SÃ©quence de rehaussement tardif en IRM myocardique: techniques ...

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Ischémie: phase tardive • Dans les heures qui suivent l’occlusion coronaire, le territoire myocardique nécrosé est colonisé par des polynucléaires éosinophiles et des monocytes qui participent à la destruction des cardiomyocytes nécrosés: c’est la phase « inflammatoire » • Dans un second temps, les cellules de l’inflammation laissent place aux fibroblastes qui sécrètent du collagène: c’est la phase de cicatrisation: la zone nécrosée est remplacée par une cicatrice fibreuse rigide plus fine que le myocarde normal et qui peut se laisser distendre avec un risque de formation d’anévrisme (remodelage ventriculaire).
Ischémie: phase tardive • La séquence de rehaussement tardif montre: -Un hyper-signal sous-endocardique voire transmural. - Dans un territoire correspondant à une ou plusieurs artères coronaires. • Cet aspect peut être difficile à différencier de celui correspondant à un infarctus aigu. On s’aide donc des séquences morphologiques montrant: -Un amincissement myocardique à la phase chronique. - Une hypokinésie voire une akinésie dans le ou les territoires concernés.
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