éducation 

Le thérapeute explique les modèles et 

les mécanismes de la douleur chronique. 

Il met en avant les facteurs de 

maintien tels que la catastrophisation 

(tendance à interpréter les stimuli 

nocifs de façon catastrophique) ou 

l’hypervigilance (attention focalisée sur 

les sensations douloureuses). Il éclaire 

les cercles vicieux de la douleur, par 

exemple celui entre douleur – inactivité 

– déconditionnement et démoralisation. 

Il discute du fait que la médecine n’a 

pas vraiment d’explications et présente 

les avantages d’un modèle alternatif 

qui, tout en validant le patient dans sa 

recherche de solutions médicales, l’encourage 

à changer d’attitude et à 

reprendre un certain contrôle sur sa 

vie. Le but de la thérapie revient finalement 

à engager le patient dans un 

processus d’acceptation de la chronicité 

de sa situation où il n’est plus uniquement 

dans la lutte contre la douleur 

mais où il dispose de moyens pour la 

soulager. On sait que les patients qui 

acceptent sont ceux qui présentent le 

moins de détresse psychologique et qui 

rapportent moins de douleur 

(McCracken & al., 2004). 

Objectifs et techniques thérapeutiques 

Pour les étapes suivantes, le thérapeute 

dispose de modèles et des différentes 

techniques cognitivo-comportementales 

qu’il utilise en fonction des problématiques 

particulières. 

Relevons-en trois: 

lLes croyances relatives à la peur du 

mouvement et de la re-blessure 

Face à l'expérience de la douleur, la 

personne manque de standards de référence, 

ce qui laisse une large place à 

l'interprétation et aux processus cognitifs. 

La douleur est alors évaluée 

comme étant extrêmement dangereuse 

et pouvant avoir des conséquences

d o s s i e r 



catastrophiques, ce qui engendre de la 

peur. L’individu devient très attentif aux 

sensations douloureuses et cherche à 

éviter ou à se protéger des mouvements 

qui font mal. Si souvent le travail en 

physiothérapie suffit pour que le 

patient reprenne confiance en son 

corps, dans certains cas la peur est telle 

qu’elle le limite fortement. On peut 

alors proposer au patient, comme dans 

le traitement des phobies, de se 

confronter à ses peurs, et préparer avec 

lui des expositions in vivo qui vont lui 

permettre d’infirmer ses croyances. En 

premier lieu, on identifie les croyances 

et les scénarios catastrophe, on 

explique les mécanismes de la peur et 

on établit une hiérarchie des situations 

anxiogènes. Ensuite, le patient va réaliser 

le mouvement (exposition) et l’évaluation 

de ce qui s’est passé lui permettra 

de discuter et de modifier ses 

croyances. 

M. B. souffre du dos suite à une fracture 

de vertèbre lors d’un accident de la 

circulation. S’il ne peut clairement pas 

exécuter certaines activités comme 

lever des charges, il reconnaît que 

d’autres activités, emprunter des escaliers 

par exemple, provoquent des 

peurs. Il ne les évite pas, mais le fait 

toujours en se tenant à la rampe (comportements 

de sécurité). Face aux escaliers, 

il voit le scénario catastrophe 

suivant: j’ai une douleur – je perds 

l’équilibre – je chute – je tombe sur la 

vertèbre «abîmée» – je vais à l’hôpital, 

et tout recommence. A travers un questionnement 

socratique, il admet que la 

probabilité que le scénario se réalise est 

très faible, mais il ajoute qu’«il suffit 

d’une fois». Nous définissons ensemble 

les expositions auxquelles il va se 

confronter: monter et descendre les 

escaliers sans se tenir, d’abord en restant 

proche du mur, puis au milieu des 

escaliers. Au début, M. B. évalue sa 

peur à 60% (100% étant la peur la plus 

intense imaginable). Après la première 

montée, il constate que la peur est toujours 

élevée (50%), qu’il est monté 

sans respirer en regardant fixement 

devant lui, mais qu’il l’a fait et que rien 

n’est arrivé. Il décide alors de le refaire 

autrement: respirer en marchant, compter 

les marches au lieu de se centrer sur 

la peur et les sensations physiques. La 

peur diminue, et, progressivement, il va 

se mouvoir de façon plus libre, ne pas 

s’arrêter s’il croise quelqu’un… Deux 

séances d’exposition ensemble et des 

exercices réguliers en dehors des 

séances vont l’amener à dépasser cette 

peur. Il en tire le bilan suivant: «J’ai 

appris que pour vaincre la peur, il vaut 

mieux y aller qu’éviter. Au début, elle 

est bien là et peu à peu elle diminue.» 

Il se sent plus confiant et décide de luimême 

de généraliser cette expérience 

à d’autres peurs comme celle de la 

voiture. 

lLes problématiques liées au sentiment 

d’identité personnelle 

Notre identité passe souvent par le 

faire. Faire témoigne de notre compétence, 

de la reconnaissance sociale et 

aussi de notre relation au monde et aux 

autres. Ne plus pouvoir «faire comme 

avant» pose forcément des problèmes, 

que chacun tente de résoudre comme il 

le peut selon son histoire et sa façon 

d’être. La reprise de l’activité est un 

thème inévitable lorsqu’on travaille 

avec les patients douloureux. Elle est 

aussi délicate, car la question des relations 

entre l’activité et la douleur est 

particulièrement complexe: elle se pose 

en termes d’utilité, de satisfaction et de 

régulation du cycle activité/repos. Les 

Zus ammenfassung 

Immer häufiger werden PatientInnen 

mit chronischen Schmerzen auch psychotherapeutisch 

behandelt. Dabei 

wird in erster Linie mit dem kognitivverhaltenstherapeutischen 

Ansatz gearbeitet. 

Christine Favre, Psychotherapeutin 

FSP, beschreibt, wie sich je nach 

Ausgangslage ganz unterschiedliche 

Therapieverläufe ergeben und welche 

ersten Schritte wichtig sind, damit die 

Therapie Erfolg hat.

P s y c h o s c o p e 1 / 2 0 0 6 26/27 

difficultés les plus souvent rencontrées 

sont celle de trouver des activités réalistes 

et celle d’établir un «bon rapport» 

entre faire une activité (avec des 

douleurs) et le temps de récupération 

nécessaire. L’idée est de s’appuyer sur 

les habitudes antérieures des patients, 

mais on se trouve parfois limité face à 

des personnes qui avaient peu d’activités 

en dehors du travail, participaient 

peu à la vie domestique, avaient des 

loisirs très sportifs… Il s’agit de stimuler 

la curiosité et l’esprit de découverte, 

mais surtout d’être très attentif à ce 

que ressent le patient dans ses tentatives. 

Ceci est d’autant plus important 

que c’est bien souvent à travers une vie 

active retrouvée que le patient peut 

refaire des projets et redonner du sens 

à sa vie. En tant qu’expérience comportementale 

(behavioural experiment, 

Bennett-Levy & al., 2004), l’activité 

sert de base pour la restructuration 

cognitive. Elle donne au patient l’occasion 

d’expérimenter de nouvelles 

choses. Réfléchir à ce qui s’est passé, 

le comparer aux attentes, permet de 

réviser ses croyances et favorise la 

décentration et l’acceptation de sa nouvelle 

vie. 

Suite à un accident de moto, M. D. 

souffre d’un genou qui, selon les pronostics, 

restera toujours douloureux à 

l’effort, ce qui l’oblige à changer de 

style de vie, chose inacceptable pour 

lui. Très actif et sportif, habitué à flirter 

avec les limites, il se sent sans 

repères face à la douleur et aux limitations 

qu’elle lui impose. Il décrit très 

bien ses doutes et ses craintes: «On se 

dit qu’on ne fait peut-être pas assez, et 

quand on fait plus, on a encore plus 

mal. Alors pour finir on ne fait plus 

rien.» A chaque fois que les douleurs 

reprennent, il se voit régresser et se 

sent un handicapé. Il va trouver la 

métaphore suivante pour définir une 

autre façon d’agir: faire de l’activité 

physique en restant dans une douleur 

de «cédez le passage» (en s’arrêtant à 

l’apparition de certains signes) et ne 

pas aller dans une douleur «stop» (qui 

demande ensuite plusieurs jours de 

récupération). Expérimenter cette façon 

de faire en physiothérapie, discuter de 

ses avantages (avoir moins de souffrance, 

un bon moral, pouvoir plus profiter 

des autres aspects de ma vie) et de ses 

inconvénients (régressions, sentiment 

de subir la douleur, de plonger moralement) 

vont l’aider progressivement à 

accepter son handicap et à refaire des 

projets. 

lLa gestion de la douleur 

Une métaphore particulièrement utile 

pour présenter au patient ce que signifie 

«gérer la douleur» est celle de la 

«boîte à outils anti-douleur». Disposer 

d’outils les plus diversifiés possibles, 

et adaptés à chaque type de douleur, 

permet d’accroître les possibilités de 

soulagement, d’introduire de la variété 

et d’améliorer la qualité de vie. De 

quelles stratégies parle-t-on? En fait, 

de tout ce qui peut rendre la vie la plus 

normale possible: faire des activités, 

pratiquer des loisirs, apprendre à relativiser, 

appliquer la résolution de problèmes, 

pratiquer la relaxation … sont 

autant de moyens utiles, qui connaissent 

cependant des limites parce que la 

douleur revient sans cesse, accapare 

l’esprit, et ne pas vouloir y penser est 

vain. Dès lors, repérer ces mécanismes 

attentionnels et apprendre à diriger 

intentionnellement son attention font 

partie des stratégies spécifiques de gestion 

de la douleur. Des manuels de traitements 

ont été développés, avec des 

exercices portant sur différentes techniques 

telles qu’utiliser intentionnellement 

la distraction, développer la 

pleine conscience (mindfulness), 

apprendre à rester dans le présent. 

Respect et persévérance 

En conclusion, la psychothérapie avec 

les patients souffrant de douleur chronique 

se révèle très variée et la TCC 

offre un cadre particulièrement adapté 

à ces problématiques. Au-delà de la 

douleur, les patients expriment des difficultés 

qui dépendent de ce qu’ils sont 

et de leur façon de vivre. Avec certains, 

le travail portera sur les stratégies de 

gestion de la douleur, avec d’autres sur 

la résolution de problèmes pour 

reprendre une vie active, avec d’autres 

encore, ce sont les questions existentielles 

et la rupture de la trajectoire de 

vie qui seront au centre. Le travail avec 

ces patients demande beaucoup de respect 

et de persévérance de la part du 

thérapeute. Si la chronicité est difficile 

à vivre pour le patient, elle peut l’être 

aussi pour le thérapeute, qui peut se 

sentir impuissant et découragé. Avoir 

en tête le modèle en vagues, avec ses 

hauts et ses bas, peut faciliter la vie de 

chacun dans les moments difficiles et 

représenter une façon d’aborder le 

processus d’acceptation, concept fondamental 

qui mérite encore des approfondissements, 

tant théoriques que 

cliniques. 

L’auteure 

Christine Favre est psychologue spécialiste en psychothérapie FSP, formée à la psychothérapie cognitive à l'Association Suisse de 

Psychothérapie Cognitive (ASPCo). Elle travaille actuellement à la Clinique romande de réadaptation comme psychologue clinique, 

cadre dans lequel les traitements sont des interventions brèves avec une population de patients adultes souffrant de douleurs, de 

suites d'accident ou de traumatismes. Les problématiques les plus souvent rencontrées sont celles de la douleur, de trajectoires de vie 

brisées, de dépression, de troubles anxieux et de PTSD. 

