Diagnostic de la performance d'endurance - Swiss Olympic

Contrôle de qualité Swiss Olympic
SWISS OLYMPIC MEDICAL CENTERS
Manuel de référence
Diagnostic de la
performance d’endurance
SWISS OLYMPIC MEDICAL CENTERS
SOMC Davos, Loèche-les-Bains, Macolin, Muttenz, Zurich
Version 2.0 - Août 2001
Tschopp Markus; Macolin; Contrôle de qualité Sportmed Swiss Olympic
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Contrôle de qualité Swiss Olympic
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Table des matières
Introduction 3
I Conditions cadres 4
Laboratoire 4
Autres conditions cadres 5
Préparation de l’athlète 6
Efforts physiques antérieurs
Echauffement
Alimentation
Documentation de la préparation de l’athlète 8
Informations à l’athlète concernant la préparation au test 8
Informations concernant le déroulement du test 9
Appareils de mesure 9
Appareillage 9
Technique de prélèvement pour le dosage du lactate 10
Détermination de la VO2 10
Test d’effort spécifique par rapport à la discipline sportive pratiquée 11
Procédure standardisée pour la réalisation des tests d’endurance 12
II Diagnostic de performance par détermination de la lactatémie 14
Protocole de test 14
Evaluation de la capacité d’endurance 14
Puissance à 4mmol/l, puissance maximale
Conseils d’entraînement; seuil individuel du lactate 16
Ligne de base + 1.5mmol/l
Seuil à 4mmol/l corrigé
Importance de quelques autres paramètres 19
III Mesure de la VO2max 21
Importance de la consommation maximale d’oxygène 21
Critères de définition 21
Protocole pour la détermination de la VO2max 22
Terminologie 22
Valeurs de référence 23
Autres champs d’application (p.ex. cinétique de la VO2, seuil ventilatoire 23
lors des tests avec mesure de la VO2)
IV Problèmes d’interprétation 24
Interprétation d’une modification de l’endurance 24
Différences minimales impliquant une modification de l’endurance 24
Fréquence des tests 25
V Littérature 26
VI Annexe 29
Informations pour la préparation en vue du test de performance 30
Check-list pour la préparation de l’athlète avant le test 31
Remarques au sujet de la check-list 32
Echelle de Borg 34
Instruction à donner à l’athlète à propos de l’échelle de Borg 35
Protocoles de test 36
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Introduction
Le sport d’élite pose aujourd’hui des exigences extrêmement élevées non seulement aux athlètes,
mais aussi à leur encadrement médicale. Pour répondre à certains souhaits exprimés par les athlètes
et les entraîneurs et pour corriger des carences constatées dans le suivi médico-sportif par les
médecins, le Comité National pour le Sport d’Elite (CNSE) de l’Association Olympique Suisse (AOS,
aujourd’hui Swiss Olympic) a demandé en 1998 la reformulation des critères de qualité dans le
domaine de l’encadrement médical des athlètes suisses. L’un des objectifs essentiels de cette
démarche était d’optimiser et d’unifier la réalisation et l’interprétation des tests de la performance
d’endurance.
L’objectif de ce ‚Manuel de référence pour le Diagnostic de la performance d’endurance’ est de
présenter en résumé les standards de qualité retenus par les instances mandatées à cet effet. Les
directives émises en matière de protocoles de tests, de déroulement des épreuves et d’interprétation
des résultats sont le fruit d’une collaboration entre les 5 Centres Médicaux Swiss Olympic reconnus à
l’heure actuelle (Thurgauisch-Schaffhausische Höhenklinik Davos, Rheuma- und Rehabilitationsklinik
Loèche-les-Bains, Institut des sciences du sport de l’OFSPO Macolin, Rennbahnklinik Muttenz,
Schulthessklinik Zurich) et résultent de l’étude approfondie de la littérature internationale. Elles sont
destinées à faire bénéficier nos athlètes d’un suivi de performance décentralisé, tout en restant
comparable d’un centre à l’autre et d’un haut niveau de qualité.
L’évaluation du niveau et l’interprétation de l’évolution des performances (p.ex. contrôle des effets de
l’entraînement), ainsi que les conseils d’entraînement constituent les objectifs prioritaires du
diagnostic de performance. Celui-ci peut aussi servir, dans un contexte différent, à établir des profils
d’exigences spécifiques dans des disciplines sportives particulières ou à définir des valeurs cibles
dans le cadre de certains programmes de réhabilitation. Pour parvenir à ces objectifs, il est toutefois
indispensable que les procédures appliquées soient fiables (‚précises’) et sensibles (capables de
différentier suffisamment finement le niveau de performance chez différents athlètes pour permettre la
mise en évidence des effets de l’entraînement). C’est pourquoi, les conditions dans lesquelles se
déroulent les tests, ainsi que les facteurs susceptibles d’influencer les mesures et donc de „fausser“
les résultats, ont été standardisées au maximum. Le recours à un appareillage adapté (tapis roulant,
bicyclette ergométrique, ergomètre de rameur ou de canoë) est d’autre part nécessaire pour garantir
une plus grande spécificité par rapport à la discipline sportive (groupes musculaires mis à contribution,
types de mouvements, position du corps et rapidité d’exécution des mouvements). Il va cependant
sans dire que le nombre de profils qu’il aurait fallu établir pour répondre à tous les critères de
spécificité pour l’ensemble des sports pratiqués dépasserait largement le cadre du présent travail. Les
auteurs ont donc choisi, par souci de clarté, de se limiter dans ce manuel à la présentation des
protocoles de test les plus importants.
Il est essentiel que les résultats de tests de performance réalisés dans des centres différents soient
comparables. Il faut donc qu’ils répondent exactement aux mêmes critères d’évaluation et
d’interprétation. En d’autres termes, l’athlète et son entraîneur doivent pouvoir apprécier et comparer
les informations reçues lors d’un test quel que soit l’endroit où celui-ci a été réalisé.
La médecine du sport est en constant mouvement. Il ne faut donc en aucun cas considérer cet
ouvrage comme l’expression d’une ‚doctrine’ absolument figée. Son contenu devra au contraire être
constamment adapté et remis à jour pour être conforme aux nouveaux acquis de la science et aux
nouvelles méthodes d’investigation.
Les contributions financières versées par Swiss Olympic pour la réalisation des tests de performance
sont soumises au respect des standards de qualité présentés ci-dessous. Les textes en italiques font
référence aux données actuelles de la littérature.
Dr. méd. Markus Tschopp, SWI Macolin, Août 2001
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Conditions cadres
Laboratoire
Température
Minimum: 18°C
Maximum: 27°C
Tout écart de température par rapport à ces valeurs limites doit
être mentionné dans le rapport.
Si la température ambiante peut être réglée: 22°C
On a montré que la température ambiante peut avoir des effets
significatifs sur la fréquence cardiaque au repos et à l’effort, ainsi
que sur les taux de lactate sanguin (valeurs plus basses pour des
températures basses et inversement) dans la partie supérieure
de la zone sous-maximale. Ainsi, lors d’un test sur bicyclette
ergométrique, la fréquence cardiaque s’est avérée inférieure de
5-10 pulsations/minute et les taux de lactate plus bas d’env. 0.3-1
mmol/l dans la zone d’effort intensif à une température ambiante
de 10°C, par rapport à une température de 30°C 1 .
Humidité de l’air
Minimum: 30%
Maximum: 60%
Tout écart du degré d’humidité de l’air par rapport à ces valeurs
limites doit être mentionné dans le rapport.
Si l’humidité peut être réglée: 40%
Altitude
Constitue une donnée non modifiable.
Le résultat de la VO2max doit être donné en fonction de l’altitude,
sur la base d’une formule de calcul intégrant ce paramètre.
Lors de l’interprétation des résultats de tests réalisés à
différentes altitude (p.ex.. Davos, Loèche-les-Bains, Plateau), il
faut tenir compte du fait que les efforts sous-maximaux effectués
à altitude intermédiaire (env. 2000m) donnent des valeurs de
lactate sanguin plus élevées. Chez des sujets entraînés, la
différence était de l’ordre de 0.5-1 mmol/l au cours des premiers
paliers sur bicyclette ergométrique et se creusait avec
l’augmentation de l’intensité de l’effort pour atteindre 1.5 - 2.5
mmol/l. Les valeurs au repos et les valeurs maximales de lactate
étaient toutefois pratiquement identiques 2 . La VO2max était
également abaissée (d’env. 10% chez les sujets entraînés). Chez
les sujets entraînés en endurance, une altitude même modérée
peut déjà conduire à une diminution de la VO2 à des intensités
sous-maximales 2/3 .
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Ventilateur
L’utilisation d’un ventilateur destiné à rafraîchir l’athlète est
autorisée (réduction de la production de sueur).
En raison de l’influence que cela peut exercer sur la fréquence
cardiaque, le recours à un ventilateur doit être consigné dans le
rapport.
Autres conditions cadres
Heure du jour
L’heure à laquelle le test est réalisé (matin, après-midi, évent.
soir: après 18.00h) doit figurer dans le rapport, au cas où elle
diffèrerait de l’heure habituelle des tests d’endurance.
Certains paramètres physiologiques évoluent selon un cycle
circadien (p.ex. température rectale, poids corporel, fréquence
cardiaque) qui se retrouve parfois aussi pendant l’effort 4 . Cela
dit, il est souvent difficile de savoir si les modifications observées
sont réellement dues à ce type de phénomène cyclique ou si
elles ne seraient pas plutôt la conséquence de facteurs exogènes
intervenus pendant la journée (alimentation, pauses, etc.) 5 . Les
conclusions des auteurs sont parfois contradictoires et d’autres
travaux seront probablement nécessaires pour clarifier ce
point 4/5 . Ce qui a en revanche été démontré, c’est que le fait de
réaliser des tests de performance à différentes heures de la
matinée, n’influence pas significativement les valeurs des
paramètres physiologiques obtenues lors d’une épreuve
maximale sur tapis roulant, même chez des sujets bien entraînés
en endurance 6 .
Cycle menstruel/
Contraception hormonale
En ce qui concerne la réalisation des tests de l’endurance et
l’évaluation des résultats, il n’existe pour l’instant aucune
nécessité de procéder à un interrogatoire systématique sur ce
plan.
Les variations des taux hormonaux au cours d’un cycle menstruel
ont des effets sur différents paramètres métaboliques,
thermorégulateurs, cardiovasculaires et respiratoires. Ainsi, il
semble que la fréquence cardiaque et la perception subjective de
l’intensité d’effort à un niveau donné soient plus élevées au cours
de la phase lutéale (phase durant laquelle les taux de
progestérone sont accrus), bien qu’on n’ait pas pu mettre en
évidence de modification de la capacité de performance. On a
aussi observé, au cours de la phase lutéale, une augmentation
du métabolisme des graisses, de même qu’un abaissement du
quotient respiratoire et des taux de lactate. La capacité
d’endurance, mesurée par la consommation maximale d’oxygène
et la réponse à l’effort sous-maximal, ne semble pas modifiée au
cours d’un cycle menstruel normal 7 .
Les contraceptifs hormonaux semblent avoir des effets variables
sur certains paramètres physiologiques en fonction de leur
composition. La question de savoir si les contraceptifs
hormonaux par voie orale améliorent ou diminuent la
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performance reste encore sans réponse précise. On sait en
revanche que les contraceptifs oraux peuvent atténuer chez
certaines femmes un syndrome menstruel gênant 7 . D’autres
études seront encore nécessaires dans ce domaine 7 .
Préparation de l’athlète
Fondamentalement, l’athlète devrait se présenter à chaque
épreuve de performance dans des conditions rigoureusement
identiques (efforts antérieurs, alimentation). En fait, l’idéal est
qu’il se prépare à chaque fois comme pour une compétition.
(Cf. Annexe: Feuille d’information à l’athlète pour la préparation)
Efforts physiques antérieurs
Aucun test de performance ne doit être fait chez un athlète ayant
participé à une compétition dans les 48h qui ont précédé!
Le volume et l’intensité de l’entraînement des dernières 48h
avant les tests devraient être les mêmes dans toute la mesure du
possible. Il est fortement déconseillé de placer un entraînement
intensif la veille du test.
La fatigue occasionnée par d’autres tests effectués avant
l’épreuve d’endurance peut influencer les résultats, le cas
échéant (p.ex. des séries de sauts). Il est vrai que les tests
d’endurance doivent en principe être effectués après les tests de
force. Il faut donc veiller à laisser une pause suffisante (> 1h)
après des épreuves impliquant une augmentation de la
production de lactate (séries de sauts). Si les circonstances
exigent qu’un test d’endurance soit réalisé avant un test de force,
la durée de la pause à observer est de 2h au minimum.
L’évolution des taux de lactate dépend notamment de la
disponibilité en substrats (glycogène). Des efforts physiques
intenses effectués avant un test d’endurance sont susceptibles
de vider les réserves de glucides et conduire ainsi à une
modification des valeurs de lactate mesurées lors du test. Les
efforts intenses (intervalles, intensité >VO2max, certains sports
de balle) peuvent rapidement épuiser les réserves de glycogène
(60 minutes) 8/9 , alors que les entraînements d’intensité modérée
mettent un peu plus de temps pour vider les stocks
glycogéniques (>120 min) et qu’il faudra plusieurs heures
d’activité à faible intensité pour parvenir à ce même résultat 9/10 .
La fatigue (physique et mentale) peut aussi entraîner une baisse
de performance, en particulier dans la zone maximale.
Echauffement
L’échauffement doit durer au moins 5 minutes sur l’appareillage
sur lequel se déroulera le test. S’il le souhaite, le sujet peut
cependant s’échauffer dans le terrain.
L’intensité doit être faible, bien qu’on ne puisse pas
recommander de valeur maximale pour la fréquence cardiaque à
l’échauffement.
Un échauffement trop intensif conduirait à une élévation du taux
de lactate avant le début du test et pourrait influencer les
mesures collectées au cours des premiers paliers. Le choix d’un
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nombre suffisant de paliers en zone sous-maximale permet
d’éliminer le lactate produit avant le début de l’épreuve d’effort
(évent. par un échauffement un peu trop intensif) et donc d’éviter
d’influencer la valeur du seuil à 4mmol/l 10 .
Alimentation
Il ne faut pas changer d’habitudes alimentaires.
Le dernier repas avant le test (petit-déjeuner, café, volume de
liquide) doit être pris comme d’habitude, de la même façon et à la
même heure.
Les manipulations diététiques (p.ex. régime dissocié, régime
amaigrissant, régime riche en graisses) ne doivent pas être
interrompues. Elles doivent cependant être consignées dans le
rapport (cf. ci-dessous).
La disponibilité en substrats influence de manière significative les
taux de lactate mesurés (d’une manière générale, des stocks
vides conduisent à des valeurs basses et inversement), la
puissance développée à une certaine concentration de lactate, la
performance maximale et le quotient respiratoire 11/12/13 .
Les diètes contenant environ 30% d’hydrates de carbone (HC)
seulement (régime dissocié, régimes amaigrissants, régime riche
en graisses ayant débuté depuis < 4jours) ou les aliments
inhibant la synthèse du glycogène (alcool) limitent fortement le
