nomenclature générale des actes professionnels - Transparency

Un supplément K18 peut s’ajouter pour l’étude des temps de propagation nerveuse effectuée en complément de la recherche des potentiels évoquésauditifsIII/IV. – POTENTIELS EVOQUES SOMESTH2SIQUES ET ELECTROMYOGRAPHIE1) Potentiels SomesthésiquesLes potentiels évoqués somésthésiques peuvent être assimilés à :Electro encéphalogramme, quel que soit le nombre de chaînes de l’appareil, le temps passé, les procédés d’activation « utilisés avec un minimum de sixplumes : 30 » (Article 1 er –Chapitre I- Titre III de la présente nomenclature).2) Le supplément K18 concerne exclusivement l’étude des temps de propagation nerveuse effectuée en complément de la recherche des potentielsévoqués auditifs3) Lorsque plusieurs Potentiels évoqués sont pratiqués la règle de l’Article 11 B s’applique pleinement, exception faite du supplément éventuel.4) En électromyographie il est licite de pratiquer lors d’un même séance pour des affections neurologiques ou rhumatologiques sévères : unélectromyogramme (coté K 27), un examen de stimulodétection (coté K18) et une mesure de la vitesse de conduction sensitive (également cotée K18). Enrevanche, il n’y a pas d’intérêt de faire en plus une chronaximétrie.5) Lorsque plusieurs actes d’électromyographie sont pratiqués dans la même séance ils ne font pas l’objet d’une minoration. En revanche, si un autreacte s’ajoute à ceux-ci ce dernier est divisé par deux en application de la disposition citée supra.III/V. ABLATION d’une TUMEUR du CONDUIT AUDITIF INTERNE par VOIE SUSPETREUSE sous MICROSCOPEAssimilation à traitement d’une tumeur de l’orbite par voie intra crânienne :200III/VI. – NEURECTOMIE VESTIBULAIRE ou COCHLEO VESTIBULAIRE avec ABLATION du GANGLION de SCARPA dans leCONDUIT AUDITIF INTERNE par VOIE SUSPETREUSE sous MICROSCOPE.Assimilation à traitement d’une tumeur de l’orbite par voie intra crânienne : 200KCIII/VII. – DECOMPRESSION CHIRURGICALE du NERF dans sa PREMIERE PORTION avec ou SANS ABLATION du GANGLIONGENICULE par VOIE SUSPETREUSE sous MICROSCOPEAssimilation à traitement d’une tumeur de l’orbite par voie intracrânienne :200KC.III/VII. – IMPEDANCEMETRIE AVEC REFLEXES STAPEDIENSCet examen ne figure pas isolément à la nomenclature général des actes professionnels mais inclus dans l’audiométrie tonale liminaire cotée K25 au TitreIII, Chapitre III, article 1 er de la présente nomenclature.Eu égard à l’intérêt que cet examen présente, même quand il est fait isolément, notamment pour suivre l’évolution d’une otite séreuse chez le jeuneenfant, en évitant un audiogramme, cotation K10 par assimilation a : Examen labyrinthique :10III/IX. – RHINOMANOMETRIE ANTERIEURE PASSIVE (RAP) ou ‘TEST de PROVOCATION par VOIE NASALE’cet examen permet de mesurer la pression nasale et ses variations aux épreuves de provocation par aérosolisation d’allergènes au niveau de la muqueusenasale.Il est indiqué, lorsque, en dépit de signes cliniques suggestifs, les tests cutanés sont négatifs, ou lorsqu’il y a une poly sensibilisation cutanée.La RAP doit s’accompagner d’un compte rendu précisant le seuil de réactivité, et doit durer au minimum une demi-heure.Assimilation à : inventaire allergologique comportant des tests cutanés effectués en injection intra dermique avec compte rendu (maximum 3 séances) :15.III/X. – SINUSCOPIE ou SINUSOSCOPIE au MOYEN d’un FIBROSCOPEExamen aidant au diagnostic des tumeurs endosinusiennes peut être coté K30 ou K40 si une biopsie est pratiquée par assimilation à : médiastinoscopie,oesophagoscopie, oesofibroscopie, bronchoscopie K30, avec biopsie K40III/XI. – EVIDEMENT de l’ETHMOÏDECet acte n’est plus guère effectué actuellement. Au cas où quelques praticiens le pratiqueraient encore, cotation retenue par assimilation à : résection oureposition de la cloison :6063