REDUIRE LE PALUDISME AU MALI - MSF Field Research

REduire le paludisme AU MALI 21
MSF-OCB Medical Department
6. Le « Relais » - agents de promotion
de la santE
Le Relais est un réseau communautaire
placé sous la supervision des ASACO et
responsable de l’éducation à la santé et
de la promotion sanitaire dans les villages
concernant le paludisme, la malnutrition,
l’hygiène, et autres messages prophylactiques.
Un mois avant le démarrage du programme
malaria à Kangaba, MSF s’est réunie
avec les sept ASACO d’origine et a convenu
d’appuyer 15 des 45 agents communautaires
de chaque Relais. Leur travail
consistait à sensibiliser tous les villages
cibles au nouveau programme contre la
malaria. Cela incluait l’éducation aux nouveaux
protocoles diagnostiques et thérapeutiques
(observance comprise), et la
promotion de changements des comportements
de recherche de santé et de mesures
prophylactiques (suivi de l’utilisation
des moustiquaires).
MSF a dispensé une formation sur la prévention
du paludisme et les signes de paludisme
simple et sévère. Un second volet
de la formation portait sur le recours à différentes
formes de communication (mise
en récit/théâtre, discussions de groupe,
visites scolaires, radio, et plus tard, vidéo)
en vue de bien faire passer les messages.
MSF fournissait à chaque agent communautaire
ayant réussi la formation une bicyclette,
dont l’ASACO devait assurer l’entretien.
MSF ne leur versait aucune prime de
motivation/compensation. L’ASACO s’en
chargeait.
Les sept CSCOM d’origine comptaient au
total 105 travailleurs communautaires du
Relais supervisés initialement par deux et
plus tard quatre agents MSF de promotion
de la santé.
A mesure que se déroulaient les différentes
phases du projet, les activités du Relais
avec leurs superviseurs sont montées
en puissance pour inclure les responsabilités
suivantes :
- Assurer la liaison avec les autorités locales
- Organiser des activités IEC concernant
la prévention et les soins antipaludéens
- Participer à la distribution de moustiquaires
et donner des conseils sur leur
utilisation
- Soutenir leurs ASACO à travers des réunions
communautaires
- Assister les AP dans le suivi et le contrôle
de l’observance du traitement CTA
quand les patients étaient orientés vers
un CSCOM.
Malheureusement, ce dernier point n’a
pas donné les résultats escomptés, en raison
du différentiel créé par MSF au niveau
du soutien financier accordé au Relais et
aux AP. Ainsi, un travailleur communautaire
bénévole, non rémunéré, pouvait devenir
AP et toucher 25.000 CFA par mois
alors que le volontaire du Relais ne recevait
qu’une bicyclette. Même si les AP devaient
pouvoir consacrer 100% de leur