stockage du glycogène. Une diète à forte teneur d’HC, p.ex. de
l’ordre de 70% (carboloading), permet au contraire le
remplissage des réserves de glycogène 14 .
Les différences observées entre les taux de lactate à une
intensité donnée au cours d’un test par paliers sur bicyclette
ergométrique dans des conditions de régime riche ou pauvre en
HC, étaient d’env. 0.3 mmol/l dans la zone à faible intensité
d’effort et d’env. 1.5 mmol/l dans la zone maximale (lactatémie
supérieure lors du régime riche en HC). La puissance
développée à 4 mmol/l (exprimée en % de la VO2max) était
réduite de près de 10% et le quotient respiratoire mesuré au
repos était significativement plus élevé sous régime riche en HC
(0.9 versus 0.74 sous régime pauvre en HC) 14 .
La présence d’une glycémie élevée (p.ex. après ingestion < 60
minute avant le début du test de 75g de glucose, ce qui
correspond plus ou moins à un petit-déjeuner) conduit aussi à
une augmentation des valeurs de lactate. Dans ce cas, on
constate une élévation de la concentration de lactate (baseline)
d’env. 0.3 mmol/l au repos déjà et de l’ordre de 1.5 mmol/l dans
la zone maximale 11 .
L’influence de la caféine sur la production de lactate est encore
incertaine. Le débit ventilatoire pour un niveau de VO2 donné
peut toutefois être augmenté (pour des quantités de café
supérieures à 6dl). Il faut néanmoins tenir compte du fait que
l’interruption brutale de la prise de café peut entraîner le même
type de réaction chez les sujets qui sont habitués à en
consommer 15/16 .
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Documentation de la préparation de l’athlète
Il est important de déceler les facteurs susceptibles d’influencer
les résultats d’un test de manière significative et de les noter
soigneusement dans le rapport.
La meilleure façon de procéder à l’interrogatoire du sujet est de
se référer à une check-list que l’athlète remplira avant le test
(Annexe: Check-list).
Ces informations doivent figurer dans le rapport d’évaluation du
test.
Pour évaluer les résultats d’un test de performance (p.ex. effets
de l’entraînement), il est indispensable de faire figurer sur le
rapport tout facteur ayant pu influencer le déroulement de
l’épreuve.
Toute condition mentionnée ci-dessous est susceptible de
modifier les résultats du test de performance. En d’autres termes,
les résultats du test seront peut-être influencés par un défaut de
préparation de l’athlète et la qualité du test devra être remise en
question. Ces écarts par rapport aux conditions idéales doivent
figurer dans le rapport du test.
o Participation à une compétition 48h avant le test
o Entraînement intense/par intervalles d’une durée >60’ au
cours des dernières 48h avant le test
o Entraînement à intensité modérée d’une durée >120’ au cours
des dernières 48h avant le test
o Entraînement à faible intensité d’une durée de plusieurs
heures au cours des dernières 48h avant le test
o Diète pauvre en hydrates de carbone (régime dissocié, diète
riche en graisses depuis < 4j, régime amaigrissant)
o Diète riche en hydrates de carbone (>70% HC)
o Consommation d’alcool la veille (> 1 litre de bière, > 0.5 dl de
vin, > 1 drink d’alcool fort)
o Etat à jeun (dernier repas > 3 heures)
o Présence d’une maladie au cours des 15 derniers jours
o Etat général < 6
o Heure inhabituelle de test (matin/après-midi)
Informations à l’athlète sur la préparation au test
Avant le test, les athlètes ou leur entraîneur reçoivent une
convocation (ou évent. un questionnaire), accompagnée d’une
feuille d’information leur expliquant la meilleure manière de se
préparer (cf. annexe).
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Informations concernant le déroulement du teste test
Généralités
Avant qu’il commence, le déroulement du test doit avoir été
clairement expliqué à l’athlète. Il est notamment recommandé,
surtout lors d’une première épreuve, d’expliquer à l’athlète
l’échelle de Borg (6-20) en suivant les indications de Gunnar
Borg 17 (cf. Annexe).
Effort maximal
Un test d’endurance qui amène l’athlète à sa capacité de
performance maximale permet à l’investigateur de disposer d’un
plus grand nombre de critères d’appréciation. Il est donc très
important de pousser l’athlète à sa limite en le motivant le plus
possible verbalement. On peut notamment communiquer au sujet
le temps qui s’est écoulé depuis le début du palier, la puissance
actuelle et le temps restant jusqu’à la fin du palier.
Appareils de mesure
Les exigences techniques minimales posées pour les analyseurs
de VO2 et de lactate, en particulier en matière de calibration, de
marge d’erreur, de stabilité des mesures, etc., doivent encore
faire l’objet d’investigations complémentaires.
Les appareils de mesure (analyseurs de lactate, spiromètres
avec détermination de la VO2max) doivent être utilisés en se
conformant aux recommandations des fabricants. Il importe
notamment de procéder à des calibrations précises et régulières
(dans toute la mesure du possible avant chaque test).
Appareillage
Les caractéristiques de l’appareillage utilisé au cours du test
(vitesse exacte du tapis roulant, élasticité de la surface de
course, résistance au freinage sur la bicyclette ergométrique,
etc.) peuvent changer et ne pas toujours être identiques avec
différents types d’appareils. Il faut donc les contrôler
régulièrement.
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Technique de prélèvement pour le dosage du lactate
Site de prélèvement
On peut effectuer les prélèvements de lactate soit au lobe de
l’oreille, soit à la pulpe d’un doigt.
Comme certains indices suggèrent que les concentrations de
lactate dépendent du site de prélèvement, il faut préciser le site
sur le rapport du test.
Les prélèvements effectués au bout du doigt donnent des
concentrations lactiques supérieures à ceux faits au lobe de
l’oreille. Les différences constatées à une intensité correspondant
à 75% de la VO2max étaient de l’ordre de 1 mmol/l et de 0.4
mmol/l à 90% de la VO2max 18/19/56 , tant sur tapis roulant que sur
bicyclette ergométrique.
La concentration du lactate de la sueur est supérieure à celle du
sang 20 .
Technique de prélèvement
L’investigateur porte des gants.
Désinfecter le site de prélèvement (lobe de l’oreille, bout
du doigt) au moyen d’une solution désinfectante.
Piquer la peau à l’aide d’une lancette ou d’un dispositif
spécial destiné à cet effet.
Faire couler la première goutte de sang, puis l‘essuyer
avec un tampon.
Avant de collecter un échantillon, il est très important de
débarrasser le site de prélèvement de tout résidu de
sueur ou de sang coagulé.
Lorsque l’on pratique un test sans pauses entre les
paliers, on débute la procédure de prélèvement (en
exerçant une pression sur le lobe de l’oreille ou la pulpe
du doigt pour faire couler le sang) quelques 10 secondes
avant la fin du palier (par ex. bicyclette ergométrique).
Sinon immédiatement au début de la pause.
Détermination de la VO2max
.
Pour la mesure de la VO2max, il faut disposer de
plusieurs masques de tailles différentes.
Il est indispensable de bien vérifier l’étanchéité du
masque avec les mains et éventuellement de la parfaire
au moyen d’un gel ou d’anneaux d’étanchéité
spécialement conçus à cet effet.
Les tuyaux d’échantillonnage doivent quitter le masque à
l’horizontale.
Nettoyage du masque et de la turbine dans un bain
désinfectant.
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Test d’effort spécifique par rapport à la discipline sportive pratiquée
(tapis roulant, bicyclette ergométrique)
D’une manière générale, le type de test doit tendre le plus
possible à être spécifique par rapport à la discipline sportive
pratiquée et par rapport à l’entraînement effectué par
l’athlète.
Les exceptions sont autorisées par exemple après un
traumatisme.
Pour des disciplines sportives faisant entrer en jeu des modèles
de mouvements différents de ceux de la course à pieds ou du
cyclisme, il n’existe encore aucune table mettant en relation un
certain type de test avec chacune des disciplines sportives
considérées. Nous ne pouvons guère que faire des propositions
dans certains cas (tapis roulant pour le football; bicyclette
ergométrique pour le ski alpin, le hockey sur glace, le patinage
de vitesse).
La réponse lactique et la consommation maximale d’oxygène à
l’effort dépendent de la masse musculaire impliquée 21/22 . Pour
pouvoir procéder à une bonne évaluation du niveau d’endurance
d’un sujet, il faut par conséquent que le type d’effort et les
groupes musculaires concernés soient aussi spécifiques par
rapport à sa discipline sportive que possible 23 . S’il s’agit de
déceler les effets de l’entraînement, il est particulièrement
important que la forme des mouvements utilisés lors du test
corresponde le mieux possible aux mouvements habituellement
entraînés 23/24 .
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Procédure standardisée pour la réalisation des tests d’endurance
Le test d’effort doit respecter les recommandations effectuées
dans ce qui précède et se dérouler selon le plan suivant:
Préparation des appareils de mesure
Choix de l’appareillage en fonction de la discipline
sportive et du type d’entraînement
Bref interrogatoire de l’athlète à l’aide d’une check-list
(cf. Annexe)
Information orale du sujet sur la manière dont le test
va se dérouler
Déroulement du test
Echelle de Borg
Test maximal
Mesures de sécurité (p.ex. arrêt d’urgence)
Consentement de l’athlète pour la réalisation du test
Adaptation et réglages de l’appareillage pour
l’adapter aux caractéristiques du sujet testé
(L’utilisation de pédales à clips doit être mentionnée
dans le rapport)
Echauffement, accoutumance à l’appareillage
Vérification du fonctionnement des analyseurs et
autres appareils de mesure
Lactate au repos, après échauffement
Début du test
Communications orales ou visuelles sur le stade et le
déroulement du test
Pendant les pauses:
Prélèvement sanguin pour le dosage du lactate
Echelle de Borg (chiffre entier ou par demi)
Encouragements par la voix de la part de
l’investigateur et/ou de l’entraîneur vers la fin du test,
pour pousser le sujet à l’effort maximal.
Interruption de l’effort à charge maximale, à
l’épuisement du sujet
Les événements particuliers survenus au cours du
test doivent être notés dans le rapport
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S’il a été décidé de faire des prélèvements de lactate
après l’arrêt de l’effort, c’est-à-dire lors de la
récupération (lactate à 2 minutes), pas d’activité
physique (l’élimination du lactate serait accélérée)
entre l’interruption de l’effort et le prélèvement
sanguin.
Discussion des résultats le jour même et si possible
en présence de l’entraîneur.
Remise ultérieure d’un rapport écrit à l’athlète et à
l’entraîneur.
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Diagnostic de performance par
détermination de la lactatémie
Protocole de test
Lorsque la durée des paliers est suffisamment longue, les
valeurs de lactate correspondront plus facilement aux
concentrations effectives de lactate observées lors d’efforts de
longue durée, dans la mesure où le lactate produit au niveau du
muscle a le temps de diffuser vers le sang. Lorsque la durée des
paliers atteint 5 minutes, l’équilibre du lactate est atteint à près de
90%, tandis qu’il ne l’est qu’à 60% lorsque la durée des paliers
est de 2 minutes 10 . En d’autres termes, lorsque la durée des
paliers est courte (< 3 minutes), la production de lactate tend à
être sous-estimée et la puissance développée à un certain
niveau de lactatémie à être surestimée 10,24,25 . Ceci explique le
fait que si l’on mesure les taux de lactate au cours d’un test de
Conconi, une forme de test comportant des paliers dont la durée
se raccourcit progressivement au fur et à mesure du
déroulement, on trouve des valeurs de seuils faussement
élevées.’ 54 Leur utilisation pour la planification de l’entraînement
n’est donc pas recommandée. D’un autre côté, les tests à paliers
de longue durée sont peu pratiques en raison des habituelles
contraintes de temps et réduisent le nombre de points de mesure
dans la zone intensive, ce qui constitue un inconvénient pour
l’interprétation des résultats 55 . Les données des tests
d’endurance ne sont comparables que si elles ont été obtenues à
l’aide de protocoles identiques 10,25 .
Durée des paliers:
3 minutes
(30 secondes de pause entre les paliers pour les prélèvements
de lactate, à l’exception des tests sur bicyclette ergométrique)
Paliers de puissance
Tapis roulant: 1.8 km/h (i.e. 0.5 m/sec) avec une pente nulle
Bicyclette ergométrique: 30 Watt
Le lecteur trouvera le détail des protocoles de test (tapis roulant,
bicyclette ergométrique, ergomètre de type canoë ou aviron,
natation) dans l’annexe.
Evaluation de la capacité d’endurance
La concentration fixe de lactate (4 mmol/l) et la puissance
maximale produite sont les deux paramètres utilisés pour
caractériser le niveau d’endurance, tandis que le seuil individuel
du lactate est essentiel pour les conseils d’entraînement.
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Il existe une multitude de méthodes permettant de déterminer la
capacité d’endurance d’un athlète et s’appuyant sur la réponse
lactique à un effort donné 10/25 . Le « maximal lactate steady
state » (la puissance la plus élevée à laquelle la production et
l’élimination du lactate sont encore tout juste en équilibre) est
considéré par la plupart des auteurs comme le critère
d’évaluation de l’endurance le plus précis 21/24 . Pour déterminer
l’intensité de l’effort à l’état stationnaire (steady state), il faudrait
cependant pouvoir disposer d’un temps considérable (2-5 paliers
de test d’au moins 20 minutes) 21,42 . On a heureusement pu
montrer qu’il existe une bonne corrélation entre les valeurs de
lactate obtenues lors de tests à paliers plus courts et les résultats
du maximal lactate steady state 24 . On a aussi trouvé une bonne
corrélation entre la puissance correspondant à la concentration
fixe de lactate de 4mmol/l 26/27/28/29 , la puissance maximale 30/31/32
et les performances réalisées en compétition. En d’autres
termes, la puissance à 4 mmol/l et la puissance maximale
constituent des paramètres simples à mesurer, précis et
objectifs, pour déterminer l’endurance d’un athlète.
.
2 valeurs essentielles
1. La puissance à 4 mmol/l:
Terminologie: il ne s’agit pas d’un seuil, mais de la puissance
développée à une valeur de concentration de lactate fixe
Principal paramètre d’évaluation
Référence particulièrement utile lors de tests répétés, sous
réserve de préparation identique avant chaque test (suivi de
l’évolution des performances).
2. La puissance maximale:
Second paramètre d’évaluation (comprenant aussi, il est vrai,
une composante anaérobie) de l’endurance.
Indice éventuellement représentatif d’un « overreaching,
overtraining » (peut être abaissé dans ce type de situation)
Les critères suivants permettent de dire si la puissance
maximale était atteinte lors de l’arrêt du test :
1. Impression subjective de l’investigateur
2. Borg > 18
3. Obtention de la fréquence cardiaque maximale, pour autant
qu’elle était connue avant le test.
Le rapport du test doit comporter une mention signifiant que
l’effort a été maximal.
Au cours des protocoles de tests par paliers d’intensité
croissante sur ergomètre, la puissance maximale (ou la
consommation maximale d’oxygène) tend plus ou moins à
diminuer, mais peut souvent aussi rester inchangée 35 .
15

