Le coeur du sportif : aspect clinique et paraclinique chez les ... - BEEP

Le cœur d’athlète est un cœur qui a augmenté de volume dans toutes ses proportions,
et non pas de façon compensatoire, en raison d’une pathologie quelconque. Le cœur du sportif
est performant sur tous les aspects et peut, lorsque l’entraînement diminue, revenir à ses
dimensions originelles sans qu’il n’y ait pour autant de conséquences néfastes pour son
fonctionnement [42, 84].
De nos jours, le coeur d’athlète est considéré comme un ensemble d’adaptations
physiologiques à l’entraînement permettant une amélioration des fonctions cardiaques, au
contraire des disfonctionnements rencontrés dans les hypertrophies de type pathologique [71].
L’ensemble de ces adaptations cardio-vasculaires aboutit au « syndrome du cœur
athlétique (SCA) » ou athletic heart syndrom (AHS) des Anglo-saxons. Ce syndrome associe :
1. une dilatation des cavités cardiaques
2. un épaississement pariétal ventriculaire,
3. une augmentation du tonus vagal de repos et une diminution du tonus sympathique.
Lorsque ces changements sont importants, ils peuvent entraîner des atypies de
l’examen physique, de la radiographie, de l’ECG, de l’échographie et des autres moyens
de diagnostics ; et donc simuler des aspects pathologiques [11]. Beaucoup de questions
concernant le coeur d’athlète sont encore débattues notamment celles de sa fragilité.
L’opinion publique s’est émue récemment d’une série de défaillances cardiaques parfois
très spectaculaires et médiatiques.
Au cours de ces dernières décennies, on a enregistré beaucoup de morts subites et
inexpliquées parmi les champions sportifs, qu’ils s’agissent de volleyeurs (BAETENS,
HYMAN), de footballeurs (SAHNOUN, TROSSERO), de basketteurs (MARAVITTCH,
GATHERS, VENDRINI, BELOV, PROST), et bien sur de cyclistes (DRAAIJER,
OOSTERBOSCH, MEIJER, DE CAUWER, BAR, REYNAERT, DE VLAEMINCK,
VAN CONINGSLOO, HALPUCCKZOK, CASADO, LAMBRECHT,
HAGUEDOOREN) [53].
C’est dans ce cadre qu’il faut noter la mort en direct de MARC VIVIEN FOE le jeudi
26 juin 2006.
Ainsi nous avons réalisé une étude rétrospective sur les dossiers de 10 arbitres de la
FIFA dont l’objectif était :
1 – D’étudier les aspects épidémiologiques (profil, l’age, le sexe…) et les signes
cardiaques cliniques et paracliniques chez ces sportifs ;