Adresse 

Christine Favre, Service de psychosomatique, Clinique romande de réadaptation, av. Grand-Champsec 90, case postale 352, 1951 Sion. 

christine.favre@crr-suva.ch

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foo r u 

mm 

Guerre des «psys» 

Que faut-il en retenir ? 

Deux Docteurs en 

psychologie de 

l’Université de 

Lausanne, Valentino 

Pomini et Grégoire 

Zimmermann, parlent 

du débat animé qui 

secoue le milieu de la 

psychothérapie en 

France. Ils soulèvent 

des questions qui 

concernent la situation 

en Suisse et qui 

touchent de nombreux 

spécialistes. 

Nul doute que la 

psychothérapie a 

connu ces derniers 

mois chez nos collègues 

français un 

débat pour le moins 

houleux entre psychanalystes 

et thérapeutes 

cognitivocomportementalistes, 

nous rappelant 

un conflit qu’on 

croyait oublié et 

enterré, ou du moins 

apaisé sinon anachronique. 

Il faut 

dire que la diatribe 

anti-TCC que 

l’ex-ministre des 

Solidarités, de la 

Santé et de la 

Famille lançait 

publiquement le 5 février 2005 lors du 

Forum des psys, promettant aux psychanalystes 

qu’ils n’entendraient plus 

parler du rapport INSERM, avait de 

quoi échauffer les esprits, sans parler 

du retrait de ce rapport du site du 

ministère de la santé, retrait vécu par 

les associations TCC comme le signe 

d’un mépris et d’un discrédit graves et 

sans précédent à l’égard des chercheurs 

français et internationaux, mais surtout 

à l’égard des usagers et des professionnels. 

Il y avait en effet de quoi choquer 

Bibliographie 

Chabrol, H., & Leichsenring, F. (2005). L'évaluation des psychothérapies, 

un devoir éthique et scientifique, une chance 

pour la psychanalyse. Annales Médico-Psychologiques, 163, 

206–207. 

Holden, C. (Ed.) (2005). French Psychoflap. Science, 307, 

1197. 

Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale 

(2005). Psychothérapie, trois approches évaluées. 

Paris: INSERM. 

Meyer, C., Borch-Jacobsen, M., Cottraux, J., Pleux, D., 

& Van Rillaer, J. (2005). Le Livre noir de la psychanalyse. 

Vivre, penser et aller mieux sans Freud. 

Paris: Les Editions des Arènes. 

Wampold, B. E. (2001). The great psychotherapy debate. 

Models, Methods and Findings. Mahwah, NJ: Lawrence 

Erlbaum Associates. 

et effrayer: on se voyait soudainement 

projeté dans une scène digne des 

meilleures dictatures, où il fallait «brûler» 

un livre scientifique devenu une 

véritable menace pour la sécurité nationale. 

La polémique 

La «querelle» était lancée: lettres 

ouvertes de protestation, demandes 

d’explications en provenance de France 

et d’Europe, citations lacaniennes, antilacaniennes, 

retour du chien de Pavlov, 

des cobayes et d’Orange mécanique sur 

le devant de la scène, commentaires 

dans le Monde, petits dessins caustiques 

dans Charlie Hebdo… Même la 

prestigieuse revue Science se fendait 

d’un petit article au titre éloquent 

(French Psychoflap); Science débutait 

sa notice en disant que la psychanalyse 

freudienne était loin d’être un courant 

majeur dans la santé mentale moderne, 

mais qu’elle restait bien vivante et en 

bonne santé en France. 

Aujourd’hui, alors que la hache de 

guerre semblait à nouveau enterrée, la 

parution récente du «Livre noir de la 

psychanalyse» ravive des braises encore 

fumantes. Pourtant, en mars 2005, 

Chabrol et Leichsenring, deux psychanalystes, 

ont publié dans les Annales 

Médico-Psychologiques un texte pacificateur, 

«L’évaluation des psychothérapies, 

un devoir éthique et scientifique, 

une chance pour la psychanalyse». 

Comme le disent ces auteurs, il est vrai 

que le rapport de l’INSERM peut être 

mal compris et donner l’impression 

d’un parti pris en faveur des TCC, mais 

il est du devoir de la psychanalyse «de 

relever le défi de l’évaluation de ses 

pratiques» (p. 206). Les deux auteurs 

estiment qu’il est temps en France de 

suivre l’exemple de l’Europe du Nord 

et des USA en conciliant innovation et 

rigueur scientifique pour proposer des 

recherches évaluatives de qualité, dans 

un souci de transparence et d’éthique. 

Si le rapport INSERM montre que 

l’approche psychanalytique souffre 

aujourd’hui d’avoir toujours résisté à la 

démarche évaluative, en conclure que 

la psychanalyse est inutile et inefficace 

refléterait une forme de raccourci de la 

pensée. En somme, on a pu estimer que 

l’absence de preuves équivalait à la 

preuve de l’absence. 

Aussi une question économique 

Mais finalement, que faut-il retenir de 

tout ça ? Sommes-nous face à une 

curiosité culturelle franco-française, ou 

assistons-nous à une dérive plus sourde 

qui pourrait mettre à mal la psychothérapie, 

et surtout sa crédibilité face au 

grand public ou aux autorités ? En 

découvrant cette réalité française, nous 

ne pouvons pas nous empêcher de penser 

que nous ne sommes peut-être pas 

non plus à l’abri de tels événements. 

Les menaces de Pascal Couchepin l’été 

dernier, sans doute associées à un lobby 

des assureurs, voire à des rapports 

troubles entre le pouvoir et les assurances 

maladie, nous rappellent que, 

chez nous aussi, le statut de la psychothérapie 

reste malgré tout précaire. 

Quand il s’agira de trancher encore 

plus dans les dépenses de la santé, il 

n’est pas exclu que la santé mentale en 

subisse la première les conséquences. 

On peut se demander alors comment 

les psychothérapeutes de notre pays 

réagiront quand les Autorités annonceront 

que leurs prestations ne seront plus 

remboursées, ou surtout quand telle ou 

telle approche ne sera plus admise. La 

santé et la maladie sont un véritable 

marché où les lois d’une économie 

libérale pourraient s’appliquer avec les 

conséquences que l’on peut bien imaginer: 

la guerre «économique» entre 

courants psychothérapeutiques. 

Apport de la science 

Les spécialistes scientifiques ont beau 

répéter que l’ère de l’évaluation des 

psychothérapies est révolue, que l’on 

sait que la psychothérapie au sens 

général du terme est plus efficace que 

l’absence de soins ou d’intervention, il 

n’est pas sûr que ce message ait été 

bien entendu. De plus, l’étude évaluative 

de la psychothérapie a encore de 

larges champs à découvrir. Ainsi on 

connaît finalement peu de l’efficacité 

différentielle de la psychothérapie et 

des questions d’indication que cela 

pose. En somme, bien malin qui pour-

P s y c h o s c o p e 1 / 2 0 0 6 28/29 

Photo: Nicolas Repond 

rait affirmer que telle psychothérapie 

est valable pour tel patient. Nous ne 

sommes même pas vraiment certains 

qu’il est judicieux de poser la question 

dans ce sens, ou de poser tout simplement 

cette question-là. La compréhension 

des facteurs concourant à l’efficacité 

ou à l’échec de la psychothérapie 

pourrait amener des révolutions 

majeures dans la pensée d’école: les 

courants éclectiques, intégratifs, ont 

d’ailleurs déjà plus ou moins emprunté 

cette voie. Les approches psychothérapeutiques 

spécifiques sont-elles alors 

condamnées à disparaître à plus ou 

moins long terme? 

S’ouvrir aux questions de recherche en 

psychothérapie a de quoi parfois donner 

le vertige. Cela a le mérite en tous 

cas de nous obliger à nous questionner 

avec rigueur, fermeté, et à nous frotter 

aux contraintes de la méthodologie. 

C’est ce que nous faisons à l’Institut 

Universitaire de Psychothérapie du 

Département de Psychiatrie de 

l’Université de Lausanne. En offrant 

d’octobre 2004 à juin 2005 dernier un 

séminaire d’études sur l’efficacité de la 

psychothérapie, notre Institut a permis 

à nombre de cliniciens et de chercheurs 

de toutes les approches de se confronter 

au vaste et imposant domaine de la 

recherche scientifique en psychothérapie. 

Comme toujours avec la science, 

quelques réponses, beaucoup d’interrogations, 

et une vision tout à coup moins 

idéalisée de ce qu’elle est capable 

aujourd’hui d’offrir dans ce débat sur 

les psychothérapies. Tout le monde a-til 

gagné et mérite-t-il un prix, comme 

l’affirme l’oiseau Dodo d’Alice au 

pays des merveilles, et certains chercheurs 

dans le domaine (Wampold, 

2001)? Les TCC ont-elles vraiment 

toujours proposé des études valables 

pour défendre leur efficacité? Le débat 

comparatif entre approches est-il vraiment 

nécessaire? 

Conclusions provisoires 

Il est évident que la défense de la psychothérapie 

doit passer par la recherche 

scientifique, mais il est tout aussi évident 

que cette démarche ne sera pas 

suffisante. La psychothérapie sera plus 

crédible en voulant clairement sortir le 

débat des ornières idéologiques dans 

lesquelles il pourrait s’enfoncer. Il 

s’agit peut-être d’adopter une position 

sage et raisonnable: montrer à la fois 

que nous avons conscience de la nécessité 

de mieux connaître notre travail et 

son résultat, que nous souhaitons fournir 

des données fiables, et enfin que 

nous avons le recul méthodologique 

nécessaire pour critiquer et aider la 

science à nous faire progresser dans 

cette délicate question. Mais il faudra 

aussi de sérieux appuis politiques 

quand il s’agira de compter les billets. 

On sait que la pauvreté et les conditions 

socio-économiques défavorables 

sont le berceau dans nos cités de nombreuses 

pathologies psychiatriques. 

Retirer les moyens financiers ne fera 

qu’augmenter les troubles: l’idée selon 

laquelle l’absence d’offre de soins 

diminuera la fréquence des maladies 

est assurément une erreur grossière. 

A moins que les politiciens souhaitent 

d’une façon ou d’une autre emboîter le 

pas d’autres pays où la psychothérapie, 

finalement, n’est qu’un traitement de 

luxe pour gens qui en ont les moyens. 

Les auteurs 

Valentino Pomini est Docteur en Psychologie et responsable de l’Unité d’Enseignement en Thérapies Cognitivo-comportementales 

(UETC) à l’Institut Universitaire de Psychothérapie du Département de Psychiatrie-CHUV de l’Université de Lausanne. 

Grégoire Zimmermann est Docteur en Psychologie et responsable de l’Unité de Recherche en Thérapies Cognitivo-comportementales 

(URTC) à l’Institut Universitaire de Psychothérapie du Département de Psychiatrie-CHUV de l’Université de Lausanne. Il est également 

maître-assistant au Département de Psychologie de l’Université de Fribourg. 

