ErgothÃ©rapie et intervention auprÃ¨s des personnes prÃ©sentant des

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INTRODUCTION Dans le cadre des activités gouvernementales visant à revoir l’organisation et la prestation des services de santé et des services sociaux, tous les professionnels de la santé sont appelés à réfléchir sur les services qu’ils sont en mesure d’offrir à la population et, incidemment, à réfléchir sur leurs pratiques professionnelles. L’évolution rapide et constante des connaissances et des technologies dans le domaine de la santé a permis à tous ces professionnels de développer un large éventail de connaissances et d’habiletés et donc de raffiner leurs compétences génériques et spécifiques. Dans ce contexte, les ergothérapeutes sont appelés à préciser leur contribution auprès de diverses clientèles qui font face à des problèmes de plus en plus complexes de santé, à mesure que les technologies permettent de sauvegarder la vie, en assurant une qualité de vie optimale pour l'individu. Les personnes présentant des troubles de l’alimentation, dont la dysphagie, font partie de ces clientèles. Manger est une activité quotidienne essentielle à la vie qui permet de répondre à des besoins de base touchant la santé et le bien-être. Se nourrir est en effet à la fois une tâche sensorimotrice et un événement social. Ainsi, les problématiques reliées à l’alimentation, ou leurs conséquences, sont d’autant plus importantes qu’elles touchent l’individu à plusieurs niveaux, tant physiologique et psychologique que social et culturel. Parce que l’alimentation est une activité quotidienne essentielle à la vie, les ergothérapeutes ont traditionnellement joué un rôle actif auprès des personnes qui éprouvaient des difficultés à s’alimenter. De fait, en Amérique du Nord, il y a plus de 50 ans que les ergothérapeutes interviennent dans l’évaluation et le traitement des troubles de l’alimentation auprès de diverses clientèles, du nourrisson à la personne âgée. Au Québec, l’ergothérapeute exerce dans les domaines de la santé physique et de la santé mentale, dans les CLSC, les centres hospitaliers, les centres de réadaptation, les CHSLD, les centres de jour, les hôpitaux de jour, les écoles spécialisées ainsi que dans le secteur privé. L’ergothérapeute y intervient auprès de clientèles présentant des problèmes complexes variés, dont les troubles de l’alimentation, tant auprès du prématuré et du nourrisson que de l’enfant, de l’adolescent, de l’adulte et de la personne âgée. Cependant, du fait de la complexité des problématiques, il convient ici d’insister sur le fait qu’aucun professionnel ne peut prétendre posséder à lui seul toutes les connaissances requises pour répondre aux besoins des individus aux prises avec des troubles complexes de l’alimentation tel que la dysphagie. (Cot et coll. (1996) La complémentarité des compétences professionnelles est, et doit demeurer, une richesse dont cette clientèle spécifique bénéficie. Le présent document vise donc à reconnaître et préciser le rôle joué par les ergothérapeutes dans les interventions auprès des personnes présentant des troubles de l’alimentation, de même qu’à proposer un cadre de pratique en ergothérapie. Il vise également à faire valoir la richesse de l’intervention interdisciplinaire auprès de cette clientèle en ce qu’elle met à profit les connaissances et les compétences spécifiques des professionnels impliqués. Ordre des ergothérapeutes du Québec Mars 2001 Ergothérapie et intervention auprès des personnes présentant des troubles de l’alimentation 1
L’IMPLICATION DES ERGOTHÉRAPEUTES Au Québec, l’ergothérapeute est un professionnel très actif au sein des équipes multdisciplinaires dans l’intervention auprès des personnes présentant des troubles de l’alimentation, tant au niveau de l’évaluation que du traitement. Il contribue à l’évaluation, au diagnostic et au traitement des personnes présentant des troubles dysphagiques, de même que d’autres professionnels, notamment les diététistes, gastro-entérologues, infirmières, inhalothérapeutes, médecins généralistes, orthophonistes, oto-rhino-laryngologistes et radiologistes. Il y a un demi-siècle que les ergothérapeutes rapportent dans la littérature scientifique, théories et pratiques visant l’évaluation et le traitement des personnes ayant des troubles de l’alimentation. Dans les années 1950, les techniques d’alimentation et de déglutition deviennent partie intégrante des interventions des ergothérapeutes auprès des enfants présentant une infirmité motrice cérébrale et des personnes ayant souffert de poliomyélite et sont rapportées par divers auteurs. Dans les années 1970, les techniques thérapeutiques de déglutition initiées avec les adultes présentant des incapacités liées aux accidents vasculaires cérébraux ou aux traumatismes cranio-cérébraux sont rapportées dans la littérature. Le développement des interventions en dysphagie se poursuit toujours et est régulièrement présenté dans différentes publications. La plus récente prise de position publiée relativement à l’intervention des ergothérapeutes dans le domaine de la dysphagie est celle de l’American Occupational Therapy Association (1996). L’Association américaine des ergothérapeutes affirme que parce que s’alimenter est une habileté de la vie quotidienne importante, même essentielle pour la santé et le bien-être, et ce tout au long de la vie, ceci supporte bien le domaine d’intérêt par la profession des ergothérapeutes. Ordre des ergothérapeutes du Québec Mars 2001 Ergothérapie et intervention auprès des personnes présentant des troubles de l’alimentation 2
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Page 19 and 20: AMERICAN OCCUPATIONAL THERAPY ASSOC

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