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Si un test est interrompu avant la fin d’un palier (3 minutes), on
interpole la puissance produite à partir du temps écoulé au palier
considéré.
Par exemple, si l’athlète a terminé le palier à 14.4 km/h et qu’il a
couru pendant 1 minute à 16.2 km/h, la puissance maximale
produite sera de 15 km/h = 14.4km/h + 0.6 km/h (1/3 du palier
de puissance de 1.8 km/h, puisque 1 minute correspond à un
tiers de la durée prévue de 3 minutes du dernier palier).
En plus de la puissance anaérobie (seuil anaérobie), la capacité
aérobie (durée maximale pendant laquelle un sujet est capable
de maintenir un effort physique à une intensité correspondant au
seuil anaérobie) constitue également une qualité très importante
pour les athlètes d’endurance engagés dans des compétition
dont la durée dépasse une heure 21,42 . La capacité d’endurance,
qui dépend notamment de l’efficacité du métabolisme des
graisses et de l’économie de mouvement dans la course à pieds
21 , ne peut pas être évaluée directement au moyen d’un test par
paliers avec mesure de la lactatémie à l’effort.
Conseils d’entraînement
Le choix d’une « bonne » intensité d’effort est essentiel pour
l’optimisation de l’efficacité d’un entraînement d’endurance. Or,
pour formuler des conseils d’entraînement de manière judicieuse,
il faut se baser sur une intensité définie par la réponse lactique à
l’effort de chaque individu. La détermination du seuil individuel du
lactate, permet d’une part d’intégrer le fait qu’un athlète au
bénéfice d’une bonne endurance présente un maximal lactate
steady state à une concentration lactique inférieure
(