Adresses 

Valentino Pomini, Institut Universitaire de Psychothérapie, Site de Cery, Les Cèdres, 1008 Prilly 

Valentino.Pomini@chuv.ch 

Grégoire Zimmermann, Institut Universitaire de Psychothérapie, Site de Cery, Les Cèdres, 1008 Prilly 

Gregoire.Zimmermann@chuv.ch

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mm 

Validité des 

psychothérapies 

Psychologues entre 

scientificité et critères 

de qualité 

Maria Werdenberg 

Natale, psychologue 

psychothérapeute FSP, 

nous parle d’une 

étude concernant les 

critères d’évaluation 

des cursus de formation 

et d’attribution 

des titres de spécialisation. 

Elle aborde 

aussi l’ambiguïté du 

concept de scientificité 

dans sa relation à 

la psychothérapie. 

L’étude confiée en 

2002 au Prof. Dr 

Ulrike Ehlert au 

sujet des critères 

destinés à l’évaluation 

des cursus de 

formation en psychothérapie 

et à l’attribution 

des titres 

de spécialisation se 

situe au centre d’une 

problématique de 

grande importance. 

En effet, cette 

démarche permettra 

de réglementer l’ensemble 

des écoles 

psychothérapeutiques 

actuellement 

reconnues et de les 

reconnaître. Elle assume donc aussi 

bien une valeur générale de validation 

de l’école en question qu’un intérêt 

pratique à l’égard du remboursement 

des traitements par les caisses-maladie. 

Cette étude, comme nous le savons, est 

en train d’être élaborée par un groupe 

de travail et elle nous interpelle à 

l’égard de sa tendance à correspondre à 

Bibliographie 

Eysench, H. (1961). Usi e abusi della psicologia. 

Firenze: Ed. Universitarie. 

Freud, S. (1979). L’interpretazione dei sogni. 

Opere 1866, vol. 3. Torino: Ed. Boringhieri. 

Freud, S. (1979). Introduzione alla psicoanalisi. 

Opere 1915–17, vol. 8. Torino: Ed. Boringhieri. 

Freud, S. (1979). Inibizione sintomo-angoscia. 

Opere 1924–29, vol 10. Torino: Ed. Boringhieri. 

Freud, S. (1979). Psicanalisi. Opere 1917–23, vol 9. 

Torino: Ed. Boringhieri. Torino. 

Gorer, G., Storr, A., Wren, S., & Lewis, P. Lomas. (1971). 

La malattia della psicanalisi. Milano: Feltrinelli. 

Markova & Foppa (2000). In G. Petrillo, Santé et Société 

(p. 39 sqq.). Lausanne-Paris: Ed. Delachaux & Niestlé. 

Rosenham & Leyens (2000). In G. Petrillo, Santé et Société 

(p. 23 sqq.). Lausanne-Paris: Ed. Delachaux & Niestlé. 

Tomkiewicz, S. (1999). La mystification scientifique. 

Journal des Psychologues, 168. 

des critères dits scientifiques et de 

l’ambiguïté du concept de scientificité 

dans sa relation à la psychothérapie. 

Le terme «scientifique» 

Selon la plupart des dictionnaires, 

«scientifique» est un adjectif qui peut 

être employé pour définir un objet 

investigué par une discipline (science) 

fondée sur un système théorique de 

compréhension de la réalité et soumis à 

des vérifications constantes. Cette 

vision de la science et du terme scientifique 

est applicable à la psychologie et 

à toutes les grandes écoles de psychothérapie. 

Toutefois «scientifique» peut 

aussi signifier «objectivable», «expérimental» 

et «reproductible»; ces termes 

sont propres à la méthodologie créée 

pour l’analyse des phénomènes de la 

nature et à leur reproduction et étude 

en laboratoire. 

Or cette dernière signification autant 

que la méthodologie «scientifique» 

convenant aux sciences naturelles, à la 

biologie et à la médecine présentent des 

limites dans le domaine des sciences 

humaines et ne permettent pas une 

investigation exhaustive des phénomènes 

psychologiques. En particulier, 

elles ne conviennent pas à la technique 

psycho-analytique qui a été et qui est 

pourtant fondamentale dans l’étude du 

psychisme humain. 

La «méthode scientifique» évoquée est 

caractérisée par une pensée linéaire, 

basée sur un modèle cause-effet 

(exemple: une bronchite est provoquée 

par des bactéries, et leur élimination 

restaure la santé). Ce modèle permet 

d’appliquer aux phénomènes à étudier 

les critères de prévisibilité et de généralisation 

(exemple: dans un échantillon 

de sujets exposés aux bactéries, la 

majorité d’entre eux sera probablement 

malade; ces sujets seront en général 

guéris par l’absorption d’un médicament 

capable de tuer les agents pathogènes). 

Variables diverses 

Malheureusement, les principes de causalité 

et de généralité sont inapplicables 

dans la pathologie d’ordre psychologique. 

En effet, la multitude de variables 

en jeu (émotionnelles, culturelles, 

biologiques, etc.) est tellement importante 

dans un comportement humain 

que, comme le disait Freud, ce n’est 

qu’a posteriori que nous pouvons 

affirmer qu’un événement, un traumatisme 

infantile, un fantasme ont été à 

l’origine de la maladie chez un patient 

donné. 

C’est pour cette raison que la psychanalyse 

ne s’applique pas à la recherche 

de la cause des symptômes, mais plutôt 

à la compréhension de leur sens dans 

l’univers psychique du patient. 

Comme nous le savons, la découverte 

révolutionnaire de Freud fut que le 

symptôme est une «communication 

dissimulée». C’est pour cette raison, et 

non par hasard, qu’il appela son livre 

fondateur «L’interprétation des rêves» 

(et non la cause des rêves). Pour la 

même raison, dans l’Introduction à la 

psychanalyse, il appela le chapitre sur 

les symptômes «La signification des 

symptômes» (et non la cause des 

symptômes). 

Etude de la pensée humaine 

La psychanalyse se présente comme 

une discipline qui est fondée sur une 

méthodologie sémantique, destinée à 

construire une signification, plutôt que 

sur la «méthode scientifique». Elle 

n’objective pas les phénomènes émotifs, 

comme c’est le cas dans la psychiatrie 

ou le comportementalisme; au 

contraire, elle postule l’existence des 

processus mentaux inconscients, qu’elle 

cherche à éclaircir au moyen du 

«transfert» dans des relations interpersonnelles 

contrôlées. Elle s’adresse à 

des personnes souffrantes (qui souvent 

n’arrivent pas à définir les raisons profondes 

de leur mal-être) et s’applique à 

découvrir les mécanismes à travers lesquels 

désirs et souvenirs refoulés se 

transforment en symptômes; ceux-ci 

seront ensuite traduits et ramenés à la 

conscience. 

La psychanalyse n’opère pas avec la 

formation de catégories de patients: elle 

s’applique plutôt à la reconnaissance 

de la singularité de chaque vécu, à 

l’expérience personnelle, et s’efforce 

d’éviter les dangers liés à la catégorisa-

P s y c h o s c o p e 1 / 2 0 0 6 30/31 

tion et à l’étiquetage psychiatrique 

(Rosenham, 1973). 

Donc, pour résumer, la psychanalyse a 

pour objectif l’étude de la pensée 

humaine. Elle travaille sur des éléments 

non objectivables (inconscients et invisibles), 

en utilisant une méthodologie 

relationnelle complexe et contrôlée par 

le «transfert». Elle considère que les 

causes des symptômes ne sont pas prévisibles 

et propose des traitements individualisés 

et difficilement généralisables. 

L’avis de Freud... 

Le questionnement sur sa nature scientifique 

apparaît de ce fait légitime. 

Voyons à ce propos l’avis de son fondateur. 

Dans Psychanalyse, Freud définit sa 

doctrine comme une «science empirique 

qui observe les données de son 

propre champ de réalité, s’efforce de 

trouver une solution aux problèmes 

posés par l’observation et procède sur 

la base de l’expérience; elle est toujours 

en évolution, ouverte à modifier 

ses théorisations et à leur trouver de 

nouvelles organisations. Comme la 

physique ou la chimie, la psychanalyse 

accepte que ses concepts soient peu 

clairs et transitoires dans l’attente 

d’une meilleure clarification future 

(Freud, Psicanalisi, p. 457). 

Freud s’oppose avec force à la définition 

de «production artistique» (Freud, 

Preistoria della tecnica analitica, 

p.181) à l’égard de la psychanalyse et, 

dans Preistoria della tecnica analitica, 

il revendique totalement la scientificité 

de sa discipline et la validité de 

sa méthodologie en relation avec l’objet 

de l’étude. 

...et d’autres spécialistes 

Dans les années 60, l’avancée de la 

psychologie expérimentale porta le 

Prof. Eysench à rouvrir le débat sur la 

problématique de la scientificité de la 

psychanalyse (Eysench, 1961). 

Ses critiques devaient toutefois céder 

devant l’objection de leur présomption 

«ethnocentrique», selon laquelle seules 

les sciences «naturelles» seraient à 

considérer comme «sciences» valables 

et aptes à comprendre l’homme. 

Pourtant, ce fut seulement 30 ans après 

que le Prof. Tomkievicz, dans son 

article «La mystification scientifique» 

(Tomkievicz, 1999) put dénoncer le clivage 

bon/mauvais qui avait été effectué 

par les écoles en lutte entre elles. Son 

article souligne les dangers qui guettent 

chacun de nous et chaque école; ça 

peut être le cas de la théorie cognitiviste, 

«quand elle assimile le cerveau 

humain à un ordinateur selon une hypothèse 

que tout le monde sait fausse»; 

c’est le problème «des dérives idéologiques 

auxquelles nous exposent les 

neurosciences quand elles ignorent la 

surdétermination culturelle de certains 

phénomènes (comme l’alcoolisme)» et 

c’est la raison des difficultés que nous 


L’auteure 

Maria Werdenberg Natale est née en Italie où elle a fait ses études et obtenu un Doctorat en Sciences Biologiques (1972) et un Doctorat 

en Psychologie (1978). 

Après une année de travail à l’Institut Psychosomatique de la Faculté de Médecine de l’Université Catholique de Rome, en qualité d’assistante 

volontaire et chercheur, Mme Werdenberg a intégré une équipe «d’Igiene mentale» liée à l’Hôpital Psychiatrique de Ferrare. 

Pendant ces années, Mme Werdenberg a effectué sa formation de psychothérapeute analytique avec un training personnel et didactique. 

Elle exerce actuellement en cabinet privé, à Porrentruy, et collabore avec différentes institutions psychiatriques et somatiques en tant 

que superviseuse des équipes soignantes et didacticienne. Elle s’intéresse particulièrement à l’étude des problématiques narcissiques et 

aux troubles psychosomatiques. 

Adresse 

Dr Maria Werdenberg, Annonciades 6, 2900 Porrentruy. 

Tél. 032 466 37 70, Fax 032 466 29 81 

E-mail: mwerdenbergnatal@bluemail.ch

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Photo: Nicolas Repond 

avons éprouvées pendant les années 70 

à avancer dans la recherche, quand «il 

était de bon ton de considérer toutes les 

recherches biologiques concernant le 

cerveau et le comportement comme 

signes de tendances fascisantes, d’archaïsme 

et même carrément de bêtise». 

«Les cognitivistes, continue l’auteur, 

inventent des graphes, des tableaux 

synoptiques, qui montrent le cheminement 

de certaines unités artificiellement 

découpées des comportements. 

