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Ergothérapie et intervention auprès des personnes présentant des

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fonctionnement de chaque personne afin d’être en mesure de déterminer les capacités de l’individu<br />

à s’alimenter de façon sécuritaire <strong>et</strong> autonome. L’ergothérapeute développe également <strong>des</strong><br />

programmes d’apprentissage adaptés aux capacités de la personne <strong>et</strong> aux besoins identifiés, de<br />

même qu’il enseigne les techniques d’alimentation appropriées aux intervenants <strong>et</strong> aux aidants.<br />

Clientèle présentant <strong>des</strong> troubles neurologiques<br />

La dysphagie peut être causée ou associée à diverses conditions telles que <strong>des</strong> atteintes<br />

neurologiques (accident vasculaire cérébral, traumatisme cranio-cétébral, …), <strong>des</strong> atteintes neuromusculaires<br />

(dystrophie oculo-pharyngée, dystrophie musculaire de Duschesne, dystrophie<br />

myotonique de Steinert, dystonie, …) ou <strong>des</strong> maladies dégénératives <strong>et</strong> démyélisantes (Parkinson,<br />

sclérose en plaques, scléose latérale amyotrophique, …). Chez ces <strong>personnes</strong>, la dysphagie peut être<br />

accompagnée de déficits moteurs, perceptuels <strong>et</strong> cognitifs ou de troubles de comportement qui<br />

peuvent affecter la conscience qu’elles ont du problème, leur volonté ainsi que leur capacité à suivre<br />

un programme de réadaptation. Par son <strong>intervention</strong>, l’ergothérapeute impliqué auprès de c<strong>et</strong>te<br />

clientèle cherche à maximiser la capacité à s’alimenter <strong>et</strong> tient compte <strong>des</strong> capacités <strong>et</strong> <strong>des</strong> limites<br />

de la personne ainsi que de l’environnement humain <strong>et</strong> physique présent lors de l’alimentation. Il<br />

développe <strong>des</strong> programmes pour l’apprentissage <strong>des</strong> moyens compensatoires <strong>et</strong> enseigne les<br />

techniques d’alimentation appropriées aux intervenants <strong>et</strong> aux aidants.<br />

Clientèle en soins palliatifs<br />

L’<strong>intervention</strong> de l’ergothérapeute vise d’abord à assurer la sécurité <strong>et</strong> une qualité de vie optimale<br />

chez la personne en soins palliatifs. Il contribue au choix du mode d’alimentation le plus approprié<br />

aux capacités de la personne <strong>et</strong>, par un positionnement adéquat, voit à ce qu’elle soit confortable<br />

lors de l’alimentation. Il peut également enseigner les techniques d’alimentation appropriées aux<br />

proches <strong>et</strong> aux intervenants.<br />

Clientèle présentant <strong>des</strong> problèmes de santé mentale<br />

On r<strong>et</strong>rouve différents problèmes d’alimentation chez les enfants qui présentent un trouble<br />

envahissant du développement, de l’autisme ou d’autres problématiques de santé mentale. Les<br />

principales difficultés reliées à la dysphagie sont <strong>des</strong> défenses orales ainsi que <strong>des</strong> problèmes<br />

moteurs, sensoriels <strong>et</strong> comportementaux.<br />

Par ailleurs, chez les adultes, la dysphagie peut être associée à la dépression, à l’anorexie ou à la<br />

démence, de même qu’être causée par <strong>des</strong> facteurs iatrogéniques tels que la médication, par<br />

exemple les neuroleptiques qui peuvent entraîner <strong>des</strong> troubles sensoriels <strong>et</strong> <strong>des</strong> signes<br />

extrapyramidaux de type parkinsonnien ou dyskinétiques qui engendrent <strong>des</strong> difficultés de contrôle<br />

<strong>des</strong> fonctions orales-motrices.<br />

Les <strong>intervention</strong>s de l'ergothérapeute visent à maximiser la capacité de l’individu à s’alimenter,<br />

notamment par l’amélioration du contrôle postural <strong>et</strong> de la motricité oro-faciale ainsi que par la<br />

normalisation de la sensibilité. L’ergothérapeute enseigne également les techniques d’alimentation<br />

appropriées aux intervenants <strong>et</strong> aux aidants.<br />

Ordre <strong>des</strong> ergothérapeutes du Québec Mars 2001<br />

Ergothérapie <strong>et</strong> <strong>intervention</strong> auprès <strong>des</strong> <strong>personnes</strong> présentant <strong>des</strong> troubles de l’alimentation<br />

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