Séquence de rehaussement tardif en IRM myocardique: techniques ...
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Myocardiopathie avec dysfonction diastolique.<br />
La sarcoïdose.<br />
• La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique d’étiologie<br />
inconnue. L’atteinte <strong>myocardique</strong> symptomatique concerne 7 % <strong>de</strong>s<br />
pati<strong>en</strong>ts alors que <strong>de</strong>s séries post mortem montre <strong>de</strong>s localisations<br />
<strong>myocardique</strong>s dans 20 à 30% <strong>de</strong>s cas.<br />
• L’atteinte <strong>myocardique</strong> est responsable <strong>de</strong> 85% <strong>de</strong>s décès liés à la<br />
sarcoïdose.<br />
• La clinique est <strong>en</strong>core une fois très variable (troubles du rythme et <strong>de</strong><br />
la conduction, anévrysmes, épanchem<strong>en</strong>t péricardique et mort subite).<br />
• Le gold standard pour le diagnostic positif repose sur la biopsie<br />
<strong>myocardique</strong> et la mise <strong>en</strong> évi<strong>de</strong>nce d’un granulome non caséeux.<br />
Cette biopsie est rarem<strong>en</strong>t réalisée <strong>en</strong> pratique courante.<br />
• À distance <strong>de</strong> la phase aigue, les territoires <strong>myocardique</strong>s au sein<br />
<strong>de</strong>squels siégeai<strong>en</strong>t les granulomes sont remplacés par une cicatrice<br />
fibreuse.
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