Mais là où la dérive commence, c’est 

lorsqu’ils disent par ex. que le modèle 

freudien – moi, surmoi, etc. – n’est 

que balivernes alors que leurs graphes 

sont de la science.» Tomkievicz conclut 

qu’il est important de reconnaître 

qu’«aussi bien Freud que les cognitivistes 

mettent en forme graphique des 

hypothèses de travail». 

Complémentarité 

Il est évident que tous ces modèles, 

sortis d’horizons différents, se complètent 

l’un l’autre. Il est fondamental 

qu’ils maintiennent leur identité et spécificité 

et aussi qu’ils ne s’ignorent ni 

ne se nient l’un l’autre pour des raisons 

défensives, de manière à éviter de 

proposer comme «vérité» un modèle 

de réalité à défaut d’un autre. 

Sur la base de ces réflexions, il nous 

semble que la tendance à valider la 

psychothérapie actuelle par sa correspondance 

à un profil défini de manière 

générique comme «scientifique» positionne 

notre discipline dans une dimension 

ambiguë et limitative. L’adhésion 

exclusive à un modèle de sciences 

naturelles nous porterait à méconnaître 

l’histoire de la psychologie, risquerait 

de réduire l’homme à sa dimension 

physiologique et limiterait grossièrement 

et de manière coupable la 

recherche en psychologie. Cette désattention 

provoquerait une perte culturelle, 

idéologique et spéculative incalculable. 

D’autre part, au moment où nous 

sommes en danger de perdre notre 

liberté de spéculation et une grande 

partie de notre bagage culturel, nous 

assistons à une explosion du marché de 

la formation, des exigences pré- ou 

postgrades, continues, des années 

d’études, des garanties de qualité. 

S’interroger 

Naturellement, l’attention portée à 

l’amélioration de la qualité de nos prestations 

est justifiée. Mais on doit s’interroger 

sur les intérêts économiques 

qui influencent aujourd’hui l’orientation 

de la recherche, de la pratique et 

de la formation en psychologie et en 

psychothérapie. 

On doit se questionner sur la notion de 

«qualité» et sur sa signification dans 

des systèmes de relations et de rapports 

différents. 

Il semble donc impératif que nos associations 

professionnelles et nos représentants 

s’engagent au plus vite pour 

répondre aux interrogations et pour 

garantir le respect de toutes nos écoles 

et de la liberté de spéculation en psychologie. 

En même temps, il semble indispensable 

de se dégager d’une optique de 

marché, qui nous voit comme de la 

marchandise à consommer en vitesse, 

pour nous permettre de continuer à 

défendre l’authenticité, la complexité et 

le respect de l’humanité de nos patients 

et de nous-mêmes.

a c t u a l i t é s F S P 

a c t u a l i é s F S P 

32/33 

Sommaire 

En bref 

Points importants ... 

Fin juin 2005, le Conseil fédéral 

a ouvert la procédure de 

consultation publique de la 

LPsy. Daniel Habegger, sur 

mandat de la commission 

LPsy, récapitule les points de 

l’avant-projet (AP-LPsy) qui 

doivent faire l’objet d’une 

révision selon la FSP. 

Page 32 

... précision 

La FMH a pris position sur 

l’AP-LPsy et remet en question 

la compétence des psychologues 

en matière de 

diagnostic et d’indications. 

Daniel Habegger apporte 

quelques précisions primordiales 

à ce sujet. 

Page 35 

Académie FSP 

Andrea Lafranchi, psychothérapeute 

FSP, présente le nouveau 

cours qu’il dispense dans 

le cadre de l’Académie FSP. 

Ce cours s’adresse principalement 

aux psychologues travaillant 

avec des migrant(e)s. 

Page 36 

Le compte est bon 

Avec l’arrivée de Silvia 

Schaller, nouvelle secrétaire 

générale, et de Mariafranca 

Tassielli, nouvelle responsable 

des formations postgrades, 

l’effectif du secrétariat de la 

FSP est à nouveau complet. 

Psychoscope vous présente ces 

deux nouvelles venues. 

Page 36 

Puzzle professionnel 

Heinz Bachmann a un long 

parcours professionnel jalonné 

de nombreux voyages, notamment 

en Amérique du Sud et 

en Afrique. Il est fasciné par 

les autres cultures, car elles 

sont pour lui un enrichissement. 

Page 37 

Une année 

pleine de défis 

C’est à la fin du mois de novembre que le nouveau 

comité de la FSP, fraîchement élu, s’est réuni pour 

sa première séance de travail à Berne. J’imagine que, 

tout comme moi, les quatre autres membres étaient 

à la fois impatients de se mettre au travail et tout de 

même un peu inquiets de se retrouver autour d’une 

table avec des têtes encore inconnues. 

Fort heureusement, ces appréhensions se sont très 

rapidement dissipées, le «courant a passé» et nous 

avons pu nous mettre à l’œuvre dans une ambiance 

des plus agréables et constructives. Les contacts que 

nous avons eus depuis n’ont fait que renforcer cette 

première impression. L’équipe du secrétariat, de son 

côté, s’est montrée particulièrement accueillante, et 

impatiente de nous associer aux projets en cours ! 

2006 s’annonce sans conteste comme une année 

passionnante et pleine de défis, une année au cours 

de laquelle va se concrétiser une première partie des 

changements amorcés l’an dernier. 

2005 a en effet été pour la FSP une année de transition, 

marquée par de nombreux questionnements. 

Tout d’abord, une analyse approfondie de l’organisation 

et du fonctionnement de la fédération a été 

effectuée par un spécialiste; le rapport qui en a résulté 

est riche d’enseignements et a été transmis récemment 

aux associations membres afin de recueillir un 

maximum de commentaires et d’idées de mesures 

concrètes pour assurer l’avenir de la FSP. 

Parallèlement, une commission de prospection spécialement 

créée a recherché dans toute la Suisse des personnes 

désireuses de s’engager au sein du comité de 

la FSP. Le comité ad interim constitué fin 2004 a donc 

pu achever comme prévu son mandat en novembre et 

passer la main à la nouvelle équipe. 

Enfin, une procédure d’embauche a permis de 

repourvoir le poste de secrétaire générale de la FSP. 

Silvia Schaller est entrée en fonction au début de 

l’année et nous nous réjouissons de collaborer avec 

elle. Au nom du nouveau comité de la FSP, je souhaite 

adresser de chaleureux remerciements à toutes les 

personnes qui se sont investies dans ces projets en 

2005. Nous recueillerons le fruit de leur travail tout 

au long de ces prochaines années, et leur contribution 

permettra d’assurer la stabilité et la continuité de la 

fédération. 

Et à vous qui lisez ces lignes, nos vœux les meilleurs 

pour l’année 2006! 

Julien Perriard, membre du Comité FSP 

Erratum 

Dans le dernier numéro de 

Psychoscope (10/05), deux 

erreurs se sont glissées dans 

l’article concernant la dernière 

Assemblée des délégué(e)s et 

que nous aimerions rectifier. 

Sybille Eberhard est membre 

de la SSPTO et non de la SSP. 

De même, dans la version 

allemande, figure une erreur 

communiquant qu’Alfred 

Künzler est le seul psychooncologue 

de la Ligue contre 

le cancer du canton d’Argovie, 

alors qu’il travaille dans une 

équipe composée de trois psychothérapeutes. 

Congrès 

Le 24 juin 2006 se déroulera 

à Fribourg le 2 e Congrès 

commun des sociétés suisses 

de psychothérapie dont le 

thème sera: Psychothérapie 

et système de santé: 

modèles, résultats, projets. 

La FSP fait partie des cinq 

associations organisatrices. 


www. 

psychotherapie-kongress.ch 

Nouvelle version 

L’association suisse des psychothérapeutes 

ASP élabore 

actuellement la nouvelle édition 

de l’index des psychothérapeutes 

de langues étrangères. 

Le délai d’inscription a 

été prolongé pour les thérapeutes 

qui désireraient y figurer. 

L’ASP rappelle que, pour 

des raisons techniques, les thérapeutes 

qui figuraient déjà 

dans la première édition doivent 

à nouveau s’annoncer. 

Inscription sous: 

www.psychotherapie.ch ou, 

par tél., 043 268 93 00



Consultation LPsy: 

réponse de la FSP 

Le Conseil fédéral a 

ouvert fin juin la procédure 

de consultation 

publique de la 

LPsy. La FSP s’est prononcée 

de façon 

détaillée sur cet 

avant-projet (AP- 

LPsy). Psychoscope 

récapitule les points 

importants qui doivent 

faire l’objet 

d’une révision selon la 

FSP. 

La commission 

d’experts de la LPsy 

a soumis en 

décembre 2002 un 

projet de loi remarquable 

à l’Office 

fédéral de la santé 

publique (OFSP), 

projet qui avait été 

approuvé par l’ensemble 

des associations 

de psychologie 

et par les experts, 

sauf par le représentant 

de la psychiatrie. 

Une consultation 

s’est ensuite 

déroulée dans les 

différents offices 

fédéraux entre 

décembre 2002 et le printemps 2005. 

Le projet a alors subi des modifications 

peu optimales qui ont été reprises dans 

l’avant-projet du Conseil fédéral (CF), 

mis en consultation publique fin juin 

2005. La commission interne de la FSP 

«Loi sur les professions de la psychologie» 

(CLP-KPG) a procédé, durant 

l’été 2005, à l’élaboration d’une réponse 

détaillée à la consultation. La commission 

a d’une part d’abord tenu 

compte des compromis conclus avec 

les autres associations lors des travaux 

de la commission d’experts, d’autre 

part elle a dû réagir aux modifications 

inopportunes résultant de la consultation 

des diverses administrations. 

Enfin, dans la dernière phase de la 

consultation, la CLP-KPG a aussi intégré 

dans ses réflexions les informations 

importantes sur le plan politique qu’elle 

recevait des autorités cantonales et 

des organisations centrales. 

Modifications effectuées 

Les principales corrections apportées 

au projet du CF et sur lesquelles la FSP 

n’est pas d’accord concernent les modifications 

apportées au projet des 

experts lors de la consultation interne 

des offices fédéraux. Les trois points 

modifiés d’une manière déterminante 

lors cette consultation sont les suivants: 

lLe champ d’application de la loi s’appliquera 

soit uniquement aux «professions 

de la psychologie du domaine de 

la santé», soit seulement à huit professions 

déterminées de la psychologie. 

Les experts avaient proposé un champ 

d’application beaucoup plus large. 

lToutes les formations permettant d’obtenir 

un mastère ou une licence en psychologie 

dans une haute école suisse 

seront automatiquement reconnues sans 

qu’il existe la moindre possibilité de 

vérifier si les buts de la formation fixés 

dans la loi sont atteints. Les experts 

avaient prévu une possibilité indirecte 

de contrôle. 

lLes psychologues autoproclamés et 

les «guérisseurs», qui exerçaient d’une 

manière ou d’une autre «une activité 

professionnelle» cinq ans avant l’entrée 

en vigueur de la loi, pourront obtenir 

un titre reconnu par l’Etat sans aucune 

obligation quelconque ou qualifications 

complémentaires. Les experts étaient 

tombés d’accord sur des dispositions 

transitoires beaucoup plus incisives. 

