Séquence de rehaussement tardif en IRM myocardique: techniques ...
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introduction<br />
• Depuis la <strong>de</strong>scription <strong>de</strong> la technique dite <strong>de</strong> <strong>rehaussem<strong>en</strong>t</strong> <strong>tardif</strong><br />
(<strong>de</strong>layed myocardial <strong>en</strong>hancem<strong>en</strong>t) il y a une dizaine d’années, la place<br />
<strong>de</strong> l’<strong>IRM</strong> <strong>myocardique</strong> dans le bilan <strong>de</strong>s maladies cardio-vasculaires n’a<br />
cessé <strong>de</strong> croître.<br />
• La séqu<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> RT a connu un tournant <strong>en</strong> 2000 avec l’article <strong>de</strong> Kim<br />
et Judd sur la valeur prédictive du RT dans la pathologie ischémique.<br />
Elle est désormais utilisée dans le bilan <strong>de</strong> nombreuses pathologies<br />
non ischémiques.<br />
• Le principe <strong>de</strong> cette séqu<strong>en</strong>ce repose sur la mise <strong>en</strong> évi<strong>de</strong>nce <strong>de</strong><br />
territoires <strong>myocardique</strong>s au sein <strong>de</strong>squels les chélates <strong>de</strong> gadolinium<br />
ont une cinétique ral<strong>en</strong>tie: la réalisation d’une séqu<strong>en</strong>ce pondérée T1 à<br />
distance <strong>de</strong> l’injection <strong>de</strong> produit <strong>de</strong> contraste permet alors <strong>de</strong> mettre <strong>en</strong><br />
évi<strong>de</strong>nce ces zones pathologiques sous la forme d’hyper-signaux<br />
<strong>tardif</strong>s.