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2 concepts de seuils:
1. Ligne de base + 1.5 mmol/l
Cette méthode permet d’éliminer les différences de concentration
de lactate en phase sous-maximale, c’est-à-dire à la ligne de
base.
Définition:
On prend la valeur moyenne des concentrations de lactate à tous
les paliers depuis le début du test, jusqu’à ce que l’augmentation
entre deux paliers soit supérieure à 0.4 mmol/l. On ajoute ensuite
à cette valeur moyenne une valeur fixe de 1.5 mmol/l, puis on
repère la vitesse correspondante sur la courbe lactate/puissance.
La prise en compte de la valeur de lactate à la ligne de base
permet d’éliminer des variations de la production de lactate dans
la zone sous-maximale dues, par exemple, à des changements
d’alimentation.
2. Seuil à 4mmol/l corrigé
Selon la réponse lactique individuelle, qui dépend non seulement
de l’état d’entraînement, mais aussi de l’alimentation et des
efforts physiques antérieurs (cf. aussi Préparation de l’athlète), le
seuil fixe à 4mmol/l peut parfois sur- ou sous-estimer le niveau
réel du seuil anaérobie (maximal lactate steady state), ce qui
aboutirait à une prescription d’intensité d’entraînement soit trop
élevée, soit trop faible.
Cette variabilité de la réponse lactique en fonction de l’état
d’entraînement repose surtout sur le fait que le seuil individuel du
lactate des sujets entraînés en endurance est inférieur et celui
des sujets non entraînés supérieur à 4mmol/l 33/34 .
Contrairement à la plupart des modèles se référant à un seuil
pour le conseil d’entraînement, la méthode exposée ci-dessous
intègre non seulement la réponse lactique, mais aussi d’autres
données recueillies au cours du test, notamment la fréquence
cardiaque et l’intensité subjective de l’effort (Echelle de Borg: cf.
Annexe). Elle résume de manière empirique les différents
phénomènes constatés dans l’évolution des paramètres mesurés
(lactate, fréquence cardiaque et intensité subjective de l’effort).
17

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Manière de procéder pour une correction éventuelle
Le seuil doit être corrigé vers le bas lorsque l’on se trouve
devant la situation suivante :
Critères
a. Lactate maximal faible < 6-8 mmol/l
indice pour un bon état d’entraînement en endurance ou
pour un épuisement des réserves de glycogène
Il faut exclure que l’effort soit resté sous-maximal en se
basant sur
1. Impression de l’investigateur, 2. Borg >18 (cf. plus haut)
b. Puissance maximale – Puissance à 4mmol/l < 1 km/h (< 20
Watt)
c. Fréquence cardiaque maximale – Fréquence cardiaque à
4mmol/l < 8-10 puls/min
d. Intensité subjective de l’effort sur l’échelle de Borg à la
puissance correspondant à 4mmol/l > 16
Au moins 2 des 4 critères a – d doivent être vérifiés pour justifier
une correction.
Correction
Le seuil est corrigé vers le bas, de telle façon que
a. Puissance maximale – Puissance au seuil du lactate = env. 2-
3 km/h (40-60 Watt)
b. Fc maximale – Fc au seuil du lactate = env. 10 –20 puls/min
c. Intensité subjective de l’effort sur l’échelle de Borg à la
puissance à 4 mmol/l = 14-16
Le seuil doit être corrigé vers le haut lorsqu’on se trouve
devant la situation suivante :
a. Puissance maximale – Puissance à 4mmol/l > 3 km/h (60-80
Watt)
b. Fréquence cardiaque maximale – Fréquence cardiaque à
4mmol/l >20
c. Intensité subjective de l’effort sur l’échelle de Borg à la
puissance à 4mmol/l < 14
Au moins 2 des 3 critères a – c doivent être vérifiés pour justifier
une correction.
Le seuil est corrigé vers le haut, de telle manière que
a. Puissance maximale – Puissance au seuil du lactate = env.
2-3 km/h (40-60 Watt)
b. Fc maximale – Fc au seuil du lactate = env. 10 –20/min
c. Borg à la puissance correspondant au seuil du lactate = 14-
16
18