Exigences de la FSP 

Dans sa réponse, la FSP exprime son 

malaise quant au fait que les variantes 

introduites lors de la consultation interne 

des offices fédéraux sur le champ 

d’application de la loi ont engendré des 

malentendus considérables dans les 

milieux consultés et qu’elles ont malheureusement 

été reprises dans divers 

avis. La FSP souligne qu’un diplôme 

de «bachelor» ne doit pas permettre à 

l’avenir d’obtenir les qualifications 

requises pour exercer une profession de 

la psychologie. En tant qu’organisation 

la plus grande et la plus directement 

concernée, la FSP exige avec fermeté: 

lque toutes les activités qualifiées de la 

psychologie soient soumises à la loi, 

car c’est uniquement ainsi qu’il sera 

possible d’établir une transparence et 

de la clarté pour la clientèle ainsi 

qu’une garantie juridique concernant 

l’application de la loi; 

lque la Confédération ait un droit d’intervention 

afin de pouvoir refuser la 

qualification professionnelle aux formations 

des hautes écoles qui n’atteignent 

pas les buts de la loi; 

lqu’aucun psychologue autoproclamé 

ne puisse obtenir un titre protégé légalement 

par l’Etat aux termes des dispositions 

transitoires ou qu’il ne puisse 

pas être actif dans des domaines professionnels 

sans avoir d’abord respecté 

certaines obligations. 

Et maintenant? 

L’OFSP a en principe un délai de trois 

mois pour évaluer la consultation et 

présenter un rapport au CF, qui décidera 

de l’évolution du dossier. La décision 

sur la poursuite des travaux fait 

partie des buts annuels officiels du CF 

en 2006. Dans la situation idéale, le 

résultat de la consultation engendre la 

rédaction d’un message au Parlement 

susceptible de recueillir une majorité. 

Du côté de la FSP, la commission compétente 

entend analyser les faits en permanence 

et entreprendre toutes les 

démarches possibles pour que le dossier 

progresse rapidement et dans le 

sens souhaité. Les décisions formelles 

sur l’évolution de celui-ci seront prises 

par le Département fédéral de 

l’Intérieur et, finalement, par le Conseil 

fédéral. Puis le Parlement se penchera 

sur le dossier. Dans le meilleur des cas, 

cela ne devrait pas se produire avant la 

fin de l’année 2006. 

Daniel Habegger, sur mandat de la 

commission de la LPsy CLP-KPG 

Que réglemente la LPsy? 

La LPsy entend réglementer la formation, 

la formation postgrade et continue 

des professions de la psychologie. Il 

s’agit d’une loi sur l’exercice de la profession 

qui comporte des règles professionnelles 

obligatoires pour tous et qui 

codifie les normes garantes de la qualité 

pour les formations postgrades en 

psychologie dans les champs professionnels 

de la santé particulièrement 

sensibles. L’un des aspects principaux 

est une protection du titre des professions 

de la psychologie ou une interdiction 

faisant en sorte que n’importe 

qui ne puisse plus à l’avenir continuer 

à s’autoproclamer «psychologue» en 

Suisse. La question de l’admission des 

psychologues psychothérapeutes dans 

l’assurance de base n’est en revanche 

pas une question traitée par la loi. 

www.bag.admin.ch/berufe/projektpsych/vernehmlassung/f/index.htm

P s y c h o s c o p e 1 / 2 0 0 6 34/35 

Le point sur des faits 

erronés 

La prise de position de la 

FMH sur l’avant-projet 

de loi LPsy remet en 

question la compétence 

des psychologues en 

matière de diagnostic et 

d’indications. Elle est 

plutôt surprenante si 

l’on s’en réfère aux jugements 

des tribunaux 

ainsi qu’à la formation 

des psychologues. 

Il est étonnant de constater, notamment 

dans le cas de réponses à un projet de 

loi, la faculté de certaines catégories 

professionnelles de s’estimer «compétentes» 

pour fournir des informations 

sur la situation de la psychologie. 

Ainsi, la FMH, qui avait pourtant argumenté 

lors de la consultation de la loi 

sur les professions médicales (LPMéd) 

que la «psychologie n’était pas une 

profession médicale et n’avait donc 

rien à faire dans la loi en question» (1), 

est désormais persuadée que la psychothérapie 

psychologique n’a pas sa place 

dans la loi sur les professions de la 

psychologie. En se référant à la prise 

de position de la FMH au sujet de la 

LPMéd, ce sont surtout les exigences et 

les constatations suivantes qui attirent 

notre attention: il est désormais exigé 

que la loi «garantisse absolument la 

coopération de la psychologie clinique 

et de la psychothérapie psychologique 

avec les médecins». De plus, il est clairement 

souligné que le diagnostic et 

l’indication de la thérapie appropriée 

sont uniquement des activités médicales 

qui doivent rester sous la bonne 

garde du corps médical. 

Une compétence justifiée 

Si la première remarque correspond à 

une sorte de slalom d’arguments entre 

la LPMéd et la LPsy, celle concernant 

les compétences en matière de diagnostic 

et d’indications doit être qualifiée 

de mauvaise appréhension de la 

réalité. Car la réalité sur le plan légal et 

juridique est plutôt la suivante: 

lSelon l’arrêt du TF de 1986 (2) contre 

le canton de Vaud, il est explicitement 

indiqué qu’un patient ne peut pas être 

obligé à consulter un médecin quand il 

choisit d’être traité par un psychothérapeute 

et qu’il peut faire directement 

l’objet d’un diagnostic et d’un traitement 

ordonné par un psychologue-psychothérapeute. 

lSelon les législations cantonales, les 

psychologues-psychothérapeutes ont la 

compétence d’établir des diagnostics et 

des indications lors de maladies psychiques. 

La loi sur la santé du canton 

de Zurich (3) (où exercent environ 40% 

de tous les psychothérapeutes établis en 

Suisse) dit: «L’autorisation de pratique 

donne le droit de diagnostiquer d’une 

manière indépendante les maladies et 

les troubles psychiques et psychosomatiques 

ainsi que de les traiter à l’aide 

de méthodes psychothérapeutiques.» 

lSelon l’arrêt du TF de 2001 sur la loi 

sur la santé du canton de Zurich (4), les 

études de psychologie sont celles qui 

donnent la meilleure préparation à la 

psychothérapie grâce aux compétences 

en matière de diagnostic et d’indications. 

Ci-dessous, la mise au point 

publiée par le TF fin 2001: «Il est (...) 

clair que l’activité indépendante de 

psychothérapie, qui donne le droit de 

diagnostiquer d’une manière indépendante 

les maladies et les troubles psychiques 

et psychosomatiques ainsi que 

de les traiter à l’aide de méthodes psychothérapeutiques 

(…), suppose un diagnostic 

sûr ainsi qu’une connaissance 

fiable de ses propres limites professionnelles, 

ce qui rend indispensable un 

savoir approfondi en psychologie et en 

psychopathologie. Sur le plan du droit 

constitutionnel, on ne peut donc pas 

protester si une formation de base en 

psychologie incluant la psychopathologie 

est exigée. (…) On est aussi amené 

à croire qu’il existe un danger que le 

thérapeute soit bien trop marqué par sa 

propre méthode thérapeutique s’il n’a 

pas suivi cette large formation de base 

[en psychologie]. La psychothérapie 

qualifiée présuppose cependant de 

décider quelle est la méthode qui peut 

être utilisée de la manière la plus efficace 

selon les divers tableaux cliniques, 

et exige ainsi l’accomplissement 

de la formation de base déjà 

citée. Et les remarques faites au chiffre 

III.11 du complément du recours ne 

peuvent guère ébranler la conviction 

que les études de psychologie préparent 

justement mieux dans cette perspective 

à l’activité thérapeutique que 

n’importe quelles autres études supérieures.» 

lL’ensemble des critères applicables 

dans le monde entier pour le diagnostic 

des maladies psychiques, le DSM ainsi 

que l’ICD10, ont été en grande partie 

élaborés par des psychologues. 

lLa formation universitaire de psychologie 

(5 ans), ainsi que la formation 

postgrade en psychothérapie (1'200 

heures), donne une place prépondérante 

à l’établissement du diagnostic des 

maladies psychiques et aux indications, 

ce que l’on ne peut certainement pas 

affirmer dans le cas de la formation 

médicale. 

Faire appel aux spécialistes 

Dans de nombreux cas, aujourd’hui 

déjà les maladies psychiques sont la 

cause «d’années de vie inutilement perdues» 

et les prévisions de l’OMS vont 

plutôt dans le sens d’une augmentation 

de ces situations (voir Psychoscope 

9/2005, p. 28). L’absence d’identification 

des maladies psychiques et par 

conséquent l’absence de diagnostic 

approprié augmentent inutilement leur 

risque de chronicité. Comme la liberté 

d’exercer peut et doit être limitée afin 

de protéger la santé des patients, il est 

légitime de se demander pourquoi le 

personnel médical ne disposant pas 

d’une formation et d’une formation 

postgrade appropriées ne juge pas 

opportun de faire appel plus souvent à 

des spécialistes en psychothérapie. 

Daniel Habegger, sur mandat de la 

commission CLP-KPG 

(1) Voir l’avis de la FMH sur la loi sur les professions 

médicales, p. 5. 

(2) Tribunal fédéral, II e Cour de droit public, 

arrêt du 28 mai 1986. 

(3) Loi sur la santé du canton de Zurich du 

21.8.2000, paragraphe F, Les psychothérapeutes, 

art. 22b. 

(4) Tribunal fédéral, II e Cour de droit public, 

arrêt du 2 novembre 2001.



Cours spécialisé de 

l’Académie de la FSP 

Il n’est pas rare que 

des psychologues se 

sentent dépassés par 

le travail avec des 

migrant(e)s. 

L’Académie de la FSP 

propose un cours spécialisé 

que nous présente 

ici Andrea 

Lanfranchi, psychologue 

FSP, qui en 

assure l’enseignement. 

Dans le domaine 

du conseil et de la 

thérapie, les migrant(e)s 

constituent 

parfois pour nous 

des défis plus 

importants que ce 

que nous aurions 

souhaité. En matière 

de consultation 

interculturelle et de 

recherche, nous 

concentrons habituellement 

notre 

attention sur le 

migrant lui-même, 

sur ce à quoi il est 

confronté et que l’on appelle le choc 

des cultures. Nous déterminons rapidement 

le problème et les carences des 

«étrangers» et nous nous consacrons 

aux barrières qu’«ils» doivent affronter 

pour avoir accès aux services publics 

ou aux consultations privées. Nous 

réfléchissons moins toutefois aux obstacles 

qui limitent notre accès à ces 

personnes, à nos procédures pas toujours 

adéquates de résolution des problèmes 

ainsi qu’à nos techniques en 

matière de conseil. C’est là qu’intervient 

le cours spécialisé de l’Académie 

de la FSP, qui entend améliorer la 

compétence interculturelle des psychologues. 

Ouverture 

Dans le contexte du conseil et du traitement, 

la compétence interculturelle est 

synonyme: 

1. d’ouverture à l’égard des particularités 

de chaque client(e), et donc de l’acquisition 

d’un savoir en rapport avec 

les cas; 

2. de mise à disposition d’«outils» 

conçus sur mesure et appropriés; 

3. de connaissances de fond sur la 

migration et sur les concepts interculturels. 

