Le champ d'exercice et les activités réservées des infirmières, avril ...

La portée du champ d’exercice
et des activités réservées des infirmières
partie du suivi clinique indiqué dans le PTI, y compris l’orientation du client vers la ressource
la plus adéquate.
Pour de l’information détaillée sur le plan thérapeutique infirmier, consulter la section « PTI »
dans le site web de l’OIIQ, notamment le document Le plan thérapeutique infirmier: la trace
des décisions cliniques de l’infirmière (OIIQ, 2006b).
2.2.3 Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques,
selon une ordonnance
Cette activité réservée permet à l’infirmière de décider, à la lumière de son évaluation et
conformément aux critères précisés dans l’ordonnance individuelle ou collective, de procéder
à une mesure diagnostique ou thérapeutique chez un client, et ce, en amont de l’évaluation
médicale. En effet, à partir de son évaluation, l’infirmière détermine la pertinence d’amorcer une
mesure diagnostique ou thérapeutique, notamment avant que le client soit vu par le médecin.
Les activités qui visent à initier une mesure diagnostique ou thérapeutique impliquent donc
toujours une évaluation et une décision de la part de l’infirmière.
L’activité vise à réduire les délais, à accroître l’accès aux soins et aux services ainsi qu’à favoriser
l’utilisation judicieuse des ressources. Elle permet, entre autres, de répondre rapidement à une
situation d’urgence ou semi-urgente, d’assurer la continuité des soins auprès d’une clientèle
connue et d’améliorer l’accessibilité des soins de santé en première ligne. Son application, de
plus en plus grande dans les milieux de soins, est également vue comme une piste de solution
pour atteindre l’objectif d’efficience recherchée dans le système de santé.
Le tableau suivant résume les responsabilités de l’infirmière liées à cette activité.
Tableau 2.1
Responsabilités de l'infirmière liées à l'activité d'initier des mesures diagnostiques
et thérapeutiques, selon une ordonnance
• Posséder les connaissances scientifiques, les compétences et le jugement clinique
requis pour appliquer l’ordonnance;
• Évaluer l’état de santé de la personne et s’assurer que sa condition répond aux paramètres
indiqués dans l’ordonnance collective avant d’exécuter celle-ci;
• Connaître les risques inhérents à l’activité;
• S’assurer que les ressources médicales sont disponibles pour intervenir en cas
de complications ;
• Pouvoir consulter le répondant identifié sur l’ordonnance collective (médecin ou infirmière
praticienne spécialisée), si des précisions sont requises.
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LE CHAMP D’EXERCICE ET LES ACTIVITÉS
RÉSERVÉES DES INFIRMIÈRES
Guide d’application