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maniement des anticoagulants chez le sujet age - longue vie et ...

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COMMENT INITIER LE TRAITEMENT AVK<br />

CHEZ LE SUJET ÂGÉ : DOSE A L’ÉQUILIBRE<br />

Posologie à l’équilibre pour la warfarine (Coumadine ® ):<br />

- 4 mg/j à 70 ans (Redwood 1991)<br />

- 97 patients âge moyen = 85 ans ; 3,5 mg/j (Pautas 2001)<br />

- en moyenne, -13% par décennie (G<strong>age</strong>, 2001)<br />

schémas posologiques propres au <strong>suj<strong>et</strong></strong> âgé<br />

TP initial normal Sigur<strong>et</strong>, Am J Med 2005<br />

Jour<br />

J0<br />

J1<br />

J2<br />

J3<br />

INR<br />

ND<br />

ND<br />

ND<br />

< 1,3<br />

1,3 ≤ INR < 1,5<br />

1,5 ≤ INR < 1,7<br />

1,7 ≤ INR < 1,9<br />

1,9 ≤ INR < 2,5<br />

INR ≥ 2,5<br />

Dose (mg)<br />

4<br />

4<br />

4<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

1<br />

0 puis 1*<br />

* Arrêt jusqu’à INR < 2,5 puis 1 mg<br />

30

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