De manière à pouvoir déterminer ce 

qui se produit exactement entre le 

client issu de la migration et le spécialiste 

en matière de conseil et de traitement, 

et afin d’être en mesure de trouver 

quelles sont les manières d’agir 

appropriées pour le conseil et la thérapie, 

il est indispensable de tenir principalement 

compte de la façon individuelle 

de voir les choses du client et 

non pas de la «culture étrangère». 

Des cas typiques réunis par le responsable 

du cours ainsi que par les participants 

constituent une partie essentielle 

du cours. 

Inscription 

Andrea Lanfranchi, responsable du 

cours, travaille comme psychothérapeute 

indépendant ainsi qu’à l’Institut de 

formation en thérapie systémique et en 

conseil de Meilen (ZH). Il enseigne et 

effectue des recherches à la Haute 

école d’éducation spécialisée de Zurich 

et est co-éditeur du manuel intitulé 

«Thérapie et conseil pour les migrants. 

Pensée et action systémiques interculturelles.» 

Le cours aura lieu les 27 et 

28 février 2006 au secrétariat de la FSP 

à Berne. 

Les personnes intéressées peuvent 

s’inscrire par téléphone 

au n° 031 388 88 05 ou par e-mail à: 

academie.fsp@psychologie.ch 

Vous trouverez d’autres informations 

sur ce cours ainsi que sur l’offre générale 

de l’Académie de la FSP sous: 

www.psychologie.ch/fsp/academie 

Effectif au complet 

L’effectif du secrétariat 

est à nouveau 

complet. Psychoscope 

vous présente Silvia 

Schaller, la nouvelle 

secrétaire générale, et 

Mariafranca Tassielli, 

responsable des formations 

postgrades. 

Juriste de formation, 

Silvia Schaller se 

réjouit d’affronter 

les défis qui l’attendent 

et est convaincue 

qu’il sera possible 

de les maîtriser 

avec succès avec les 

collaboratrices et les 

collaborateurs compétents 

et extrêmement 

motivés du 

secrétariat, ainsi 

qu’avec les membres du comité. Elle 

considère important que le secrétariat 

déploie une activité efficace orientée 

en fonction des besoins des membres 

de la FSP et qu’il puisse ainsi aussi 

soutenir d’une manière optimale le travail 

du comité au niveau opérationnel. 

Grande expérience en gestion 

Silvia Schaller a travaillé précédemment 

pour la commission constitutionnelle 

du canton de Berne et a aussi 

œuvré au sein du CICR pendant onze 

ans. «J’ai d’abord effectué des missions 

“sur le terrain” dans divers pays 

pendant cinq ans avant d’occuper 

divers postes de management pendant 

six autres années au siège de l’institution 

à Genève.» Ces quatre dernières 

années, elle a été active dans l’économie 

privée où elle a occupé des postes 

de direction. En 2005, elle a obtenu 

avec succès un MBA. Silvia Schaller 

se considère comme une «nouvelle 

venue dans le monde de la psychologie» 

et elle se réjouit de découvrir cet 

univers en compagnie des nombreux et 

très motivés membres de la FSP. 

Garantir la qualité 

Mariafranca Tassielli est responsable 

de la formation postgrade depuis le 

4 janvier de cette année. Elle a étudié 

la psychologie à Bâle et avait placé 

l’accent sur la psychologie sociale et 

de l’économie. Elle a acquis de l’expérience 

dans le domaine des processus 

de garantie de la qualité au RME 

(Registre de médecine empirique) 

avant de travailler à l’EPF de Zurich 

comme collaboratrice scientifique au 

sein du groupe «Psychologie du travail». 

Mariafranca Tassielli se réjouit de 

pouvoir apporter une contribution à la 

garantie de la qualité dans la psychologie 

grâce à son activité à la FSP. 

aj

P s y c h o s c o p e 1 / 2 0 0 6 36/37 

Puzzle professionnel 

mis en place 

Heinz Bachmann n’a pas 

hésité à repartir plusieurs 

fois à zéro sur le 

plan professionnel afin 

de satisfaire ses intérêts 

divers. Il doit son poste 

actuel aux expériences 

qu’il a accumulées lors 

de ces changements. 

Professeur secondaire, conseiller 

auprès d’enseignants, psychologue 

scolaire, expert en développement, 

écrivain, chercheur, chef de projet et 

professeur d’université: la liste des 

activités professionnelles de Heinz 

Bachmann est longue. Le psychologue 

FSP estime que son emploi actuel à 

l’Ecole supérieure de pédagogie du 

canton de Zurich est dû à un «heureux 

hasard» qui lui permet de regrouper ses 

expériences antérieures et ses très nombreux 

intérêts sous la même casquette. 

Mais il sait aussi qu’il n’est pas facile 

de trouver un emploi intéressant en tant 

que psychologue aujourd’hui, vu la 

situation sur le marché du travail. «Je 

me considère comme un privilégié de 

pouvoir faire ce que j’aime!». Mais 

comment accède-t-on à un tel emploi? 

Il ne s’est jamais soucié d’agir d’une 

manière stratégique en fonction d’un 

quelconque plan de carrière. Mais il 

a toujours su ce qu’il voulait et a appris 

à laisser mûrir les choses. 

Racines africaines 

Il s’intéresse déjà à la psychologie 

après sa maturité en sciences naturelles, 

mais estime qu’il est trop jeune 

pour entamer de telles études, la psychologie 

étant à son avis liée à une certaine 

sagesse. Il décide de se consacrer 

aux sciences naturelles et passe une 

licence pour devenir professeur secondaire. 

Après quelques années d’enseignement, 

il décide de partir à l’étranger. 

«Qui sait, c’est peut-être dans mes 

gênes», dit-il en souriant et en racontant 

qu’il est né au Ghana. 

Son premier long séjour à l’étranger le 

conduit en Amérique latine, où il va 

s’occuper pendant six mois au Pérou 

d’un orphelinat pour enfants de trois à 

sept ans. 

De retour en Suisse, il enseigne à l’école 

secondaire de Winterthour. Ses expériences 

acquises au Pérou vont l’aider à 

retourner travailler à l’étranger, cette 

fois au Ghana, un quasi-retour à ses 

racines, pour enseigner les mathématiques 

dans un lycée. «Les autres cultures 

et les autres points de vue m’ont 

toujours fasciné», confirme Heinz 

Bachmann. Parmi les autres raisons qui 

font qu’il aime voyager, il y a aussi le 

fait que l’on apprend à mieux se 

connaître. «A l’étranger, on commence 

à se poser des questions sur des choses 

familières, que l’on ne remarque même 

plus dans la vie quotidienne.» 

Portrait 

Heinz Bachmann, 

Responsable de la 

formation continue des 

enseignants à la HESZ 

Lier la théorie et la pratique 

En rentrant du Ghana, il décide que le 

temps est venu de faire ses études de 

psychologie. Il a donc 36 ans quand il 

s’inscrit à l’Université de Zurich. 

Parallèlement à ses études, il continue à 

enseigner à 60%. L’alliance de la théorie 

et de la pratique l’enthousiasme. «Je 

pouvais tout à coup étayer d’une 

manière théorique des choses que je 

faisais jusqu’alors par intuition.» Il ne 

s’intéresse pas uniquement à la psychologie 

du développement et à la théorie 

de l’enseignement pendant ses études. 

Grâce au plaisir qu’il éprouve avec les 

mathématiques, il s’intéresse aussi aux 

statistiques, mais les théories scientifiques 

et les sujets socio-psychologiques 

le captivent également. 

De brefs arrêts 

Heinz Bachmann achève ses études six 

ans plus tard. C’est l’époque où son 

premier fils naît. Il se met alors à la 

recherche d’un emploi où il pourrait 

utiliser son expérience en tant que professeur 

ainsi que le savoir acquis à 

l’université. Le service de la formation 

des professeurs secondaires lui propose 

de devenir conseiller auprès des professeurs 

débutants, un poste qu’il va occuper 

dans tout le canton en poursuivant 

son activité d’enseignant, mais qui sera 

supprimé une année plus tard à la suite 

d’une restructuration de la formation 

des professeurs dans le canton de 

Zurich. 

Le prochain arrêt de H. Bachmann 

s’appelle la «psychologie scolaire»: 

«On m’a donné la possibilité de mettre 

sur pied un service de psychologie scolaire 

dans une commune en me laissant 

carte blanche.» En tant qu’ancien professeur, 

il connaît les besoins des enseignants, 

mais aussi ceux des enfants, 

des autorités scolaires et des parents. 

Il crée un petit modèle et installe son 

bureau à l’école. «J’avais ainsi un 

contact journalier avec les élèves et les 

enseignants et pouvais m’occuper très 

tôt des problèmes qui se dessinaient.» 

Le fait que les rencontres avec le 

psychologue scolaire deviennent habituelles 

constitue aussi un autre avantage; 

cela permet de développer la 

confiance et d’agir préventivement 

plutôt que par réaction. 

Une année plus tard, il tombe dans une 

revue pédagogique sur une offre d’emploi 

qui lui plaît immédiatement. On y 

demande un education specialist pour 

un projet de développement concernant 

la formation d’enseignants au Népal. 

«Je suis rentré à la maison en me 

demandant comment mon épouse allait 

réagir à cette idée. Mais elle m’a 

accueillie avec la revue entre les mains 

en me disant qu’elle avait découvert 

quelque chose...» 

Quatre ans au Népal 

Au Népal, Heinz Bachmann 

est responsable de l’élaboration 

des cours en matière de 

méthode, de didactique et de 

psychologie pédagogiques; il 

forme des professeurs et crée 

du matériel d’enseignement. 

«Ce poste me permettait d’apporter 

mon expérience comme 

professeur, ainsi que le savoir 

acquis pendant mes études, 

mais aussi de vivre pleine- 

Photo: ldd



ment mon souhait d’apprendre à connaître 

d’autres cultures.» Et il devient 

surtout conscient qu’il ne sert à rien 

d’exporter uniquement de la technique. 

Une coopération au développement 

réussie doit se soumettre à une discussion 

sur sa valeur en soi. 

De nombreux projets de coopération 

technique sont actuellement en cours 

au Népal. Des spécialistes provenant 

du monde entier participent aux projets 

les plus divers. Il peut donc se connecter 

à un grand réseau international. Et, 

parallèlement à son activité au Népal, 

il est aussi actif en Afrique de l’Ouest 

comme formateur. C’est également à ce 

moment-là qu’il entame ses recherches 

pour son travail de doctorat, dans 

lequel il compare le modèle de pensée 

des experts en développement népalais 

et suisses. Le projet est cependant redimensionné 

quatre ans plus tard, et la 

famille Bachmann décide de rentrer en 

Suisse. 

Des expériences en gestion 

Swisscontact, l’organisation de développement 

de l’économie suisse et des 

hautes écoles, lui offre alors un poste 

en tant que responsable des programmes. 

Pendant les trois ans et demi 

à venir, il va s’occuper d’environ dix 

projets dans le domaine du soutien aux 

entreprises. «J’ai appris à connaître le 

point de vue des entrepreneurs; cela 

était très passionnant, mais c’est à ce 

moment-là que la psychologie a commencé 

à me manquer quelque peu.» 