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Importance des autres paramètres de mesure
Lactatémie après l’effort (2 ou 4 minutes)
Facultatif (cette mesure n’est donc pas indispensable)
Elle donne d’une manière générale les mêmes informations que
le lactate maximal.
N’a qu’une portée limitée!
Une diminution n’est pas clairement interprétable: effort sousmaximal,
type d’endurance, overreaching, overtraining,
épuisement des réserves de glycogène ?
Durant la période de temps entre la fin du test et le prélèvement
sanguin, le sujet doit être au repos complet (accélération de
l’élimination du lactate en cas d’activité physique).
Le moment du pic de la courbe du lactate après la fin de l’effort
peut fortement varier (il survient en général dans les 4 minutes).
L’activité de l’athlète durant la récupération influence le
processus d’élimination du lactate de manière déterminante et
doit donc être standardisée (aucune activité durant cette
période) 20 .
Une élévation des taux de lactate après un test maximal signifie
une meilleure capacité de production de lactate (répartition des
types de fibres musculaires?) et une bonne tolérance au
lactate 20 .
Les valeurs maximales de lactate sont plus élevées chez les
sujets peu entraînés que chez les athlètes bien entraînés en
endurance 33 .
Fréquence cardiaque maximale
Portée limitée.
Une diminution peut être la résultante de plusieurs causes:
âge (importantes variations individuelles !), meilleur état
d’entraînement en endurance, overreaching, overtraining, effort
non maximal ?
La fréquence maximale diminue avec l’âge, mais il existe
d’importantes variations individuelles 39 . La fréquence cardiaque
maximale peut par ailleurs être abaissée et la VO2max
augmentée par un entraînement aérobie de 1 – 2 mois (env. 6-10
pulsations/min). Ceci se traduit entre autres par le fait que les
sujets entraînés ont une fréquence maximale inférieure de 8
battements/min en moyenne par rapport aux sujets non entraînés
40 . Certaines études sur le surentraînement ont mis en évidence
une diminution de la fréquence cardiaque maximale certes
significative, mais modeste puisque n’atteignant que 3-5
battements/min. Ce type de changement n’est véritablement
interprétable que dans des cas exceptionnels et uniquement
moyennant de fréquentes mesures comparatives, réalisées dans
des conditions parfaitement standardisées 35 .
19

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Diminution de la fréquence cardiaque à la fin du test
Elle n’est pas utile pour l’évaluation de l’état d’entraînement.
Son enregistrement ne s’impose donc pas.
Chez le sportif populaire aussi, les variations des valeurs
individuelles de fréquence cardiaque au cours de la récupération
sont tellement importantes qu’elles ne permettent pas de tirer des
conclusions fiables quant à leur état d’endurance 41 . On n’attache
donc plus guère qu’une valeur historique au concept de
« fréquence cardiaque de récupération », utilisé par le passé
comme facteur de comparaison transversale interindividuelle.
Cette notion est devenue aujourd’hui complètement obsolète. On
n’est par ailleurs pas non plus en mesure d’expliquer valablement
les variations intraindividuelles constatées au cours du temps.
20

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Mesure de la VO2
Importance de la VO2max
Il a été démontré à de nombreuses reprises que la corrélation de
la VO2max avec les performances en compétition sur les
distances entre 3 et 42 kilomètres est moins bonne que la
performance au seuil fixe du lactate à 4mmol/l et le seuil
individuel du lactate 42/43/44 . La VO2max réagit d’autre part
nettement moins au stimulus de l’entraînement que la puissance
développée à une certaine concentration lactique ou à un certain
seuil du lactate 45/46 . Comme nous l’avons évoqué
précédemment, les valeurs de concentration du lactate sont
aussi plus intéressantes que la VO2max pour ce qui concerne les
conseils d’entraînement. La détermination du lactate sanguin doit
donc de toute manière être privilégiée.
Limites du champ d’application
La détermination de la VO2max n’est à priori utilisée que dans
les situations suivantes
a. pour des disciplines sportives dans lesquelles la mesure de
la VO2 est une tradition (p.ex. ski nordique)
b. dans le cadre d’études scientifiques
Il doit s’agir dans tous les cas d’une discipline d’endurance
impliquant de grands groupes musculaires.
Critères pour la définition de la consommation maximale d’oxygène
Il se pose dans le fond toujours la question de savoir si la valeur
de VO2 la plus élevée que l’on a mesuré correspond
véritablement à la valeur maximale de la VO2 chez un sujet,
donc à sa VO2max. On peut admettre que la consommation
maximale d’oxygène est atteinte lorsque l’on est parvenu à un
plateau 47 . On n’observe cependant pas toujours un plateau (env.
1/3 des cas), même à effort maximal et il faut alors recourir à des
critères secondaires si l’on veut s’assurer que le sujet a atteint
son maximum 36/47 . Il n’existe d’ailleurs aujourd’hui aucun
consensus sur la manière d’utiliser ces critères secondaires :
faut-il les considérer individuellement ou en combinaison 3 .
Plateau
Définition : ∆(delta)O2 < 150 ml/min
21

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Critères secondaires
En l’absence de plateau, il faut être certain que le sujet a atteint
la limite de l’effort maximal
1. Impression de l’investigateur
2. Borg >= 18
3. QR maximal > 1.1, chez les sujets entraînés en endurance >
1.05
Protocole pour la détermination de la VO2max
La méthode de choix pour la détermination de la consommation
maximale d’oxygène (VO2max) est un protocole de type rampe
(cf. Annexe)
Lorsque la consommation d’oxygène est mesurée simultanément
avec d’autres paramètres dans le cadre d’un protocole par
paliers, on désignera le pic de consommation d’oxygène mesuré
à cette occasion du nom de VO2peak
Lorsqu’on interprète les résultats d’un test, il est très important de
tenir compte du protocole appliqué, car malgré les nombreux
avantages qu’ils offrent, les tests par paliers (durée des paliers 3
min avec durée totale du test 15-25 min.) ne constituent pas la
meilleure solution pour la mesure de la VO2max 36 . Une
détermination fiable n’est possible qu’avec un test dont la durée
se situe entre 8 et 12 minutes, car au-delà, la latence des
mécanismes de fourniture d’O2 et la fatigue musculaire
s’installant progressivement au cours de l’effort empêcheront la
mesure la véritable VO2max 36/44/49 .
Terminologie
VO2max
Le terme de VO2max ,désignant la consommation maximale
d’oxygène, ne peut être appliqué aux résultats d’un test que si les
conditions suivantes ont été remplies:
Utilisation d’un protocole de type rampe
Présence d’un plateau de consommation d’O2
Type d’effort ayant mis à contribution une importante
masse musculaire
VO2peak
Le terme de VO2peak est utilisé pour décrire la consommation
maximale d’oxygène mesurée dans toute autre condition.
22

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Valeurs de référence
Doivent encore faire l’objet de discussions à la lumière des
expériences acquises lors des tests réalisés dans les centres
SO. On dispose en revanche de valeurs de référence bien
établies dans le sport populaire 46 .
Autres champs applications (p.ex. cinétique de la VO2, seuil ventilatoire lors
des tests avec mesure de VO2
Il n’existe encore aucune méthode suffisamment bien
documentée dans d’autres champs application pour pouvoir être
appliquée de façon routinière dans les centres SO.
Pour l’instant, l’utilisation des mesures de la VO2 dans d’autres
domaines d’application se limite donc à certaines situations
particulières :
Valeurs de lactate peu claires
Troubles de la ventilation
Détermination de l’utilisation des substrats
Amélioration de la cinétique de la VO2
Influence de certains entraînements spécifiques
Limitations de la ventilation en altitude
Surentraînement
Economie/rendement (VO2/vitesse à QR identique)
23

