Le coeur du sportif : aspect clinique et paraclinique chez les ... - BEEP

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Le cœur d’athlète est un cœur qui a augmenté de volume dans toutes ses proportions, et non pas de façon compensatoire, en raison d’une pathologie quelconque. Le cœur du sportif est performant sur tous les aspects et peut, lorsque l’entraînement diminue, revenir à ses dimensions originelles sans qu’il n’y ait pour autant de conséquences néfastes pour son fonctionnement [42, 84]. De nos jours, le coeur d’athlète est considéré comme un ensemble d’adaptations physiologiques à l’entraînement permettant une amélioration des fonctions cardiaques, au contraire des disfonctionnements rencontrés dans les hypertrophies de type pathologique [71]. L’ensemble de ces adaptations cardio-vasculaires aboutit au « syndrome du cœur athlétique (SCA) » ou athletic heart syndrom (AHS) des Anglo-saxons. Ce syndrome associe : 1. une dilatation des cavités cardiaques 2. un épaississement pariétal ventriculaire, 3. une augmentation du tonus vagal de repos et une diminution du tonus sympathique. Lorsque ces changements sont importants, ils peuvent entraîner des atypies de l’examen physique, de la radiographie, de l’ECG, de l’échographie et des autres moyens de diagnostics ; et donc simuler des aspects pathologiques [11]. Beaucoup de questions concernant le coeur d’athlète sont encore débattues notamment celles de sa fragilité. L’opinion publique s’est émue récemment d’une série de défaillances cardiaques parfois très spectaculaires et médiatiques. Au cours de ces dernières décennies, on a enregistré beaucoup de morts subites et inexpliquées parmi les champions sportifs, qu’ils s’agissent de volleyeurs (BAETENS, HYMAN), de footballeurs (SAHNOUN, TROSSERO), de basketteurs (MARAVITTCH, GATHERS, VENDRINI, BELOV, PROST), et bien sur de cyclistes (DRAAIJER, OOSTERBOSCH, MEIJER, DE CAUWER, BAR, REYNAERT, DE VLAEMINCK, VAN CONINGSLOO, HALPUCCKZOK, CASADO, LAMBRECHT, HAGUEDOOREN) [53]. C’est dans ce cadre qu’il faut noter la mort en direct de MARC VIVIEN FOE le jeudi 26 juin 2006. Ainsi nous avons réalisé une étude rétrospective sur les dossiers de 10 arbitres de la FIFA dont l’objectif était : 1 – D’étudier les aspects épidémiologiques (profil, l’age, le sexe…) et les signes cardiaques cliniques et paracliniques chez ces sportifs ;
2 – De déterminer les anomalies cardiaques les plus fréquemment rencontrées (retrouvées) chez ces sportifs en distinguant parmi ces arbitres les endurants et les résistants ; 3 – De réaliser des tests d’effort afin de réorienter ces sportifs en fonction de leurs aptitudes.
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