Heinz Bachmann remet son travail de 

doctorat à cette époque et écrit un livre 

sur les théories pédagogiques et leur 

utilisation pratique. Il utilise évidemment 

les connaissances qu’il a acquises 

au Népal: «Je coopérais à ce momentlà 

avec un Américain, un Allemand et 

des Népalais. Leurs évaluations didactiques 

ont constitué pour moi un monde 

entièrement nouveau et je me suis dit 

que je devais ramener ces idées en 

Suisse.» 

Didactique pour les professeurs 

Il peut aussi utiliser ses points de vues 

népalais, son savoir acquis pendant ses 

études, ses expériences de l’enseignement 

et de la gestion au poste qu’il 

occupe actuellement. Depuis un peu 

plus de six mois, il met en effet sur 

pied le secteur consacré à la didactique 

dans les Hautes écoles à la demande 

de la Haute école spécialisée de Zurich 

(HESZ). Un poste créé à l’idée que le 

paysage des hautes écoles va se modifier 

fortement à la suite de l’application 

de la réforme de Bologne. Le temps 

des études sera en partie plus court, 

les temps de présence sont réduits, 

les ordinateurs et l’Internet offrent de 

nouvelles possibilités, et il existe une 

demande pour de nouvelles formes 

d’enseignement et de pédagogie. 

Heinz Bachmann se penche en ce 

moment sur la littérature contemporaine 

et visite les diverses écoles de la 

HESZ afin de se faire une idée de l’enseignement 

pratiqué. Il cherche parallèlement 

des responsables de cours pour 

ses modules de formation, ce qui lui 

permet d’utiliser son réseau international 

et de confier aussi des mandats à 

des chargés de cours étrangers. Les 

cours destinés aux professeurs sont 

encore volontaires, mais on peut imaginer 

qu’ils feront un jour partie intégrante 

de la formation dans ce domaine. 

Ceci, au moins pour les nombreux 

chargés de cours issus de la pratique, 

qui sont à même de transmettre des 

expériences passionnantes, mais qui ne 

disposent parfois que de connaissances 

didactiques limitées. Il est convaincu 

que la qualité de l’enseignement est 

essentielle pour les étudiants au niveau 

du diplôme de «bachelor». «La renommé 

d’une haute école en tant 

qu’institut de recherche ne deviendra 

déterminante que plus tard pour les 

étudiants. Pendant leurs études de base, 

ceux-ci veulent que la matière leur 

soit bien enseignée; la réputation internationale 

de quelques professeurs les 

intéresse moins.» 

Heinz Bachmann apprécie les libertés 

que comporte son emploi; il est responsable 

à cinquante pour cent de la mise 

sur pied du poste de didactique des 

hautes écoles et peut accepter des mandats 

d’enseignement pendant le reste 

du temps ou faire aussi des recherches. 

Il dirige déjà des colloques consacrés 

à l’enseignement et à la communication 

interculturels. Il s’intéresse aussi 

à une étude qui consisterait à faire 

l’inventaire des processus d’enseignement 

dans les hautes écoles spécialisées 

de Suisse, une étude qui pourrait 

être refaite cinq ans plus tard afin de 

constater les éventuels changements. 

«L’espoir et l’ambition sont bien évidemment 

que la structure didactique et 

de l’enseignement se modifie et que 

la didactique des hautes écoles y 

apporte sa contribution». 

Tous les débuts sont difficiles 

La carrière professionnelle de Heinz 

Bachmann semble avoir été tracée d’un 

seul jet avec un emploi s’enchaînant 

tout naturellement au précédent, des 

expériences qu’il devient possible d’approfondir 

et l’assimilation de nouveaux 

avis. «Tout n’a pas été aussi simple lors 

des changements. Je devais abandonner 

des choses qui me plaisaient et m’affirmer 

dans un nouvel environnement», 

relativise-t-il. Il a toutefois encore un 

dernier changement en vue. «Je peux 

m’imaginer en train d’effectuer plus 

tard une formation en thérapie cognitive 

du comportement, afin de pouvoir 

proposer des conseils quand je serai 

quasiment à la retraite.» 

Il estime que des intérêts très variés 

constituent un enrichissement, mais il 

ne lui a en revanche pas toujours été 

facile de se fixer et ainsi de se limiter. 

Cerveau, cœur et main 

Lorsqu’on lui demande aujourd’hui 

quelle est sa profession, il répond plutôt 

professeur que psychologue. Il estime 

que la formation en tant que professeur 

constitue davantage que les études 

de psychologie une formation professionnelle 

qui permet ensuite d’accéder 

à des champs d’activité très divers. 

En tant que professeur, il est évidemment 

concerné par le «cerveau, cœur et 

main» de Pestalozzi. Heinz Bachmann 

cherche ainsi à compenser son travail 

«intellectuel» pendant son temps libre 

en se consacrant, par exemple, à la 

rénovation de sa ferme ainsi qu’à sa 

famille et à ses amis. 

Annett Jucker

Institution accueillant des personnes mentalement handicapées, 

nous cherchons 

un/e psychologue diplômé/e 

à temps partiel (22,28%) 

pour une durée déterminée (30 juin 2006) 

Il/elle travaillera, en collaboration avec un psychothérapeute, 

en psychothérapie de groupes réunissant des enfants 

autistes ou psychotiques déficitaires. 

Les thérapies relèvent d’une approche psychodramatique 

de type analytique. 

Les thérapeutes bénéficient de supervision. 

Horaire des thérapies : lundi et vendredi de 10h30 à 12h, 

mercredi de 10h30 à 11h45. 

L’engagement comprend l’encadrement des élèves lors 

de deux repas (lundi et vendredi de 12h à 13h). 

Entrée en fonction : dès que possible. 

Les personnes intéressées peuvent adresser leurs offres 

complètes à la Direction de la FONDATION RENÉE DELA- 

FONTAINE, case postale 192, 1052 LE MONT s/Lausanne. 

Institution accueillant des personnes mentalement handicapées, 

nous cherchons 

un/e psychologue diplômé/e 

à temps partiel (18,7%) 

pour une durée déterminée (30 juin 2006) 

Il/elle travaillera, en collaboration avec un psychothérapeute, 

en psychothérapie de groupes réunissant des enfants 

autistes ou psychotiques déficitaires. 

Les thérapies sont d’orientation psychodynamique. 

Les thérapeutes bénéficient de supervision. 

Horaire des thérapies : lundi, mardi, vendredi de 14h à 

15h, mercredi de 8h45 à 10h. 

L’engagement comprend l’encadrement des élèves lors 

d’une période de « loisirs » (mardi de 13h à 14h). 

Entrée en fonction : dès que possible. 

Les personnes intéressées peuvent adresser leurs offres 

complètes à la Direction de la FONDATION RENÉE DELA- 

FONTAINE, case postale 192, 1052 LE MONT s/Lausanne.

Kinder- und Jugendpsychiater 

sucht PsychologInnen 

mit kinder- und jugendpsychiatrischer 

Erfahrung und 

Interesse an interdisziplinärer 

Zusammenarbeit, um eine 

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Küsnacht ZH aufzubauen. 

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2007, Planung sollte jedoch 

bis Anfang Mai 2006 verbindlich 

abgeschlossen sein. Auf 

die Kontaktaufnahme freut 

sich Beat Landert, Scheuchzerstrasse 

10, 8006 Zürich. 

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Psychologe (m oder f), lic. phil. 

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persönliche Gottesbeziehung; idealerweise einige 

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sozialpädagogischen Umfeld 

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Februar 2006 oder nach Übereinkunft 

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Camping Les Cerneux mit seinem 4-Sterne- 

Camping liegt an prächtiger Lage im Jura, gehört 

zur SBE-Stiftung und bietet betreute Ausbildungs-, 

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Eingliederung ist eine christlich motivierte Initiative 

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LUGANO 

ZÜRICH 

Arbeitskreis, Dr. med. Peter Dreyfus, General Guisan-Strasse 46, 4054 Basel 

061 301 87 00 

Centre de Psychanalyse Raymond de Saussure, 3, rue Adrien-Lachenal, 1207 Genève 

022 736 74 54 

Pour le Groupe de Lausanne SSPsa: Docteur Lucette Nobs 

021 617 54 25 

Seminario Psicoanalitico SSPsa: Dottore Ferruccio Bianchi 

091 815 21 51 

Freud-Institut, Zollikerstrasse 144, 8008 Zürich 

044 382 34 19

Kantonale Erziehungsberatung Spiez 

Zwei Stellen als Erziehungsberater/in, 

Schulpsychologe/in 

Aufgaben 

Psychologisch-pädagogische Beurteilung von Kindern 

und Jugendlichen und ihres erzieherischen, vorschulischen, 

schulischen und sozialen Umfelds. Psychologisch-pädagogische 

Beratung von Familien, Erziehungspersonen, 

Bildungsbeauftragten und Behörden. 

Psychotherapeutische Behandlung von Kindern, Jugendlichen 

und Familien. Anfertigen von Gutachten 

und Berichten für Kommissionen, Vormundschaftsbehörden 

und Gerichte. 

Anforderungen 

Universitätsabschluss in Psychologie, Kantonales Diplom 

für Erziehungsberatung-Schulpsychologie oder 

gleichwertige Ausbildung. Kenntnis des bernischen 

Schul- und Bildungssystems. Psychotherapeutische 

Weiterbildung mit Vorteil in Systemtherapie oder die 

Bereitschaft, eine solche Ausbildung zu machen. 

Selbständigkeit, Effizienz, Zuverlässigkeit, Einsatzfreude 

und Teamfähigkeit, psychische Belastbarkeit und 

Stressresistenz. Fremdsprachenkenntnisse erwünscht. 

Wir bieten 

Angenehmes Arbeitsklima und Besoldung nach kantonalen 

Richtlinien, die Möglichkeit zur flexiblen Arbeitsgestaltung 

nach Absprache im Team. 

Pensum: 

1. Stelle: Beschäftigungsgrad 50–70% 

2. Stelle: Beschäftigungsgrad 75–95% 

Stellenantritt: 

1. Stelle: 1. April 2006 oder nach Vereinbarung 

2. Stelle: 1. September 2006 oder nach Vereinbarung 

Arbeitsort: Spiez 

Anmeldefrist: 28. 2. 2006 

Um eine objektive und einheitliche Beurteilung der 

eingegangenen Bewerbungen vorzunehmen, bitten 

wir Sie um Zustellung Ihrer vollständigen Unterlagen 

(Lebenslauf, Zeugniskopien, Diplome usw.) an 

eb.spiez@bluewin.ch oder an folgende Adresse: 

Erziehungsberatung Spiez, z.H. Herrn Hanspeter 

Reber, Seestrasse 34, 3800 Spiez. 

Nähere Informationen erteilt Ihnen gerne Herr 

Hp. Reber, Tel. 033 654 90 00, Kantonale Erziehungsberatung 

Spiez, eb.spiez@bluewin.ch. 

Weitere Stellenangebote unter www.be.ch/jobs 

www.phasischesystemtherapie.ch 

WEITERBILDUNGSINSTITUT FÜR 

PHASISCHE PAAR- UND FAMILIENTHERAPIE 

LEITUNG: DR. CAROLE GAMMER 

UND WEITERBILDUNGSTEAM 

4. Postgraduale Weiterbildung in Psychotherapie 

mit phasisch-systemischem Schwerpunkt 

Führt zur Anerkennung als Fachpsychologe/in für Psychotherapie FSP 

oder als Facharzt/ärztin FMH für Psychiatrie und 

Psychotherapie 

oder als Facharzt/ärztin FMH für Kinder- und Jugendpsychiatrie 

und Psychotherapie 

Erfüllt die Anforderungen der SGS und des SBAP. 