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Problèmes d’interprétation
Interprétation d’une modification de l’endurance
Niveau sous-maximal
Niveau maximal
Différence sous-maximal / maximal
Les paramètres permettent d’interpréter les modifications
d’endurance observées lors de tests de performance répétés.
Il s’agit par ordre d’importance:
(en combinaison)
1. Courbe lactate/puissance (y c. Puissance à 4mmol/l et seuil
individuel du lactate)
2. Borg
3. Fréquence cardiaque
1. Puissance maximale
2. (VO2max)
3. (Fréquence cardiaque maximale)
Si les valeurs sous-maximales et maximales n’évoluent pas dans
le même sens (p.ex. taux de lactate sous-maximal et fréquence
cardiaque inférieurs, en présence d’une puissance maximale
inchangée), on parle d’une amélioration/péjoration sélective de
la capacité de performance aérobie.
Différences minimales impliquant une modification d’endurance significative
L’un des buts importants des tests de performance est
l’évaluation des réponses à l’entraînement. Or, pour savoir dans
quelle mesure une modification des paramètres mesurés reflète
réellement une modification de l’état d’entraînement, il faut se
souvenir que les paramètres mesurés varient aussi sous
l’influence de facteurs sans rapport avec l’entraînement
proprement dit. Les fluctuations des résultats des tests sont aussi
le fait d’une variabilité technique liée aux méthodes de mesure et
d’une variabilité biologique. La variabilité technique est
normalement très faible, tandis que la variabilité biologique peut
être influencée par différents facteurs (prise d’hydrates de
carbone, consommation de caféine, efforts antérieurs, état
d’hydratation, facteurs de l’environnement, accoutumance,
matériel). Après standardisation de ces facteurs, on a trouvé
chez des sujets de sexe masculin bien entraînés une variabilité
de la relation vitesse/réponse lactique (seuils à 2, 3, 4 mmol/l,
1mmol/l au-dessus de la ligne de base, lactate breakpoint) de
1.5-3% (ce qui correspond à 0.25-0.45 km/h à la vitesse de 15
km/h). Pour démontrer une modification physiologique de la
réponse lactique, il faut par conséquent non seulement
standardiser les facteurs d’influence, mais encore tenir compte
d’une variabilité biologique de 1.5-3% 38/51/52 .
24

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Les modifications suivantes d’un test à l’autre peuvent être
considérées comme significatives au plan pratique (résultat de
l’entraînement, d’une pause dans l’entraînement ou encore
d’autres facteurs connus) et interprétées comme telles :
Au niveau de la
puissance maximale et de la
puissance à 4 mmol/l
Tapis roulant:
Bicyclette ergométrique,
ergomètre d’aviron
Canoë
+/- 0.5 km/h
+/- 0.25 Watt/kg;15 Watt
+/- 0.08-0.17 Watt/kg; 5-10 Watt
Si l’on observe simultanément des modifications de plusieurs
autres paramètres dans la même direction (p.ex. Fc, Borg), on
peut considérer comme significatifs des effets même moins
importants:
Tapis roulant:
Bicyclette ergométrique,
rameur ergométrique
Canoë
+/- 0.3 km/h
+/- 0.08-0.17 Watt/kg; 5-10 Watt
+/- 0.05-0.08 Watt/kg; 3-5 Watt
Fréquence cardiaque
+/- 3 battements/minute
Correction en fonction des variations de la fréquence cardiaque
maximale.
Uniquement en combinaison avec d’autres paramètres de
mesure.
Fréquence des tests
Intervalle de temps minimal
L’intervalle de temps minimal entre 2 tests d’endurance devrait
être de (4-) 6 semaines.
Exception faite pour certaines situations particulières (p.ex.
entraînement en altitude)
Nombre maximal de tests/an
On ne fait en principe pas plus de 6 tests d’endurance par an
(dans les disciplines d’endurance); cela dit, il n’existe pas de
fréquence de tests minimale. Le nombre de 6 tests d’endurance
par année est également le nombre maximal de tests pris en
charge par année par SO. En ce qui concerne les autres
disciplines sportives, le nombre maximal de tests par an reste à
préciser.
25

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Aspects of its Assesment in Running. Int. J. Sports Med., 22: 8-16, 2001.
56. Feliu J., Ventura JL., Segua R., Rodas G., Riera J., Estruch A., Zamora A., Capdevila L.:
Differences between lactate concentration of samples from ear lobe and the finger tip. J.
Physiol. Biochem., 12: 333-339, 1999.
27

Contrôle de qualité Swiss Olympic
SWISS OLYMPIC MEDICAL CENTERS
Version 2.0 Août 2001
Dr. méd. Markus Tschopp
Institut des Sciences du Sport
Office fédéral du sport
CH-2532 Macolin
0041 (0)32 327 61 22
markus.tschopp@baspo.admin.ch
Traduction :
Dr. Rainer W.BIELINSKI
Bois de Ban 40
CH-1066 EPALINGES
Tél. +41-21-7845061
Fax +41-21-7845062
E-mail1: rbielinski@urbanet.ch
E-mail2: rbielinski@swissonline.ch
Réalisé en collaboration avec les CMOS de
Davos, Loèche-les-Bains, Macolin, Muttenz et
Zurich
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Contrôle de qualité Swiss Olympic
SWISS OLYMPIC MEDICAL CENTERS
Annexe
Feuille d’information pour la préparation des tests 30
Check-list 31
Remarques au sujet de la check-list 32
Echelle de Borg 34
Instructions à propos de l’échelle de Borg 35
Protocoles de test (basés sur la fréquence cardiaque et sur le lactate,
mesures de la VO2max) 36
Tapis roulant 36
Bicyclette ergométrique 39
Ergomètre - rameur 41
Natation 42
Canoë 43
Tapis roulant pour ski de fonds 44
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SWISS OLYMPIC MEDICAL CENTERS
Informations pour la préparation en vue du test
de performance
Pour que l’évaluation de ta capacité de performance soit fiable, il faut que tu
prépares ce test d’endurance de manière très soigneuse, c’est-à-dire comme une
compétition.
Cela signifie notamment que tu ne dois avoir participé à aucune compétition et ne
plus avoir effectué de séance d’entraînement intensif pendant au moins 48h avant le
jour du test (on renonce par principe de faire un test d’endurance dans les 48h qui
suivent une compétition). Il est également très important que tu te présentes au test
bien reposé et correctement hydraté.
Il faut éviter de modifier tes habitudes alimentaires au cours des jours et des heures
qui précèdent le test.
Comme le dernier repas avant le test peut fortement influencer les valeurs mesurées
(p.ex. le lactate dans le sang), il est fortement recommandé, pour être comparatif, de
t’alimenter exactement de la même manière avant chacun des tests que tu fais.
Veille donc à prendre ton dernier repas comme d’habitude, à la même heure et en
choisissant les mêmes aliments (petit-déjeuner, café, quantités de liquide, etc.).
Ne change rien aux manipulations diététiques ou aux régimes que tu suis
actuellement (p.ex. régime dissocié, régime amaigrissant, diète lipidique,
carboloading). Signale-les cependant au responsable du test le jour venu, de
manière à ce qu’ils puissent être mentionnés dans le rapport.
Il est également important de communiquer suffisamment tôt au responsable du test
toute maladie, toute blessure ou tout autre événement survenu récemment et qui
serait susceptible d’influencer négativement le déroulement normal du test ou même
de l’empêcher totalement. Dans ce cas, on fixerait simplement une date plus
favorable.
N’oublie pas d’apporter ton journal d’entraînement et ton dossier médical le jour du
test!
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Check-list Type de test: nouveau (standard de qualité) ancien (ne pas cocher)
Nom: Prénom: Date de naissance:
Poids: Taille: Type de carte AOS: aucune
Date/heure du test: / h. Cadre: pas de cadre
1. Phase d’entraînement Préparation Pré-compétition Compétition
2. Dernière compétition
Réhabilitation
Quand:
Quoi:
3. Entraînement Type Durée totale Intensité globale
120’ >300’ légère mod. dure/interv.
2 jours avant test:
1 jour avant test:
4. Alimentation (au cours des 2 derniers jours)
Normale
Régime enrichi en hydr. de carb. Régime amaigrissant
Régime dissocié Diète lipidique (début < 4 jours)
Alcool (la veille) non oui Combien/quoi:
Dernier repas avant (h):
quoi:
5. Maladie (15 derniers jours)
aucune :
6. Accident(s) (depuis le dernier test)
aucun :
7. Problèmes le jour du test
aucun :
8. Etat de forme (comment je me sens aujourd’hui)
Cocher: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (1=catastrophique, 10=super)
9. Remarques:
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Remarques à propos de la check-list
Entraînement antérieur
Alimentation
L’entraînement qui précède un test peut influencer négativement
la performance réalisée au cours de l’épreuve d’effort par la
fatigue générale induite et/ou par un épuisement des réserves de
glycogène. Il faut en effet savoir que l’épuisement de ces
réserves se traduit par une diminution de la production de lactate
au repos (avec p.ex. un abaissement de la ligne de base) et par
une concentration lactique plus basse à l’effort pour une charge
donnée. Le résultat sera donc une surestimation de la charge
prescrite sur la base d’une valeur fixe de lactate (p.ex. 4mmol/l).
En cas d’entraînement dur ou par intervalles (sports de balle),
l’épuisement des réserves de glycogène peut survenir très
rapidement, après 60’ déjà. Cet épuisement survient plus
tardivement (>120’) lors d’entraînements à intensité modérée,
tandis qu’il faut plusieurs heures d’activité physique à intensité
légère pour parvenir au même résultat. Un entraînement récent
de forte intensité ou à intervalles ayant duré plus de 60’ ( =
« entraînement dur » saisi dans le logiciel Progress), un
entraînement d’intensité modérée ayant duré plus de 120’ ou un
entraînement de faible intensité, mais ayant duré plusieurs
heures ( = « entraînement de longue durée » saisi dans le logiciel
Progress), doit donc être signalé et mentionné dans le rapport.
Les régimes pauvres en hydrates de carbone (régime riche en
graisses ayant débuté depuis moins de 4 jours, régime
amaigrissant, régime dissocié) ont aussi pour effet de réduire les
réserves de glycogène, de même que la consommation d’alcool
la veille du test (inhibition de la néoglucogenèse à partir d’env. 1
litre de bière ou 5dl de vin). Ils peuvent donc logiquement
conduire à une baisse des valeurs de lactate. La consommation
d’alcool la veille du test a non seulement des conséquences au
niveau métabolique (cycle de Krebs, déshydratation), mais aussi
sur le plan psychologique (humeur, hypersensibilité aux stimuli
extérieurs), ce qui peut entraîner une diminution de la puissance
maximale et de la VO2max.
Les régimes alimentaires comprenant env.70% d’hydrates de
carbone augmentent la production de lactate (ligne de base
élevée), mais ne s’obtiennent que par un enrichissement
volontaire de l’alimentation en hydrates de carbone (aussi appelé
carboloading).
La production de lactate peut aussi être influencée par le dernier
repas avant le test. Une augmentation de la glycémie par prise
de glucose sous forme liquide ou solide (p.ex. petit-déjeuner
continental avec muesli ou confiture) conduit, contrairement à
l’état à jeun (dernier repas pris > 4h auparavant), à une élévation
de la ligne de base du lactate.
Il faut par conséquent mentionner sur le rapport toute
manipulation diététique, consommation d’alcool la veille du test et
composition du dernier repas qui aurait été susceptible
d’influencer les résultats du test.
Comme ces conditions cadres n’influencent pas seulement la
performance maximale (et éventuellement la VO2max), mais
aussi la puissance développée à une concentration fixe de
32

