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Cancérologie digestive - SNFGE

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BEVACIZUMAB (<strong>Cancérologie</strong> <strong>digestive</strong>)<br />

DENOMINATION COMMUNE INTERNATIONALE :<br />

BEVACIZUMAB<br />

NOM COMMERCIAL :<br />

AVASTIN<br />

Classe ATC : L01XC07<br />

Codes UCD : 926110-4 ; 926111-0<br />

Présentation : 25mg/ml, fl 4ml et<br />

16 ml<br />

Prix CEPS JO 22/09/05 : 348,10 €<br />

et 1 280,95 €<br />

LABORATOIRE EXPLOITANT OU TITULAIRE DE<br />

L’AMM : ROCHE<br />

Version : 1<br />

Date : Décembre 2006<br />

Date de révision :<br />

Historique des modifications :<br />

I. AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE (AMM)<br />

Avastin est indiqué, en traitement de première ligne, chez les patients atteints de cancer<br />

colorectal métastatique, en association à une chimiothérapie intraveineuse 5-<br />

fluorouracile/acide folinique avec ou sans irinotécan.<br />

II. SITUATIONS TEMPORAIREMENT ACCEPTABLES<br />

FOLFOX + bevacizumab 5 mg/kg comme chimiothérapie de 2 ème ligne avec un protocole<br />

associant 5-FU/acide folinique/ oxaliplatine (FOLFOX) chez les patients atteints de cancer<br />

colorectal métastatique et n’ayant pas reçu de bevacizumab antérieurement.<br />

Tolérance : dans le cadre de l’utilisation d’Avastin pour le traitement en 2 ème ligne du cancer colorectal<br />

métastatique, il est recommandé aux prescripteurs une attention particulière en termes de surveillance et dépistage<br />

des effets indésirables, du fait de la posologie éventuellement plus élevée et de l’association à l’oxaliplatine et ce, en<br />

particulier lorsque les caractéristiques des patients sont différentes de ceux étudiés lors des essais (âge).<br />

III – SITUATIONS NON ACCEPTABLES<br />

1. Cancer colorectal métastatique après échec de l’irinotécan et de l’oxaliplatine au delà de<br />

la deuxième ligne de chimiothérapie pour maladie métastatique.<br />

2. Utilisation du bevacizumab seul, sans être associé à une chimiothérapie, quelle que soit la<br />

ligne de traitement, y compris en adjuvant (à l’exception des essais thérapeutiques).<br />

Référentiels de bon usage INCa<br />

<strong>Cancérologie</strong> <strong>digestive</strong> 12/06<br />

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