Leitung: 

Dr. phil. Carole Gammer und Weiterbildungsteam 

Kursort: 

Zürich 

Seminar 1: 12.–16. September 2006 

Einführungsseminar: 10.–11. März 2006 in Zürich 

Einführungsabend: 29. August 2006 

Das 4-jährige Curriculum umfasst Grundstufe (3 Jahre), Vertiefungsstufe (1 Jahr) 

THEMENZENTRIERTE SEMINARE 

24. bis 25. März 2006 Zürich 

Leitung: Dr. Carole Gammer GESCHWISTERBEZIEHUNGEN 

Familientherapie mit Geschwistern als 

Kinder, Jugendliche und Erwachsene 

24. bis 28. Mai 2006 Schloss Greifensee ZH 

Leitung: Dr. Carole Gammer LIEBE, LEIDENSCHAFT UND INTIMITÄT 

Systemische Selbsterfahrung für Paare 

FORUM FÜR PHASISCH-SYSTEMISCHE PSYCHOTHERAPIE 

Referat – Diskussion – Zeit für informellen Austausch 

23. März 2006 SYSTEMISCHER KONTEXT UND 

Referent: Dr. med. Thomas Utz FAMILIENTHERAPIE BEI 

ANGSTSTÖRUNGEN 

10. Mai 2006 ENGAGEMENT UND BEGEGNUNG: 

Referent: lic. phil. Jürg Bättig SYSTEMISCHE PSYCHOTHERAPIE 

Moderation: 

MIT JUGENDLICHEN 

lic. phil. David Trachsler 

8. Juni 2006 ANGEHÖRIGE VON PSYCHISCH 

Referent: Dr. med. Hans Kurt KRANKEN – EINE LEBENSLANGE 

BELASTUNG 

Das Forum findet jeweils von 19 bis 21 Uhr im Zentrum «Karl der Grosse», 

Kirchgasse 14, 8001 Zürich, statt. 

Telefonische Anmeldung oder per E-Mail erforderlich. Eintritt frei. 

Anmeldung und detaillierte Informationen (Ausbildungsteam, themenzentrierte 

Seminare, Kursdaten, Kosten) erhalten Sie über unser Sekretariat: 

Ruth Epstein-Mil, Carmenstrasse 51, 8032 Zürich 

Tel. 044 253 28 60, Fax 044 253 28 61 

E-Mail info@gammer.ch, www.phasischesystemtherapie.ch

SAGKB Schweizer Arbeitsgemeinschaft für Katathymes Bilderleben 

GSTIC Groupement Suisse de Travail d’Imagination Catathymique 

KIP Katathym Imaginative Psychotherapie 

SEXUALITÄT HEUTE: 

ZWISCHEN ERFÜLLUNG UND ENTFREMDUNG 

59. Schweizer Seminare KIP in Thun 

2.–5. März 2006 

Postgraduale Weiter- und Fortbildung 

in psychodynamischer Psychotherapie KIP 

mit Selbsterfahrung 

Zielgruppenspezifische Weiterbildung 

Angebote zum Kennenlernen 

Theorieseminare 

2. 3. 2006 von 14 bis 19 Uhr (CHF 150.00) 

• Traumseminar 

• Grundlagen und Hintergründe der musikalischen KIP 

Stufenseminar A (Einführungskurs) 

3.– 5. 3. 2006 (CHF 580.00) 

Einführung in das Verfahren KIP: Theorie und Praxis 

Selbsterfahrung in Katathymen Imaginationen 

Kontinuierliche Fortbildung 

Neu: KIP-COMPACT 

Zweijährige Fortbildung für Psychotherapeutinnen und 

Psychotherapeuten mit abgeschlossener Weiterbildung in 

einer anerkannten Psychotherapiemethode in fester Gruppe 

2. 3. 2006 von 14 bis 18 Uhr 

• Einführung (kostenlos) 

3.– 5. 3. 2006 

• Stufenseminar A (CHF 580.00) 

Anmeldeschluss 15. Februar 2006 

Aktuelles Seminarprogramm und weitere Informationen: www.sagkb.ch 

Sekretariat SAGKB/GSTIC: Brigitte Weber, Postfach, Marktgasse 55, 

CH 3000 Bern 7, Telefon 031 352 47 22, E-mail info@sagkb.ch 

Postgraduale Studiengänge in Psychotherapie (PSP) 

Psychotherapeutische Weiterbildung in Kognitiver Verhaltenstherapie 

Beginn Herbst 2006 (Anmeldeschluss 30. April 2006) 

Ort 

Dauer 

Basel 

4 Jahre, in der Regel Freitag und Samstag 

Ausbildungselemente Fachwissen, Klinisches Training, Supervision, 

Selbsterfahrung und eigene therapeutische 

Tätigkeit 

Abschluss 

Trägerschaft 

Anmeldung 

«Master of Advanced Studies in Psychotherapy» 

Universität Basel und Fachpsychologe/in für 

Psychotherapie FSP 

Fakultät für Psychologie der Universität Basel, 

Prof. Dr. J. Margraf, Ordinarius für Klinische 

Psychologie und Psychotherapie 

Dr. phil. Andrea Kaiser Jäggi 

Verhaltenstherapie-Ambulanz, UPK Basel 

Wilhelm Klein-Strasse 27 

4025 Basel 

Tel. 061 325 50 88 

psp-psycho@unibas.ch 

Internet 

www.psycho.unibas.ch 

Auf unserer Homepage finden Sie unser Curriculum, den aktuellen 

Veranstaltungskalender sowie weitere wichtige Informationen.

Psychoanalytisches Seminar Zürich (PSZ) 

Ausbildung in 

psychoanalytischer Psychotherapie 

– für Erwachsene 

– für Kinder und Jugendliche 

Weiterbildung für PsychologInnen und ÄrztInnen zur 

Erreichung der Berufsausübungsbewilligung bzw. des 

Facharzttitels 

Ausbildungsteile: Selbsterfahrung, Supervision der 

eigenen therapeutischen Tätigkeit, Kurscurriculum zu 

Wissen und Können: Das modular aufgebaute Kursangebot 

umfasst die Themenbereiche Metapsychologie, Psychoanalytische 

Krankheitslehre, Klinische Ausbildung, 

Theorie und Praxis spezifischer Behandlungssituationen, 

Gesellschafts-, Kultur- und Wissenschaftstheorie. 

Organisation: Psychoanalytisches Seminar Zürich 

Dauer: 

Beginn: 

Kosten: 

4–6 Jahre (je nach Anzahl der belegten 

Kurse pro Semester), berufsbegleitend 

halbjährlich, April/Oktober 

ca. Fr. 1200.– pro Jahr 

(ohne Selbsterfahrung und Supervision) 

Informations- 13. März 2006, 20.30 Uhr 

abend: am PSZ (keine Anmeldung erforderlich) 

Information/ 

Anmeldung: 

Psychoanalytisches Seminar Zürich 

Quellenstrasse 25/27, 8005 Zürich 

www.psychoanalyse-zuerich.ch, E-Mail: 

sekretariat.psz@psychoanalyse-zuerich.ch 

Tel. 044 271 73 97, Fax 044 271 73 71 

Beginn neue IEF-Weiterbildungen 

Weiterbildung in Systemischer Therapie und Beratung 

Von den Berufsverbänden FSP, FMH, SBAP und SGS als integrale 

Weiterbildung in systemischer Psychotherapie anerkannt. 

Beginn: Herbst 2006 

Informationsabende: 30. 3. 2006 (weitere Daten unter www.ief-zh.ch) 

Weiterbildung Systemische Mediation 

Mediative Basiskompetenzen/Allgemeine Mediation/ 

Familienmediation 

Anerkennung durch die einschlägigen Berufsverbände 

Informationsabende: Daten unter www.ief-zh.ch 

Weiterbildung Systemische Supervision, Coaching 

Vom Berufsverband BSO anerkannt. 

Beginn: Supervision: Herbst 2006; Coaching: fortlaufend 

Informationsabende: Daten unter www.ief-zh.ch 

Anmeldung, Informationen, Programme: 

IEF Institut für systemische Entwicklung und Fortbildung 

Hofackerstrasse 44, 8032 Zürich, Tel. 044 362 84 84 

Fax 044 362 84 81, E-Mail: ief@ief-zh.ch, www.ief-zh.ch 

www.ausbildungsinstitut.ch 

Ausbildungsinstitut für systemische Therapie und Beratung Meilen 

Postgraduale Weiterbildung in systemischer Therapie 

(bisher «Ausbildungskurs» – anerkannt von FSP und FMH) 

Der nächste zweijährige Grundkurs in systemischer Therapie mit den Elementen Wissen und Können, Supervision und 

Selbsterfahrung beginnt am 30. März 2006 – Kurstage einmal pro Monat jeweils Freitag und Samstag. 

Kernteam: 

Ulrike Borst, Dr. rer. nat., Fachpsychologin für Psychotherapie FSP 

Silvia Dinkel Sieber, Dipl. Sozialarbeiterin FH, Paar- und Familientherapeutin 

Bruno Hildenbrand, Prof. Dr. rer. soc., Soziologe, Universität Jena 

Andrea Schedle, Dr. phil, Fachpsychologin für Psychotherapie FSP 

Weitere Dozentinnen und Dozenten: 

Rosmarie Welter-Enderlin, MSW, Paar- und Familientherapeutin, Organisationsberaterin 

Urs Hepp, Dr. med., Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH 

Andrea Lanfranchi, Prof. Dr. phil., Fachpsychologe für Psychotherapie FSP 

Robert Wäschle, lic. phil., Fachpsychologe für Psychotherapie FSP 

Vertiefungskurs in systemischer Therapie und Beratung 

(3. Weiterbildungsjahr) 

Kurskonzept: Rosmarie Welter-Enderlin Mai 2006 – September 2007 

9 Kurstage mit Dozent/innen des Meilener Teams sowie Annette Pestalozzi, Tom Levold, Arist von Schlippe 

Systemische Selbsterfahrung und Supervision 

Aufnahmebedingung: Grundausbildung in systemischer Therapie und Beratung 

Programme, Beschreibungen, Auskünfte und Anmeldung: 

Ausbildungsinstitut für systemische Therapie und Beratung, 

Dorfstr. 78, 8706 Meilen, Tel. 044 923 03 20, Fax 044 923 72 55, E-Mail: mail@ausbildungsinstitut.ch

Psychoscope 


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Praxis ist bilingue. Krista Beureux, M.A., dipl. Logopädin, Florastr. 30, 2502 

Zutreffendes durchkreuzen – Marquer ce qui convient 

Porre una crocetta secondo il caso 

AZB 

3000 Bern 14 

PP/Journal 

CH-3000 Bern 14 

Adressmeldung nach A1 Nr. 58 

und Retouren an: FSP, 3000 Bern 14 

Weggezogen; Adresse Unbekannt Annahme Gestorben 

Nachsendefrist abgelaufen ungenügend Inconnu verweigert Décédé 

A déménagé; Adresse Scono- Refusé Decesso 

Délai de réexpédition expiré insuffisante sciuto Respinto 

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PSC 1-06 - FSP

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