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lactate (4mmol/l) et le lactate maximal, elles doivent aussi être
signalées à l’investigateur, afin qu’il puisse interpréter par la suite
les résultats en toute connaissance de cause.
Résumé
On dira en résumé que la qualité d’un test, au plan de la
préparation de l’athlète, est satisfaisante si les conditions
suivantes sont remplies:
o aucune compétition dans les 48h avant le test
o aucun entraînement dur/par intervalles de plus de 60’
dans les 48h ayant précédé le test
o aucun entraînement d’intensité modérée de plus de 120’
dans les 48h ayant précédé le test
o aucun entraînement d’intensité légère de plusieurs heures
dans les 48h ayant précédé le test
o pas de régime pauvre en hydrates de carbone (régime
dissocié, diète lipidique ayant débuté dans les 4 jours,
régime amaigrissant)
o pas de diète enrichie en hydrates de carbone (>70% HC)
o pas d’alcool la veille du test
o pas à jeun
o aucune maladie au cours des 15 derniers jours
o état général > 6
o heure du test plus ou moins identique (matin/après-midi)
Si ces conditions ne sont pas remplies, les résultats du test
pourraient être influencés par des facteurs extérieurs. La qualité
du test, en ce qui concerne la préparation du sujet, peut en être
modifiée ou même significativement affectée. Ces écarts par
rapport à l’idéal doivent être signalés sur le rapport.
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Echelle de Borg
6 aucune sensation d’effort
7
8
extrêmement léger
9 très léger
10
11 léger
12
13 un peu dur
14
15 dur
16
17 très dur
18
19 extrêmement dur
20 effort maximal
Gunnar Borg 1985
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Instruction à propos de l’échelle de Borg
Nous aimerions que tu nous indiques à certains moments au cours du test tes
impressions sur l’importance de l’effort que tu es en train de produire. Tu devras te
référer pour cela à une échelle graduée de 6 à 20 et sur laquelle 6 ne représente
aucun effort et 20 un effort maximal. Le chiffre 9 représente un effort physique très
léger, comme par exemple une promenade de quelques minutes à un rythme très
tranquille (chez des personnes en bonne santé). Le niveau 13 sur l’échelle
représente déjà un effort plus conséquent, mais que tu parviens encore à soutenir
sans problèmes. Lorsque tu atteins le chiffre 17 « très dur », c’est que l’effort est
vraiment très pénible. Tu arrives encore à continuer, mais au prix d’un très gros
effort. Le chiffre 19 correspond à un effort extrême. Pour la majorité des gens, un tel
effort est comparable à l’effort le plus violent qu’ils aient jamais eu à soutenir.
Essaie d’évaluer tes sensations de la manière la plus honnête possible. Evite de
sous-estimer ou de surestimer l’effort que tu es en train de faire. Certains sujets sont
trop peu « sensibles » ou veulent faire preuve de courage, ce qui se traduit par une
tendance à sous-estimer l’effort produit. Essaie plutôt de qualifier tes sentiments tels
que tu les ressens. Fais abstraction de la charge réelle indiquée sur l’appareillage.
Nous ne sommes intéressés que par tes impressions subjectives quant à la charge
imposée et à l’effort fourni. Désigne sur l’échelle le terme et le chiffre correspondant
à tes impressions du moment. Tu peux nous donner un chiffre entier ou une valeur
que tu situerais à mi-chemin entre deux chiffres.
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Protocoles de test (d’après le rapport de Rickli, 1999)
Tapis roulant (course à pieds)
1. Fréquence cardiaque seule
Test de Conconi
Charge initiale: 5.0-14.0 km/h hommes
5.0-14.0 km/h femmes
Paliers de puissance: 0.5 km/h intervalles de 200 m
Durée des paliers:
selon protocole de Conconi
Pente: 0 %
Incrément de pente: 0 %
Accélération du tapis
roulant: fixe m/s 2
Pause entre les paliers: 0 secondes
Lactate:
exceptionnellement, à la fin de chaque 2 e -3 e palier
à la fin du test et après 2 minutes de récupération
Borg:
à la fin des paliers 2, 4, 6, etc.
Fréquence cardiaque: enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
Récupération:
30 sec. de pause à la fin du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
2. Fréquence cardiaque et lactate (VO 2 max en option)
Test par paliers (avec ou sans mesure de la VO 2 max)
Charge initiale: 5.4-12.6 km/h hommes
5.4-12.6 km/h femmes
Paliers de puissance: 1.8 km/h
Durée des paliers: 3 minutes
Pente initiale: 0 %
Incrément de pente: 0 %
Accélération du tapis
roulant: fixe m/s 2
Pause entre les paliers: 30 secondes
Lactate:
à la fin de chaque palier, à la fin du test et après 2 minutes de récupération
Borg:
échelle 6-20, à la fin de chaque palier et à la fin du test
Fréquence cardiaque: enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
VO 2 max.:
option
Récupération:
30 sec. de pause à la fin du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
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Protocole avec pente (avec ou sans mesure de la VO 2 max)
Charge initiale: 7-2-12.6 km/h hommes
5.4-10.8 km/h femmes
Paliers de puissance: 1.8 km/h
Durée des paliers: 3 minutes
Pente initiale: 2 % jusqu’à la du palier à 12.6 km/h.
Incrément de pente: 2 % après le palier à 14.4 km/h
Accélération du tapis
roulant: fixe m/s 2
Pause entre les paliers: 30 secondes
Lactate:
à la fin de chaque palier, à la fin du test, et après 2 minutes de récupération
Borg:
échelle 6-20, à la fin de chaque palier et à la fin du test
Fréquence cardiaque: enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
VO 2 max.:
option
Récupération:
30 sec. de pause à la fin du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
Test de la capacité
Concept: 6 x 3 minutes vitesse de compétition ou dans la zone du seuil
Charge initiale: libre km/h selon la vitesse de compétition visée,
le temps sur 10`000 m ou au-delà
Paliers de puissance: 0 km/h
Durée des paliers: 3 minutes
Pente initiale: 0 %
Incrément de pente: 0 %
Accélération du tapis
roulant: fixe m/s 2
Pause entre les paliers: 30 secondes
Lactate:
à la fin de chaque palier, à la fin du test et après 2 minutes de récupération
Fréquence cardiaque: enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
Récupération:
30 sec. de pause à la fin du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
Test sous-maximal pour la determination du steady-state
Charge initiale: 5.4-14.4 km/h hommes
5.4-14.4 km/h
4-5 paliers au-dessous de la puissance
à 4mmol pour les femmes
Paliers de puissance: 1.8 km/h
Durée des paliers: 5 minutes
Pente initiale: 0 %
Incrément de pente: 0 %
Accélération du tapis
roulant: fixe m/s 2
Pause entre les paliers: 30 secondes
Lactate:
à la fin de chaque palier, à la fin du test et après 2 minutes de récupération
Borg:
échelle 6-20, à la fin de chaque palier et à la fin du test
Fréquence cardiaque: enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
VO 2 max.:
option
Récupération:
30 sec. de pause à la fin du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
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3. VO2max
Protocole pour la détermination de la VO 2 max (évent. à la suite à un test sousmaximal)
Charge initiale: 12.0-18.0 km/h hommes
10.0-17.0 km/h femmes
Durée du test 4.0-8.0 minutes maximal
protocole de type rampe jusqu’à env. 2.5 km/h
Changement de charge 1
au-dessous de la puissance maximale
protocole de type rampe rampe jusqu’à env. 2.5 km/h
Durée du palier 1
au-dessous de la puissance maximale
Changement de charge 2 0.5 km/h
pour les 5 derniers paliers jusqu’à la
puissance maximale
Durée du palier 2 30 secondes
pour les 5 derniers paliers jusqu’à la
puissance maximale
Pente initiale 5.0-10.0 % 5% non entraînés, 10% entraînés
Augmentation de pente: 0 %
Accélération du tapis
roulant: fixe m/s 2
Pause entre les paliers 0 secondes
Lactate
lactate après la fin du test
Borg
non
Fréquence cardiaque enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
Récupération
30 sec. de pause à la fin du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
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Bicyclette ergométrique
1. Fréquence cardiaque seule
Test de Conconi
Charge initiale: 100 Watt femmes évent. 60, 80,-160,Watt
100 Watt hommes évent. 60, 80,-160 Watt
Paliers de puissance: 20 Watt après 12 Kj de travail
Durée des paliers:
selon protocole de Conconi
Pause entre les paliers: 0 secondes
Lactate:
Exceptionnellement, à la fin de chaque 2 e -3 e palier,
à la fin du test, puis après 2 minutes de récupération
Borg:
non
Fréquence cardiaque: enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
Récupération:
30 sec. de pause à la fin du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
2. Fréquence cardiaque et lactate (VO 2 max en option)
Test par paliers (avec ou sans mesure de la VO 2 max)
Charge initiale: 100-220 Watt hommes
70-190 Watt femmes
Paliers de puissance: 30 Watt
Durée des paliers: 3 minutes
Pause entre les paliers: 0 secondes
Lactate:
à la fin de chaque palier, à la fin du test et après 2 minutes de récupération
Borg:
échelle 6-20, à la fin de chaque palier et à la fin du test
Fréquence cardiaque: enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
VO 2 max.:
option
Récupération:
30 sec. de pause à la fin du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
Test sous-maximal pour la détermination du steady-state
Charge initiale: 100-340 Watt hommes
4-5 paliers au-dessous de
la puissance à 4 mmol
70-280 Watt femmes
4-5 paliers au-dessous de
la puissance à 4 mmol
Paliers de puissance: 30 Watt
Durée des paliers: 5 minutes
Lactate:
à la fin de chaque palier, à la fin du test et après 2 minutes de récupération
Borg:
échelle 6-20, à la fin de chaque palier et à la fin du test
Fréquence cardiaque: enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
VO 2 max.:
option
Récupération:
30 sec. de pause à la fin du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
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SWISS OLYMPIC MEDICAL CENTERS
3. VO 2 max.
Protocole pour la détermination de la VO 2 max (évent. à la suite d’un test sous-maximal)
Charge initiale: 160-310 Watt hommes
130-280 Watt femmes
Durée du test: 4.0-8.0 minutes maximal
Palier de puissance 1: 1 Watt/seconde
protocole de type rampe jusqu’à env. 75 Watt au-dessous
de P max.
Durée du palier 1:
1 sec.
protocole de type rampe jusqu’à env. 75 Watt au-dessous
de P max.
Palier de puissance 2: 15 Watt pour les 5 derniers paliers jusqu’à la P max.
Durée du palier 2: 30 secondes pour les 5 derniers paliers jusqu’à la P max.
Pause entre les paliers: 0 secondes
Lactate:
à la fin du test et après 2 minutes de récupération
Borg:
non
Fréquence cardiaque: enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
Récupération:
30 sec. de pause à la fin du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
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Ergomètre - rameur
1. Fréquence cardiaque et lactate (VO 2 max en option)
Test en paliers sur rameur selon Aitken
Charge initiale: 57.5% PB Watt hommes
62.5% PB Watt femmes
Sur la base d’un concept II, la puissance moyenne en Watt que le sujet est capable de produire sur une
distance de 2000m correspond à 100% PB. Les paliers sont définis en se référant à cette valeur.
Paliers de puissance: 7.5% PB Watt
Durée des paliers: 6 minutes
Nombre de paliers: 4 paliers hommes: 57.5%, 65%, 72.5%, 80%
femmes: 62.5%, 70%, 77.5%, 85%
Pause entre les paliers: 1 minute
Lactate:
à la fin de chaque palier, à la fin du test et après 2 minutes de récupération
Borg:
échelle 6-20, à la fin de chaque palier et à l’arrêt du test
Fréquence cardiaque:
enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
VO 2 max.:
option
Récupération:
30 sec. de pause à la fin du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
2. VO 2 max
Protocole pour la détermination de la VO 2 max
Charge initiale: 120-360 Watt hommes
100-340 Watt femmes
Durée du test: 4.0-8.0 minutes charge maximale pendant 1 minute
Paliers de puissance: 20 Watt
Durée des paliers: 1 minute
Pause entre les paliers: 0 secondes
Lactate:
lactate à la fin du test
Borg:
non
Fréquence cardiaque:
enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
Récupération:
30 sec. de pause à la fin du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
41

