Le traitement des lombalgies d'origine discale par ... - INESSS

4 DESCRIPTION DE LA TECHNOLOGIELa thermoplastie annulaire implique l’introductionpercutanée, sous anesthésie locale etcontrôle fluoroscopique, d’un cathéter dansle disque intervertébral susceptible de causerla douleur. Un élément chauffant au bout ducathéter augmente graduellement la températurejusqu’à 90 °C pendant environ 17 minutes,ce qui augmente la température del’anneau fibreux du disque à environ 60 ou65 °C [Endres et al., 2002]. Cette technique,pratiquée en mode ambulatoire, prend environ90 minutes. Le patient doit porter uncorset lombaire pendant six à huit semaineset suivre un programme de physiothérapie.Le mécanisme d’action reste inconnu. Onavance l’hypothèse que la chaleur entraîneraitune coagulation du collagène del’anneau fibreux ou une destruction des nocicepteursdu disque [Cohen et al., 2003].Des études sur des animaux ne semblentcependant valider ni la théorie de coagulationdu collagène [Bass et al., 2004], ni cellede la destruction des nocicepteurs [Freemanet al., 2003].5