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Le champ d'exercice et les activités réservées des infirmières, avril ...

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La portée du <strong>champ</strong> d’exercice<br />

<strong>et</strong> <strong>des</strong> activités réservées <strong>des</strong> infirmières<br />

Lorsque la réforme législative de 2009 entrera en vigueur, <strong>les</strong> trois activités suivantes s’ajouteront<br />

à ces 14 activités:<br />

• décider de l’utilisation <strong>des</strong> mesures d’isolement dans le cadre de l’application de la Loi sur<br />

<strong>les</strong> services de santé <strong>et</strong> <strong>les</strong> services sociaux <strong>et</strong> de la Loi sur <strong>les</strong> services de santé <strong>et</strong> <strong>les</strong> services<br />

sociaux pour <strong>les</strong> autochtones cris;<br />

• évaluer <strong>les</strong> troub<strong>les</strong> mentaux, à l’exception du r<strong>et</strong>ard mental, lorsque l’infirmière ou<br />

l’infirmier détient une formation de niveau de deuxième cycle universitaire <strong>et</strong> une expérience<br />

clinique en soins infirmiers psychiatriques déterminées dans le cadre d’un règlement pris<br />

en application du paragraphe g de l’article 14;<br />

• évaluer un enfant qui n’est pas encore admissible à l’éducation préscolaire <strong>et</strong> qui présente<br />

<strong>des</strong> indices de r<strong>et</strong>ard de développement, dans le but de déterminer <strong>des</strong> services de réadaptation<br />

<strong>et</strong> d’adaptation répondant à ses besoins.<br />

Rappelons que <strong>les</strong> activités qui sont énoncées en termes larges <strong>et</strong> génériques englobent, vu leur<br />

portée générale, <strong>les</strong> activités définies de manière plus précise <strong>et</strong> réservées à d’autres professionnels,<br />

conformément à la <strong>des</strong>cription du <strong>champ</strong> de l’exercice infirmier.<br />

2.2 LES ACTIVITÉS RÉSERVÉES<br />

<strong>Le</strong>s sections suivantes expliquent la portée <strong>et</strong> <strong>les</strong> limites <strong>des</strong> 14 activités réservées dans le<br />

cadre de l’exercice infirmier. <strong>Le</strong>s activités découlant de la Loi modifiant le Code <strong>des</strong> professions<br />

<strong>et</strong> d’autres dispositions législatives dans le domaine de la santé mentale <strong>et</strong> <strong>des</strong> relations humaines<br />

(2009) n’y sont pas traitées, car el<strong>les</strong> font actuellement l’obj<strong>et</strong> d’un examen à l’Office <strong>des</strong> professions<br />

du Québec.<br />

2.2.1 Évaluer la condition physique <strong>et</strong> mentale<br />

d’une personne symptomatique<br />

C<strong>et</strong>te activité constitue l’assise de l’exercice infirmier. Elle est essentielle à la détermination<br />

<strong>des</strong> problèmes de santé <strong>et</strong> <strong>des</strong> besoins de la personne, y compris ceux qui requièrent un suivi<br />

clinique dans le PTI. La plupart <strong>des</strong> interventions de l’infirmière découlent de c<strong>et</strong>te évaluation.<br />

En eff<strong>et</strong>, évaluer signifie poser un jugement clinique sur la condition physique <strong>et</strong> mentale<br />

d’une personne <strong>et</strong> en communiquer <strong>les</strong> conclusions. <strong>Le</strong> jugement clinique peut mener à exécuter<br />

<strong>des</strong> interventions complexes, voire à initier <strong>des</strong> mesures diagnostiques <strong>et</strong> thérapeutiques<br />

<strong>et</strong> à ajuster <strong>des</strong> médicaments <strong>et</strong> autres substances selon une ordonnance.<br />

L’activité d’évaluation peut avoir une très grande portée, notamment pour l’infirmière praticienne<br />

spécialisée (IPS), dont le jugement clinique revêt un caractère diagnostique lorsqu’elle prescrit<br />

<strong>des</strong> examens diagnostiques, <strong>des</strong> médicaments <strong>et</strong> <strong>des</strong> traitements médicaux, utilise <strong>des</strong> techniques<br />

diagnostiques invasives ou présentant <strong>des</strong> risques de préjudice ou applique <strong>des</strong> traitements<br />

médicaux invasifs ou présentant <strong>des</strong> risques de préjudice. Pour de l’information détaillée sur<br />

l’exercice de la profession d’IPS, consulter le chapitre 3 de ce document <strong>et</strong> le site Web de l’OIIQ.<br />

LE CHAMP D’EXERCICE ET LES ACTIVITÉS<br />

RÉSERVÉES DES INFIRMIÈRES<br />

Guide d’application<br />

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