Contrôle de qualité Swiss Olympic
SWISS OLYMPIC MEDICAL CENTERS
Natation
1. Fréquence cardiaque et lactate
Test par paliers en natation
Charge initiale: 60% PB secondes hommes
60% PB secondes femmes
La meilleure performance personnelle sur 200 m dans le style en question correspond à 100% (PB)
L’intensité est augmentée de 10% à chaque palier en se basant sur ce temps
Paliers de puissance: 10% PB secondes
Durée des paliers:
variable
Nombre de paliers: 5 paliers H: 60%, 70%, 80%, 90%, 100%
F: 60%, 70%, 80%, 90%, 100%
Pause entre les paliers: 2 minutes
à la fin de chaque palier, à la fin du test et après 2 minutes de
Lactate:
récupération
Borg:
échelle 6-20, à la fin de chaque palier et à la fin du test
Fréquence cardiaque:
enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
Style de nage:
à choix
Récupération:
30 sec. de pause à la fin du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
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Contrôle de qualité Swiss Olympic
SWISS OLYMPIC MEDICAL CENTERS
Canoë
1. Fréquence cardiaque et lactate (VO 2 max en option)
Test par paliers en canoë (avec ou sans mesure de la VO 2 max)
Charge initiale: 80-120 Watt chez les hommes
80-120 Watt chez les femmes
Paliers de puissance: 20 Watt
Durée des paliers: 3 minutes
Pause entre les paliers: 30 secondes
Lactate:
à la fin de chaque palier, à l’arrêt du test, à 2 minutes de récupération
Borg:
échelle 6-20, à la fin de chaque palier et à l’arrêt du test
Fréquence cardiaque:
enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
VO 2 max.:
option
Récupération:
30 sec. de pause à l’issue du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active à 2/3 de la charge initiale
2. VO 2 -max.
Protocole de VO 2 -max.
Charge initiale: 120-160 Watt chez les hommes
100-160 Watt chez les femmes
4-6 paliers au-dessous de la
P max.
Durée du test: 4.0-6.0 minutes maximal
Paliers de puissance: 20 Watt
Durée des paliers: 1 minute
Pause entre les paliers: 0 secondes
Lactate:
Lactate à l’arrêt du test
Borg:
non
Fréquence cardiaque:
enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
Récupération:
30 sec. de pause à l’issue du test pour le prélèvement de lactate,
puis récupération active à 2/3 de la charge initiale
43

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Tapis roulant pour ski de fonds
1. Fréquence cardiaque et lactate (VO 2 max en option)
Test par paliers en ruban roulant à ski (avec ou sans mesure de la VO 2 max)
Charge initiale: 7.5 km/h hommes
6.5-7.0 km/h femmes
Paliers de puissance: 0.5 km/h 1 fois au 4 e palier de 0.5 km/h
Durée des paliers 3 minutes
Pente initiale: 0 %
Incrément de pente: 3 % 4% chez les femmes
Accélération du tapis roulant:
fixe
Pause entre les paliers: 0 secondes
15 sec avant le changement de palier, à la fin du test et après
Lactate:
2 min. de récupération
Borg:
échelle 6-20, à la fin de chaque palier et à la fin du test
Fréquence cardiaque:
enregistrement en mode 5 secondes (Polar Finlande)
VO 2 max.:
option
30 sec. de pause à l’issue du test pour le prélèvement de
Récupération:
lactate, puis récupération active aux 2/3 de la charge initiale
44